舒适护理论文范文

时间:2023-12-10 18:08:54

舒适护理论文

舒适护理论文篇1

【关键词】舒适护理;脊髓损伤;气血胸;应用

舒适护理是台湾萧丰富先生在1998年提出的,又称萧氏双C模式,舒适护理模式是使人在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态或缩短其不愉快的程度。

我科自2007年1月—2008年12月对15例胸腰段骨折合并气血胸的患者实行舒适护理,取得满意的效果,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组15例,男9例,女6例;年龄17~63岁,平均年龄42.9岁,合并单侧气血胸者7例,合并双侧气血胸者8例,其中合并双下肢全瘫者9例,双下肢不全瘫者4例,双下肢肌力正常者2例,合并其他损伤者3例。

1.2方法对15例合并气血胸患者实施舒适护理模式。

1.3结果15例患者均有生理和心理方面的改善,满意度调查为99.4%

2舒适护理

2.1环境护理病室应安静、清洁整齐、温湿度适宜,空气清新,一般室温控制在18℃~20℃,湿度为50%~60%,每日保证通风30min。夜间可采用柔和的灯光使患者感到心理稳定,有利于休息。护士操作应注意动作轻柔,避免噪音。

2.2心理舒适护理患者多由于突然遭受创伤,病情较重、胸腰部疼痛,呼吸困难,担心失去生命,而出现恐惧、焦虑、紧张、急躁情绪,表现出很强的安全需求。在此时护士应主动与患者及家属交流,及时进行健康教育,向病人讲解治疗的目的、过程及可能出现的情况,介绍医院先进的医疗设备和精湛的医术,对患者及家属提出的问题耐心解答,并对患者及家属进行心理安抚,如手握病人的手或适当抚摸患者的肌肤,以增强患者的舒适感,并消除其顾虑。注意实施保护性医疗措施,以免增加其心理压力。协助家属做好生活护理,尽可能的满足患者的要求,使其更好地接受治疗和护理。

2.3的护理为病人更换卧位前,首先要认真评估病人对卧位改变的认识及合作程度。胸腔闭式引流的患者在妥善固定胸腔闭式引流瓶的前提下,可行健侧45°~90°或患侧45°的翻身,翻身时一定要保持脊柱平直,不能扭曲、拖拉病人,胸腰部垫枕,能活动的肢体由病人自主摆放在舒适的功能位,不能活动的肢体由护士协助摆放功能位,两腿中间垫一软枕。局部受压部位,给予红花酒涂擦,以促进局部血液循环。

2.4生理舒适护理疼痛是不舒适的最严重形式,缓解疼痛是舒适护理的重要程序。患者入院后给予正确的疼痛评估,分析引起疼痛的原因、性质、部位。及时给予镇痛药物应用。术后患者可使用镇痛泵,以减轻伤口疼痛。

2.5消化道舒适护理加强口腔护理,提高口腔舒适度。患病后由于的原因给患者刷牙带来了不便,口腔自洁功能降低,易产生口腔异味,造成口腔内感染,病人食欲不振,引起胃肠功能紊乱。因此一定要做好口腔护理,病情较重者,口腔护理每日2次,病情稳定后,饭前饭后让病人嚼口香糖或金银花水漱口。术后3天内尽量少食产气食物及不易消化的食物:如大豆、红薯、牛奶等。术后早期进行穴位按摩或顺时针按摩腹部:如足三里、上脘、中脘、下脘等穴,每日2次,每次15~20min。3讨论舒适护理是一种整体的、个性化的、舒适性的护理模式,其目的是使人体在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。胸腰段骨折合并气血胸的患者,由于受伤后腰椎骨折对于的要求,合并气血胸行胸腔闭式引流术,患者不能更换,我们在护理过程中,通过在固定胸腔闭式引流瓶的前提下,行健侧45°~90°或患侧45°的翻身,减轻因患者翻身带来的不适感,实时进行心理护理、改善环境、加强口腔的清洁,正确进行穴位按摩,以提高患者的舒适度,减轻患者痛苦,促进患者康复。

【参考文献】

舒适护理论文篇2

1.1护理方法

1.1.1心理护理:结肠癌患者在入院时心理上较为焦虑,抑郁,不良情绪为主,进行结肠癌手术前,患者往往没进行过其他手术,心理上较为焦虑、恐惧。医护人员在对患者进行护理前,要详细了解患者的病情,做到心中有数,能够良好的应对患者的提问,为患者排忧解难。术前除了对患者的临床资料要详细了解以外,还要详细了解患者的其他相关资料,如患者的情绪状况、知识水平等,以预判如何与患者沟通交流。重点了解患者的身心状态及社会支持系统,在工作之余及时与患者家属密切交流,获取关于患者的更详尽真实的资料。术前尽量宽慰患者,全面介绍手术过程、手术的安全性及麻醉技术的先进性,可与同病室的患者互相交流手术成功的经验,帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心。在术后要及时在患者恢复清醒时出现在患者身边,为患者提供强有力的支撑,帮助患者度过手术后最危险最困难的阶段。

