65例突发性耳聋患者临床治疗体会

摘要：目的：研究突发性耳聋的有效治疗方法。方法 将我院于2008年8月至2012半年8月收治的65例突发性耳聋患者进行随机分组。常规组的实施一般针灸治疗方式，加强组在常规组的基础上配合穴位注射治疗，观察两组患者的的病情变化，并将治疗效果进行对比，分析，总结治疗经验。结果 常规组的32例患者中，痊愈及显效的患者为15例，占总数的46.88%，有效患者6例，占总数的18.75%；加强组的33例患者中，痊愈及显效患者为20例，占总数的60.61%，有效患者8例，占总数的24.24%。经过统计学处理，计算出P

关键词：突发性耳聋；针灸；治疗；体会

前言

突发性耳聋是一种发病突然且原因不明的感应性听力损失疾病。患者的听力水平可在极短的时间下降至极低点，并同时出现耳鸣、头晕、恶心、呕吐等症状，容易致残。该疾病的发病率较低，但是近年来有逐步上升的趋势，且年龄分布逐渐年轻化，人群分布广泛，给人们的生活带来严重的障碍，严重影响了生活质量[1]。在治疗方面，一般采用中医针灸治疗，但是单一治疗的效果一般。随着医疗技术的提高，对该疾病的治疗方式也由单一治疗之逐渐向综合型发展。本文回顾性分析了我院于2008年8月至2012半年8月收治的65例突发性耳聋患者进行随机分组对比治疗的过程，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

65例突发性耳聋患者，其中男性患者35例，年龄为15岁～65岁，平均年龄为46±2.3岁；女性患者30例，年龄为16岁～71岁，平均年龄为47±1.8岁。将63例患者随机分为两组，及常规组和加强组。常规组的实施一般针灸治疗方式，加强组在常规组的基础上配合穴位注射治疗。两组患者在性别、年龄等基础资料上没有显著差异，P>0.05，具有统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1诊断

对于突发性耳聋的诊断分为主要症状及伴随症状两个部分，主要症状为发病时间为早晨起床时、睡眠过程中或者日常工作中，患者能够感觉到自身情况的变化，能够表达出当时状态，发病原因不明确，患者感觉情况较为严重，事实上病情并不是患者所认为的严重程度。在发病的过程中，也会伴随耳鸣、头晕、恶心、呕吐等症状，且患者没有眩晕过往史[2]。

1.2.2治疗方法

对于常规组的治疗方式为先取耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、风池穴、足临泣穴、中诸穴、太溪穴、三阴交穴、太冲穴，再嘱咐患者最大程度的张嘴，施以不锈钢毫针刺入耳门穴、听宫穴、听会穴月25mm左右，下针时应保垂直，但不进行上下提插或捻针，该项针灸手法母的在于是患者得气，。两侧的耳门部位使用型号为G6805的电针治疗仪进行配合治疗。设置为40 Hz频率连续波，电流的强度根据患者承受能力而定。其他翳风穴、风池穴、足临泣穴、中诸穴、太溪穴、三阴交穴、太冲穴按照一般的针灸方式进行治疗，垂直进针，深度约为20～25mm之间为宜，将真置留穴位半个小时。1次/天，每周的频率为5次，两周为一个疗程，需持续两个疗程[3]。

加强组在常规组治疗方式的基础上配合西药穴位注射。先在发病而一侧的翳风穴、风池穴和听会穴部位使用0.5%碘伏清洁皮肤，做好消毒工作。取型号为5.5的2 ml注射器垂直刺入翳风穴、风池穴，刺入深度约为20mm，并配合提插、捻针等手法直至得气后，将20mgATP注射液与10mg混合，并注入上述两个穴位。以同样的方式对风池穴进行针刺，并注入复方丹参注射液各1ml，注入速度应缓慢，如果患者出现晕针现象，应及时停止，将针取出，患者平卧休息，并做好保暖，防止风邪入侵，给予温开水或糖水。如果通过上述方式后，晕针现象仍没有改善，及需要针刺人中穴、内关穴、足三里穴等，或者其他急救措施。注射结束后，取出针，并按压针孔2分钟。针刺及穴位注射的频率为两天一次，交叉进行，20天为一个疗程。治疗过程中不可使用其他药物及手法，以免影响治疗效果[4]。

1.3治疗效果判断

对于突发性耳聋的治疗效果判断，根据2005年济南会议突发性耳聋的诊断和治疗指南拟定，具体内容有：①痊愈 受到损伤的频率听阀值恢复正常或者与健康耳朵一致；②显效 受到损伤的频率听阀值的提高度超过30 dB；③有效 受损频率听阀值提高幅度为15dB至30dB之间；④无效 受到损伤的频率听阀值的提高度度不足15dB。

1.4统计学处理

将结果数据使用SPSS16.0统计软件进行处理，计量数据计算t值进行检验。对比数据使用P值进行检验，当P

2.结果

经过两个疗程的治疗后，常规组的32例患者中，痊愈患者8例，显效的患者为7例，有效患者6例，中有效率65.63%；加强组的33例患者中，痊愈患者13例，显效患者为7例，有效患者8例，总有效率为84.85%。具体数据如下表所示：

3.讨论

突发性耳聋的发病原因上个没有清晰的理论，一般认为其设计因为病毒感染导致耳蜗部位的血液循环出现阻碍，局部免疫力新下降而造成听觉神经受到损伤。治疗原则为扩张血管，改善耳部的血液循环。本实验的中ATP药物的作用在于为耳部细胞提供足够的能量，有助于听觉神经细胞恢复健康状态；复方丹参液的作用在于扩张血管，是血液循环正价通畅，改善耳部组织的供血状态。结果证明，针灸配合穴位注射对于该疾病的治疗具有较为良好的作用，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]李晶心，周蕾，李晓君.针灸治疗突发性耳聋临床研究进展[J].北京中医药大学学报（中医临床版）.2010，17（03）：42-44.

[2]陈桂珠.针灸治疗突发性耳聋47例临床疗效分析[J].海南医学.2010，21（20）：44-45.

[3]张，沈红强.针灸治疗突发性耳聋研究近况[J].实用中医药杂志.2010（02）：140-141.

[4]刘汉青.针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价[J].天津中医药大学学报.2010，29（04）：196-199.