新生宝宝常见问题 集结号

宝宝越小，妈妈的问题越多。初为人父人母，对于宝宝的一点点异常都焦虑不已，母乳喂养、吐奶、黄疸……这样的问题，崔大夫收到过不少。

关于黄疸

宝宝有黄疸了，这是什么原因？

出生前，胎儿生长于妈妈的子宫内，相对于外部来说是低氧环境，与高原生活的人们一样，为增加血液携氧量，会出现红细胞增多的现象。出生后，宝宝开始通过肺与大气进行气体交换。随着氧气的增多，大量红细胞变得多余，在体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素，因此皮肤就会变黄。

怎么让宝宝的黄疸消退？

由于胆红素要经肠道通过排便的方式排出体外，所以及时进行喂养是退黄的最好方法。宝宝出生后要尽快开始母乳喂养，保持2~3个小时一次的喂养规律，促进宝宝排便，才能促进黄疸排出。

宝宝出现黄疸还能母乳喂养吗？

如果宝宝出生一周后，黄疸指数不高于18毫克/分升，就可以坚持母乳喂养。有些母乳喂养的宝宝黄疸可持续2～3个月，不用因为宝宝存在黄疸就停止母乳喂养，只有个别母乳喂养的宝宝出现高胆红素血症时，才要暂停母乳喂养几天。

给宝宝喝葡萄糖可促进退黄疸吗？

黄疸只有通过增加喂养量，使宝宝排便量增加，才能增加肠道内的胆红素排出量，减少体内胆红素水平，达到降低黄疸的效果。葡萄糖属于单糖，在肠道内不需要消化而被直接吸收，它的吸收过程只是增加了血中葡萄糖的含量，不会增加排便量，因此对退黄没有效果。

关于母乳喂养

宝宝刚出生，妈妈还没母乳，宝宝饿了怎么办？

提到宝宝出生后第一口应接受母乳，很多家长都认为这是不可能的，因为妈妈的母乳还没下来。其实，正常的新生宝宝体内储备的能量都能坚持2～3天。宝宝出生后，并非一哭就是饿了，而是因肺内液体还未排净，需要哭来增加呼吸。只有宝宝出生后体重下降大于出生体重的7%，才需额外添加配方奶。

如果母乳还不足，可以喂葡萄糖水吗？

新生宝宝出生后，体重下降超过出生体重的7%，要额外添加营养。喂葡萄糖水也不是良策，因为葡萄糖水的营养并不全面，而且可直接通过肠道吸收进入血液，影响血糖，并很快代谢掉。部分水解配方奶粉是最佳选择，既能保证营养提供，又能预防过敏。普通的配方奶粉都不如部分水解配方安全。

为什么宝宝吃母乳还那么胖？

通常我们都认为母乳喂养的宝宝很少出现肥胖，实际生活中经常可以见到吃母乳的胖宝宝，这其中的原因常与肠绞痛有关。肠绞痛的宝宝会频繁哭闹，而吸吮可以缓解哭闹，所以会导致频繁哺喂，使宝宝肥胖。如果宝宝肠绞痛，让他尽可能多趴着，顺时针按摩腹部，服用西甲硅油和益生菌等，都可以缓解肠绞痛。只有缓解肠绞痛，减少哭闹，才能避免过度喂养。

吃母乳的宝宝也会腹泻和便秘吗？

腹泻，指的是大便性状改变且排便频度增多的过程。便秘，指的是大便干结且排便费劲的现象。因为母乳中含有可溶膳食纤维──低聚糖，所以有些宝宝的大便偏稀。而母乳中的营养物质容易被吸收，残渣少，所以有些宝宝排便的间隔长，但大便不干结。这并不是腹泻或便秘。

关于吐奶

宝宝吃完奶经常会吐出一些来，这种情况正常吗？

宝宝吐奶的现象很常见，主要是宝宝的食道下端和胃的上开口──贲门的肌肉力量较弱，只要腹压增高，胃里的东西就会反流进入口腔，造成宝宝出现咳嗽、无喂养情况下的吞咽，甚至出现呕吐。这种情况绝大多数是发育问题，几个月内就会逐渐减轻，直至消失。

宝宝吐奶了，怎么办？

宝宝吐奶时，要让他侧卧，有利于将反流的食物排出口腔。千万不要竖着抱，以防反流物进入气管，造成吸入性肺炎。预防宝宝出现反流呕吐的方法除了吃奶后拍嗝外，可以让容易呕吐的宝宝躺在15°小斜坡的床面上，并向右侧卧，这种姿势最有利于预防反流和呕吐。

关于斜颈

宝宝总是喜欢朝着一个侧面睡，会对内脏有压迫吗？

宝宝喜欢朝着一侧睡，对心脏、肺或其他内脏不会造成过分的压迫，只是比较固定一个姿势睡眠会导致头形出现问题。由于宝宝的颅骨较软，非常容易塑性，基本固定一个姿势，容易出现偏头或扁头的现象。造成宝宝固定睡姿的主要原因可能与斜颈有关，所以，如果宝宝出现习惯的睡姿，要从颈部检查起。

为什么宝宝会出现斜颈？

斜颈是因颈部两侧肌肉的强度不一致，造成头歪斜或转向一侧的现象。对新生宝宝来说，斜颈是非常常见的现象。因为胎儿蜷曲于子宫的狭小空间内，随着他越长越大，颈部会渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。出生后，他的头部就会偏向颈部较短一侧。

怎么发现宝宝有斜颈？

及早发现斜颈非常重要，及早发现，及早按摩较短一侧颈部，不仅利于斜颈的纠正，还利于预防偏头和面部发育不对称等并发现象的出现。及早发现斜颈非常容易，让宝宝躺在床上，让他以最舒服的姿势躺着，如果发现宝宝头的中线与躯干中线形成明显的角度，就要去看医生了。