泌尿外科老年患者手术安全隐患及护理对策分析

【摘要】目的对泌尿外科的老年患者手术治疗的手术安全隐患进行分析，并探究相应的护理对策。方法随机选取2012年9月――2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者，并采用回顾性分析的方法对患者在围手术期出现的各种安全隐患进行探究和分析，并根据患者在围手术期出现的安全隐患进行相应护理对策的分析。结果经过回顾性分析发现，泌尿外科老年手术患者在围手术期存在安全隐患的因素主要包括了生理因素、疾病和药物因素、管道因素、管理因素等。结论根据影响患者围手术期安全隐患的各项因素采取相对应的措施，从而降低这些安全隐患因素的发生率。

【关键词】泌尿外科；安全隐患；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.343文章编号：1004-7484（2014）-04-2082-02在泌尿科中，具有泌尿外科和泌尿内科之分，其中泌尿外科的主要疾病包括各种尿结石、复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、附睾的炎症、各种泌尿系损伤等，这些疾病都是临床上常见的疾病[1]。由于老年人的身体因素和各项生理机能的影响，泌尿外科老年患者进行手术治疗后在围手术期存在着较大的安全隐患。为了提高老年患者的治疗效果，降低围手术期的安全隐患，文章以2012年9月――2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者作为本次研究的主要对象，对影响泌尿外科老年手术患者围手术期的安全隐患以及其护理对策进行探究和分析。1资料与方法

1.1临床资料随机选取本院在2012年9月――2013年10月收治的90例泌尿外科老年手术患者，在这90例患者中，男61例，女29例，年龄为62-84岁，平均年龄为73±4.8岁。在这90例患者中，有17例尿路结石、有25例前列腺疾病、有24例肾脏疾病、有14例膀胱疾病、有10例复杂性肾结石。所有的患者均采取手术治疗的方式进行治疗，并且在术中和术后没有严重的并发症情况。

1.2方法采用回顾性分析的方法对这90例老年患者在行泌尿外科手术后围手术期的护理服务情况和管理情况、患者的自身情况等进行探究和分析。

1.2.1生理因素从患者的生理因素来看，由于老年患者的生理和心理都发生了退变性的变化，使得患者的机体和心理承受手术的能力下降，这90例患者均表现出不同程度的术前焦虑、恐惧、抵触等情绪，同时由于患者在术前出现了睡眠障碍，使得患者的神经内分泌功能紊乱，身体内的血压和血糖含量上升，从而会对手术效果产生一定的不良影响[2]。

1.2.2疾病和药物因素从患者的疾病和药物的服用情况来看，由于老年患者普遍合并有糖尿病、高血压、冠心病等各种心脑血管疾病和慢性疾病，这些疾病需要长期服药治疗。而这些药物对手术有可能产生抵触，因此，患者的疾病和药物的服用也是安全隐患之一。

1.2.3管道因素从管道方面来看，由于泌尿外科手术的一个突出特点是需要留置多种管道，比如，持续膀胱冲洗管道、膀胱造瘘管道、肾造瘘管道、导尿管等。患者在手术中改变会导致这些留置管道出现脱落、受压、扭曲、变形等情况，影响了管道的正常引流，严重影响手术[3]。

1.2.4管理因素从管理方面来看，一方面是由于医院和科室在管理措施和监控力度方面缺乏足够的力度，手术时没有遵循手术室的规章制度，护理的记录不全面、缺乏规范等。另一方面，与护理人员的护理技术因素和职业责任感等具有一定的关系。

1.3统计学分析文章所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计学处理，所有的计量资料采用（χ±s）进行表示，并采用x2对所有的计数资料进行检验，统计学差异值用P表示。2结果

经过探究和分析发现，这90例泌尿外科老年手术患者在术中和围手术期均出现了安全隐患，造成这些安全隐患的因素主要有四个方面：分别是患者的生理因素、患者的疾病和药物服用因素、管道因素、医院的管理因素。这4个方面的因素对老年患者在术中和围手术期带来的安全隐患主要有呼吸道、手术伤口、泌尿道、胃肠道等，见表1。