痛风饮食:低嘌呤≠低脂肪

深夜，一位肥胖的中年男子突然从睡梦中惊醒，他的脚拇趾关节非常疼痛，关节周围发红发肿，动弹不得。可这只脚没有受过伤，也从来没疼过。

疼痛越来越剧烈，半天过去了，他感觉自己的脚趾快被撕裂了，仿佛有刀在割、有虫在咬，完全无法再忍受。正当他犹豫是否该去医院时，疼痛却慢慢开始缓解。过了几天，他没做任何处理，疼痛竟完全消失了。

几个月后，这位中年男子再次遭受了疼痛的突袭。此后，关节疼痛发作得越来越频繁，部位越来越多，持续时间也越来越长，而且往往是在聚餐以后发生。最后，他不得不去医院就诊，做了血液检查，发现血尿酸非常高。医生诊断他得了痛风，除了给他开了一些治疗痛风的药，还列出了一堆需要禁忌的食物，并将这些食物通称为“高嘌呤食物”。

中年男子比较肥胖，还有高血压，平时饮食就需要注意低盐低脂肪。现在，他把医生说的痛风饮食大概听了一下，自己总结为就是要低脂肪饮食。但是医生却说，低嘌呤饮食和低脂肪饮食是不一样的。

中年男子困惑了，这两者之间到底有什么区别呢？其实，很多“资深”的痛风患者也和这位中年男子一样，直接将低嘌呤和低脂肪划上了等号，认为痛风患者就是要少吃荤菜和油，多吃蔬菜水果。实际上，低脂肪饮食并不一定就会低嘌呤。

嘌呤是细胞核的组成部分，基本上，所有食物都含有嘌呤。嘌呤进入人体后，分解成尿酸，大部分经尿排出，少部分随大便排出。当含嘌呤的食物吃得过多，而人体代谢出现异常，无法将其及时排除时，血中的尿酸浓度就会过高。最终，尿酸以盐的形式沉积在关节和其他部位，引起痛风和其他疾病。

虽然所有食物都含有嘌呤，但是含量却不一样。一般可分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物三大类。

一、常见的高嘌呤食物

每100克食物中含嘌呤150～1000毫克，对急性期和缓解期的痛风病人均属禁食食品。高嘌呤食物主要包括：

1.豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

2.肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。

3.水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类。

4.其他：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

二、常见的中等嘌呤食物

每100克食物含嘌呤25～150毫克，缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。中等嘌呤食物主要包括：

1.豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。

2.肉类：家禽家畜肉。

3.水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

4.蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。

5.油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

三、常见的低嘌呤食物

每100克食物中含嘌呤小于25毫克，这类食物病人可随意选用，不必严格控制。低嘌呤食物主要包括：

1.主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

2.奶类：牛奶、乳酪、冰激凌等。

3.荤食：蛋类以及猪血、鸡血、鸭血等。

4.蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

5.水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。

6.油脂类：瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子。

7.饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

8.其他：酱类、蜂蜜、薏米、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

从以上我们可以看出，痛风患者并不是所有荤菜和油脂都不能吃，蛋类、动物血、植物油和部分坚果、奶制品都是可以吃的；同时，不是所有蔬菜都是安全的，比如黄豆、扁豆、紫菜和香菇都是需要禁食的。最后提醒大家，一旦得了痛风，一定要戒掉啤酒。