1.1.2疼痛护理:患者术后均存在不同程度的疼痛,可在病区播放舒缓的音乐,以放松心情,提高对疼痛的耐受力。

1.1.3术后并发症的预防与护理:患者术后需要留置胃管和导尿管,会降低患者的舒适度。在术后患者腹胀消失后即可拔出胃管,逐渐恢复患者的术后活动,减少因留置导管而导致的泌尿系统、消化系统及留置导管相关的并发症的发生率。一旦发生并发症,应及时治疗,以免延误病情使其加重。密切观察患者的临床表现,观察有无炎症、感染等的发生。

1.1.4患者护理:患者进行手术后的数日,由于麻醉作用及术后伤口需要恢复及留置导管等问题,需要卧床静养。避免患者长时间采取同一卧位,以免压迫同一部位发生褥疮。患者在伤口允许的情况下,可用仰卧位、左侧卧位及右侧卧位相交替,以免躯体长时间保持同一姿势。1.2.5环境控制:保持病区的温度在18~25℃,温度尽量不要过高或过低;湿度在40%~60%;病区的走廊等公共空间的照明要充足,病房的光线应柔和不刺眼。病房通风设施应定期清洁,每日通自然风两次,达到彻底换气。护理人员操作轻柔、说话声音轻,要确保患者的治疗环境安全、洁净、舒适。

1.2效用评价标准

①于住院之前、住院中期、出院前采用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理健康状况。SCL-90量表的主要量化因子有躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、敌对,采用五级评分体系,打分范围在0~4分。如果评分超过3分则视为存在精神障碍。②住院期间统计患者的并发症情况,主要有肠瘘、呼吸道感染、切口疼痛、切口感染、泌尿系统感染等。③调查患者对护理工作的满意度,问卷为我院结合本科室护理实际情况所制作。主要调查的方面为患者及家属对护理工作者的语言、行为、知识水平、工作态度、责任心等,每个方面均从多角度设置10个问题。每个问题设置三分评分等级:不满意、部分满意、满意。总满意度=(满意+部分满意)/总例数×100%。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件处理数据,对两组患者的相关数据进行卡方统计,以P<0.05说明差异显著,具有统计学意义。

2结果

83例观察组患者,围手术期出现1例死亡,病死率为1.20%;对照组出现2例死亡,病死率为2.41%。35例观察组患者出现术后并发症,发生率为42.17%;对照组39例出现并发症,发生率为46.99%;经治疗和精心护理后均治愈。采用症状自评量表(SCL-90)评价患者护理后的心理健康状况,患者心理健康度无显著性差异。于出院前1d对患者进行护理满意度问卷调查,观察组患者的满意度为100%,对照组为93.5%。接受舒适护理的结肠癌围术期观察组患者在病死率、满意度、并发症发生率方面与对照组相比差异显著。

3小结

护理人员要做好健康宣教及心理疏导工作,让患者认识到恶性肿瘤并不是不可战胜的。医护人员要对患者亲切热情,坦诚相待,以取得患者的信任,便于沟通病情。恶性肿瘤患者的普遍的压抑、恐惧、紧张、绝望等负面情绪,很可能使患者出现不配合治疗等行为,影响治疗进程,可使并发症发生、疾病加重及复发等。一般患者都对手术具有恐惧心理,应详细向患者介绍手术流程、医院采取的各项安全措施及手术室的设施、人员配置,使患者确信医疗环境可以保障手术顺利进行。在就诊初期向患者及家属介绍直肠癌治疗的新进展,也可以请已经痊愈或逐渐好转的患者来病区进行健康讲座,让新进的患者学习其科学的治疗经验和如何度过治疗期,产生较好的心理影响。我院采取良好的结肠癌围术期舒适护理措施后明显发现患者治疗的依从性提高,满意度提高,并发症发生率及围手术期病死率降低。并发症的预防及护理是护理工作的重点,除了做好日常基础护理之外,营养支持、对伤口感染的预防,术后咳嗽的引导都是需要重点关注的方面等。我院护理人员通过精心的结肠癌围术期舒适护理,减少了相关并发症的发生,提高了患者的治疗质量及生活质量,保障了患者的生命健康。

