65例老年性耳聋患者的护理体会

【摘要】　目的　分析老年性耳聋患者的心理状态，探讨有效的护理方法。方法　回顾性分析我科对2010年11月-2012年11月期间65例老年（60岁以上）性聋患者的护理。总结老年患者从入院、治疗到出院阶段的心理状态变化。结果　及时了解老年患者的心理状态，针对不同性格、不同家庭背景的患者提供不同的心理疏导，积极配合治疗，效果满意。结论　患者的心理状态对老年性聋这种疾病的产生和发展有着重要的作用，老年患者更渴望得到尊敬和关爱，其心理状况不容忽视。

【关键词】　老年性耳聋；护理

全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。［1］老年疾病所占比例逐渐增大，老年性耳聋是老年患者临床常见病、多发病。老年性耳聋是感音神经性耳聋的一种，是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致的各种不同类型的听力减退。［2］老年性耳聋发病率在近年有明显增高的趋势。由于老龄性耳聋病因未明、发病机制复杂以及老年患者身心功能具有局限性等原因，治疗的效果并不理想。我们在综合治疗的基础上，加强心理护理，有效地提高了治疗效果，从而提高了患者的生活质量。现将护理体会总结如下。

1　临床资料

2009年11月-2011年11月期间我科收治的65例老年性耳聋患者。其中男35例，女30例，年龄60-78岁平均68岁。病程3　月-5年，平均病程2.5年。其中伴有耳鸣的患者58例，伴有耳鸣眩晕的患者10例，单侧发病29例。我们采取高压氧舱、扩血管、营养神经、抗病毒、中药等治疗。并对患者采取有效的护理措施，痊愈9例，好转50例，未愈6例。

2　护理措施

2.1　心理护理　老年性耳聋患者由于与外界沟通发生障碍等原因，存在焦虑、烦躁或抑郁情绪。加之其身心功能下降，以及来自家庭的压力等，更渴望得到他人的关爱和尊敬。大多数患者表现为入院后情绪不稳定，易激动。所以，我们在患者入院时就给予耐心细致的讲解，帮助患者熟悉病房环境，减轻由于环境改变引起的焦虑。了解患者的心理状况，建立和谐的护患关系。倾听他们的想法，对患者给予充分的理解和同情，让患者对医护人员树立充分的信任感。详细介绍康复痊愈的病例，减轻其焦虑和紧张的情绪，并认识到开朗乐观的心态对疾病的恢复的重要性。

2.2　用药指导　在治疗前向患者解释用药的目的和作用，消除患者的疑虑。在治疗阶段，告知患者用药治疗的工作程序。加强病情观察，密切观察用药期间有无出血倾向，注意口腔、牙龈、球结膜及全身皮肤有无出血。一旦出现，应立即停药酌情处理。

2.3　高压氧治疗护理　高压氧能改善内耳微循环、缓解缺氧引起的内耳组织水肿并可扩张椎动脉、改善内听动脉血供。［3］治疗前护士向患者介绍高压氧知识及必要性，有关注意事项。治疗期间可出现耳痛，要及时处理，交待患者少穿产生静电的衣服，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。

2.4　饮食护理　老年性耳聋患者宜进低盐、低脂、低糖、清淡易消化食物，；忌烟戒酒，忌辛辣食物；多饮淡茶，；多食富含维生素的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。

2.5　出院指导　为了使患者更好地康复及防止病情复发，要给予必要的指导。①注意休息，劳勉结合；②锻炼身体，预防感冒，防止发病；③饮食规律，宜清淡食物，忌烟酒及辛辣刺激食物。④避免过度疲劳，保证良好的心态，心情舒畅，减慢老化过程；⑤慎用链霉素、庆大霉素、卡那霉素具有耳毒性的药物；⑥对于药物治疗未痊愈的患者，可采取佩戴助听器，进行正常的生活。

3　讨论

老年性耳聋的发生严重影响患者的生活质量，其病因、转归都与患者的情绪、心理状态密不可分。患者因听力下降影响社交与日常生活，持续耳鸣引发心理烦躁，痛苦甚至自卑情绪。因此，护理人员应对老年人的心理活动给予特别的关注，建立良好的相互信任的护患关系。缓解患者的焦虑情绪，消除其不良心理反应，使患者积极主动配合治疗护理，提高老年性耳聋治疗效果，增强患者对未来生活的信心，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］　苗春松.老年人心理特点及护理［J］.中国实用医药，2011，25：199-200.

［2］　孙就，袁慧军，韩东一.自身免疫性感音神经性聋［J］.中国听力语言康复科学杂志，2007，3：22.

［3］　谭艳，张雄.高压氧治疗感音神经性耳聋25例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2009，5：22.