慢性阻塞性肺气肿的护理和健康教育

【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的护理，并对患者进行健康教育，探讨和分析其的临床效果。方法 我院在2010――2013年期间，对收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为40例。结果 经过护理和健康教育之后，试验组患者的满意度和健康知识掌握情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】 社区；护理；慢性阻塞性肺疾病

文章编号：1004-7484（2013）-12-7341-01

慢性阻塞性肺疾病对人类的健康造成了严重的威胁，影响了患者的生活质量[1]。经研究发现，慢性阻塞性肺疾病是可以进行预防性的疾病，其主要特点为存在着持续性的气流受限，对患者进行护理质量的好坏直接影响着患者治疗和康复的成效。随着目前护理技术的不断发展和进步，在对患者进行护理的过程中，更加注重的则是以患者为中心进行全方位的护理和健康教育。我院对收治的慢性阻塞性肺气肿患者进行了全面的护理和健康教育，效果显著，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 我院在2010年3月――2013年1月期间，一共收治了80例慢性阻塞性肺气肿患者。其中男性44例，女性32例。患者年龄在53-78岁之间，平均（63.5±2.0）岁。随机将这些分成试验组和对照组，各为40例。比较两组患者的年龄和性别等资料差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者进行常规的护理，让病房内的空气保持新鲜和流通，室内温度保持在18-21℃，环境的相对湿度保持在60%左右。提高患者基础护理，做好对患者的保暖工作。避免患者出现受凉感冒的情况，严禁患者吸烟。给患者进行持续的流量氧气供应。1-2L/min；患者每天吸氧的时间在15h以上。护理人员要将患者吸氧的目的向家属和患者进行详细的说明。告诉患者和家属需要注意的事项。让患者多吃一些高热量和维生素高且容易消化的食物。要少吃多餐，不能吃辛辣和刺激性的食物。患者在应激状态下，可以通过进行静脉滴注来进行营养的补充。

告诉患者在出院以后进行锻炼的好处和必要[2]。给患者制定一个合理的康复训练计划。让患者可以进行一些散步和慢跑等锻炼。但不能进过度劳累和高强度的运动。防止患者再次将烟尘吸入，严禁吸烟。在气候变化大且有大风和寒冷的天气，尽量不要进行户外活动。养成良好的生活习惯，每天要有足够的睡眠时间。告诉患者尽量不要去人流量大的大风，防止出现交叉感染现象。避免疾病的复发，要定期来医院进行检查。

1.2.2 试验组 在对照组护理的基础上，对患者进行健康教育。如下：

在患者入住病房时，给患者介绍主治医生和护士长以及护理人员的情况[3]。另外还要给患者讲解病房设施的使用方法，给患者发放入院须知和健康宣传手册。鼓励患者与病友进行沟通和交流，以便能够获取更多的疾病知识。待患者住院一段时间之后，情绪稳定之后，对患者进行必要的住院评估，收集患者资料，对患者的心理和生活习惯进行详细了解。再对患者进行针对性的心理护理，对相关的病情和治疗方法以及护理对患者进行详细的介绍，指导患者进行正确用药。

给患者讲解和宣传慢性肺心病相关的知识，主动与患者进行及时地的交流和沟通。消除患者心中的疑虑，鼓励和支持以及必要的安慰患者，让患者增强自信心，积极地配合医生的治疗，这样能够有效地提高治疗效果。加强护患之间的关系，满足患者和家属对健康教育的要求，可以通过黑板报、电视等渠道进行健康教育的宣传。

根据患者的病情和患者对药物的依从性以及对患者的检查结果来合理的选择药物。要以最小剂量药物达到最佳效果[4]。对患者在合理使用药物的时间方面进行有效地指导，告诉患者和家属要根据说明书使用药物，如果是饭前服用就不能在饭后服用。在药物服用方面不能随意增减药物的剂量或者停止服用药物。

在患者出院的前1d，通过对患者进行提问和检查以及让患者对相关训练动作进行示范等，了解和强化患者相关知识的教育。告诉患者在出院之后，要保持心情愉快，注意营养协调，要注意做好保暖措施，给患者发放医患联系卡，方便了解相关的知识和咨询。在患者出院之后，对患者进行电话随访，对病情严重的患者，在出院之后，对患者进行定期的家庭访视。

1.3 调查方法 采用健康教育知识评估表，都是自制的问卷调查表，主要的内容有：护理是否认真讲解整体护理知识、是否理解相关慢性阻塞肺气肿疾病知识掌握情况；患者满意度调查：采用自制的满意度调查表，在患者出院时进行问卷调查[2]。此次的问卷发放和回收率为100.0%。

1.4 统计方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料均数±标准差（χ±s）表示，采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2 结 果

经过护理和健康教育之后，试验组患者的满意患者为38例，满意度为95.0%；健康知识掌握患者为40例，占100.0%；对照组患者的满意患者为28例，满意度为70.0%；健康知识掌握患者为32例，占80.0%；试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨 论

在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是一种非常常见且多发性的疾病[5]。因为患者出现的病程时间长，且反复的发作，给患者的精神和身体上带了严重的伤害，同时还严重影响了患者的日常生活。致使患者对治疗的依从性下降。所以，对患者进行积极有效而合理的护理，可以提高患者的生活质量，同时也使得患者的预后得到有效的改善。在对患者进行护理的过程中，要以患者为中心，进行合理、系统、全面有效的护理[6]。

在对患者进行护理时，要对不同文化的患者进行不同的护理模式。重视对患者心理的护理，还要对患者进行呼吸功能等训练，使得患者的呼吸功能得到有效的改善。患者在咳痰时，要对患者进行积极的引导，在患者出院以后，要给患者制定一个合理的训练计划。患者进行适当的运动，不但可以增强患者的体质，还可以提高患者的免疫能力。避免患者出现复发的情况，同时要加强对患者进行健康教育

总之，我院对患者进行精心的护理和健康教育，效果显著，患者的满意度和健康知识的掌握程度得到了很大提高，在临床上值得进行大力推广和应用。

参考文献

[1] 张敏，陈锦秀.慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳量性测评工具研究进展[J]护士进修杂志，2011，06：556-559.

[2] 李娥，钱绪芬.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预[J].护士进修杂志，2011，10：949-950.

[3] 毛晓群，钟冬婵，陈丽莉，等.慢性阻塞性肺疾病患者合并下肢深静脉血栓的危险因素分析[J]中华护理杂志，2011，10：1001.

[4] 王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，01：25-27.

[5] 陈琴，姜小鹰，钟清玲，等.出院计划模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响[J]护士进修杂志，2012，12：1126-1129.

[6] 潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]中国社区医师（医学专业），2012，17：333-335.