舒适护理在校医院骨伤患者中的运用

[摘要]目的：探讨舒适护理在校医院骨伤患者中的运用方式。方法：通过对220例17～45岁骨伤病人在整体护理中运用舒适护理方式，以回访的方式评价其结果。结果：220例手术病人均有生理和心理等方面的改善。结论：舒适护理骨伤治疗的整体护理中，能发辉很好的作用，不仅有利用病人的康复，从另一则面也提高了校医院护理的水平和质量。

[关键词]舒适护理；骨伤患者；运用

在校医院病人中不少是骨伤患者，其中相当一部分骨折病人要经过住院进行系统的治疗。由于骨伤患者通常是突然受到创伤，缺乏心理准备，不知所措，通常患肢畸形，形成功能障碍，生活不能自理，且由于校内以教师和学生居多，担心以后丧失功能，心理负担沉重，心理容易失去平衡，急躁易怒，甚至悲痛万分。病人悲观复杂的心理表现，妨碍了治疗护理工作的开展，直接影响治疗效果。我院从2004年9月到2010年9月对220例创伤骨科病人实施舒适护理，取得满意的效果。现报告如下。

1舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年由Koicba提出这一的概念，他认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。

2临床资料与方法

2.1临床资料

本组病人220例，其中男200例，女20例；年龄最大45岁，最小17岁；下肢及髋部骨折155例，上肢骨折25例，锁骨骨折18例，肋骨骨折2例；合并多处骨折20例。

2.2方法

2.2.1根据不同患者的心理特点实现心理护理

根据病人受伤的部位不同，病人的心理变化也不同。如髋部骨折病人，患肢疼痛影响休息，而且此病致残率高，故病人担心疾病预后，易产生焦虑、紧张等情绪；四肢骨折病人，因局部疼痛、畸形、功能障碍，容易出现焦虑、烦躁、易怒；所以护士应抓住不同部位受伤的病人的不同心理特点，用和蔼、亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，针对不同病例讲解治疗、康复过程，帮助病人树立信心，解除思想负担，特别是要专心倾听他们说话时，要认真回答他们的询问时，尽量鼓励病人讲出心里话。

2.2.2手术中的舒适护理

一些病人需要进行骨科手术，对这这部分病人的舒适护理有几个方面。送病人进入手术室时，注意避免不必要的颠簸和碰撞，减轻病人的疼痛。虽然术前访视对病人的心理不适有所缓解，但手术室特殊的环境会使病人，产生恐惧和不适感。因此巡回护士还应借助术前访视时与病人建立的亲切关系，激发病人对手术的信心。对显示有恐惧心理的病人，护士更要以和蔼的态度、轻松的语调和适中的音量，亲切地与病人谈论与手术无关事，针对校医院中多为学生的特点，可以多谈论学习，也可与男学生谈论球赛，与女学生谈论服饰等等。在手术中，为让病人感到舒适，在不影响手术和麻醉的前提下，可以给病人枕头，可以解开或松开病人衣领，以利于呼吸。固定的垫子要软，以保护骨突出部位。术前用药常包括抑制腺体分泌物，如阿托品等，会使病人感到口干不适，为使病人舒适，可用小纱布湿润病人的口唇。对于清醒的病人，在施行静脉注射和使用固定带等术前准备工作时，巡回护士应用通俗易懂的语言，告诉病人为什么要这样做。各种护理都应做到稳、准、快，动作轻柔熟娴，减少疼痛剌激带给病人的不适。

在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体暴露。必须暴露时，应先麻醉后摆放手术及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。骨伤手术多为非全麻术，对此类病人，术中及时告知他们手术顺利，出血不多，不要过分紧张等。术中可轻握病人双手，可使病人感到心理舒适，特别是对因牵拉反应感到不适的病人，上述措施均能产生良好的效果。手术结束时，用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹，病人过床时可选择移布单法，以减轻因震动而给病人带来的疼痛和不适。

3结果

通过舒适护理的运用，本组病人术后随访：（1）特殊手术未发生压力造成的神经损伤和局部血循环瘀滞；（2）没有出现明显的由于心理因素引发的血压升高、心率增快等。

4体会

将舒适护理应用于校医院骨伤患者的护理工作中，使病人在接受治疗时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感。因为骨伤患者活动受限，大多数患者会感到焦虑烦躁，进行术前访视可缩短护患间距离，改善个别校医院中护患关系紧张的局面。舒适护理骨伤治疗的整体护理中，能发辉很好的作用，不仅有利用病人的康复，从另一则面也提高了校医院护理的水平和质量。

参考文献：

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