脑心通胶囊结合康复治疗对偏瘫患者的作用分析

摘　要 目的：观察脑心通胶囊结合康复训练对缺血性脑血管病偏瘫患者运动功能、血脂和脑血循环的影响。结论：脑心通胶囊结合康复治疗能明显改善患者运动功能、日常活动能力和血脂水平，效果比单纯用药好。

关键词　脑梗死　药物　康复　功能

脑心通胶囊是咸阳步长制药有限公司生产的纯中药制剂。我们近期在临床上对该药物结合常规康复疗法治疗偏瘫进行了应用观察，取得较满意的结果，现将观察结果报告如下。

资料与方法

参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，选择符合西医脑梗死诊断标准，已确诊的偏瘫患者80例，均为首次发病。排除短暂性脑缺血发作，妊娠或哺乳期妇女，对本药成分过敏，有严重言语功能障碍和认知功能障碍，合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病以及精神病患者。入选患者随机分为3组：脑心通组、脑心通+康复训练组、相类似药物对照组。各组一般情况差异无显著性。

治疗方法脑心通组患者口服脑心通胶囊；对照组患者口服类似药胶囊，两组服药均为1次4粒，1日3次，连服4周；综合治疗组在按上述方法口服脑心通胶囊的同时接受常规康复训练：-第1周以床上桥式运动、平卧位屈膝屈髋两侧旋转、健手带患手洗脸梳头等早期医疗体操为主；第2周教会患者翻身坐起、坐位下患手触物、平衡训练及保护性伸展反应训练等。第3周开始引导患者进行坐站转移训练、站立平衡训练并结合日常生活动作训练偏瘫侧肢体功能。观察期间停止服用与以上药物相关的药物，服药前后观测下面各项指标。

观察指标①神经功能缺损评定：②运动功能评定；③ADL评定；④血脂检查；⑤脑血管血液动力学检查。

疗效判定①显著进步：评定的前4项指标均有改善。②进步：评定的前4项中有l项指标改善，增加在18％以上。③无变化：各项指标无改变、评分减少或增加在18％以内。

统计方法等级资料用Ridit检验，计数资料用校正方法统计，计量资料用t检验、方差分析。

结果X2检验证实治疗有效率3组间无显著差异(P＞0.05)。3组血脂的改变结果显示，脑心通+康复组及单纯脑心通组治疗后总胆固醇、甘油三脂较治疗前有不同程度改善(P＜0.05)，两组间比较未见显著性差异(＞0.05)，而对照组血脂改善不明显(P＞0.05)，脑心通+康复组治疗后高密度、低密度脂蛋白较治疗前有不同程度改善(＜0.05)。

讨　论

脑心通胶囊由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等成分组成。其中的虫类药物如地龙、全蝎含有大量的血栓溶解因子(BDF)，它可以起到溶解血栓，消除动脉粥样硬化斑块作用：脑心通中的川芎嗪、当归等，可透过血脑屏障，解除。肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛，扩张血管，改善循环，增加血流速度，降低血液黏度，改善血液微循环，改善供血不足。通过益气活血、化瘀通络促进脑血循环改善，保护脑细胞，提高脑功能，治疗脑卒中所致偏瘫、肢体麻木、面瘫及血脂异常等。与其对照的类似药胶囊作用类似于脑心通胶囊。我们对80例缺血性脑血管病患者进行用药前后的临床观察和验证，结果发现，患者服用脑心通胶囊、类似药胶囊及配合康复训练4周后，均能明显改善患者运动功能，而日常生活活动能力的恢复需要有一个再学习和反复演练和操作的过程，配合康复训练的组别BI明显高于单纯药物组(P

参考文献

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