舒适护理论文篇3

随着社会服务模式的转变,舒适护理已在国内日益受到重视,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度,也就是说护理人员给予所有的人一个最舒适的状态[1]。舒适度是一种自我感觉,是身体健康满意,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在感觉。人一旦生病,他的舒适程度逐渐下降,对周围环境会不适应,身心会出现某些病理现象[2]。精神科病人住院时间较长[3],因此,了解精神科住院病人的舒适度需求状况非常重要,笔者对90例精神科病房住院病人进行调查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1~6月富阳市第三人民医院精神科住院病人90例,其中男42例(46.7%),女48例(53.3%);年龄最小16岁,最大74岁,平均39.94±12.93岁;学历:大专7例(7.8%),高中(中专)20例(22.2%),初中36例(40%),小学21例(23.3%),文盲6例(6.7%); 职业:工人6例(6.7%),农民48例(53.3%),商人1 例(1.1%),干部8例(8.9%),技术人员3例(3.3%),临时工3例(3.3%),无职业21例(23.3%); 病人来源:富阳本地82例(91.1%),杭州地区3例(3.3%),外省5例(5.6%); 诊断:精神分裂症54例(60.0%),双相情感障碍8例(8.9%),躁狂症5例(5.6%),抑郁症4例(4.4%),癔症14例(15.6),酒精所致精神障碍5例(5.6%); 初次住院44例(48.9%),重复住院46例(51.1%)。

1.2 资料收集方式 采用自行设计的住院病人舒适需求调查表,所进行调查的病人已经征得病人本 人及监护人的同意。由责任组长负责随机选择选取病情稳定的病人,对调查对象做统一解释说明后,请病人按照自己的想法如实打“√”,采用当场发放填写并收回问卷,发放问卷90份,收回90份,回收100%。

1.3 资料统计与分析 采用SPSS10.0软件包对数据进行统计分析,采用一般描述性分析。

2 结果

精神科病人对住院生活舒适需求见表1。 表1 精神科住院病人舒适需求调查(略)

3 讨论

舒适护理的概念(theory of comfort care)是1995年由Kolcaba提出的,认为舒适护理应作为整体护理化艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感和满意感[4]。舒适护理理论,大致包括四个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。这是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使患者无论在生理、心理、社会、信仰上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。精神科病人住院时间较长,随着精神症状的控制和消失患者的自知力恢复有不同层面的需求。

3.1 对生理舒适需求 56例(62.2%)的病人认为住精神科病房自由受到限制是妥当的,34例(37.8%)的病人认为住精神科病房最好是双人房,51例(56.7%)的病人因为被套、床单有洗不掉的污迹感到不适,53例(58.9%)的病人认为夜间值班人员的护理操作、讲话没有影响舒适,46例(51.1%)的病人认为护理操作、治疗等没有影响住院舒适。创造舒适的环境室内空气清新,环境清洁、安静是形成舒适护理的先决条件[5],因此,住院病人不仅需要药物,更需要创造一个舒适、宽松、和谐的环境。

3.2 对心理舒适需求 43例(47.8%)的病人认为影响入住精神科病房舒适度最主要的是护士语言,39例(43.3%)的病人认为入住精神病房最大的心理压力是封闭管理,47例(52.2%)的病人认为心理是最大的舒适护理要求,65例(72.2%)的病人认为护士跟你谈心是舒适,79例(87.8%)的病人认为护士经常巡视、帮助解决生活是需要的,82例(91.1%)的病人认为遇到困难时得到护士的及时帮助。病人最大的舒适护理要求是得到心理舒适的需求,可能是精神科住院病人病情稳定后,在封闭的环境中更需要心理上的关心。心理护理应贯穿到日常护理中,护士必须运用良好的沟通技巧,帮助病人尽快适应医院,提供家庭氛围的护理,尊重病人的文化标准,减少病人“文化休克”的发生。最大限度地提高病人心理舒适需求,这样才能让病人早日康复。因此,要求护士不断加强业务知识学习,精通专业技术,能针对不同疾病的病人展开良好的沟通,提高病人心理舒适的需求。

3.3 对社会舒适需求 58例(64.4%)的病人刚入院时最想知道病情,69例(76.7%)的病人认为最恰当称呼是姓名,36例(40.0%)的病人认为护士最主要关心的应该是治疗疾病,77例(85.6%)的病人希望护士主动向你介绍疾病知识,71例(78.9%)的病人对护士的服务态度满意。本调查结果显示,大多数病人比较关注自己的疾病,也更想了解自己疾病的发病原因、治疗结果、预后等知识,这与病人的疾病性质、治愈疾病的迫切心情有一定的关系。作为护士要加强疾病的宣教,对每种疾病都发放有效的疾病知识宣教卡,让病人对自己的疾病、治疗、护理及干预后能一目了然,提高病人了解疾病知识的需求。所调查的病人多数认为与护士谈心是舒适的,希望护士常来谈心,表明病人知道与护士谈心可以获得更多的健康、疾病方面的知识,达到生理、心理等方面的自身满足感,以求早日恢复健康。曾有研究显示[6]舒适护理是主动过程,可使病人积极参与,反过来又促进了舒适水平的提高,而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。因此,如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的住院环境,更好的满足病人所需求的舒适,对护士的整体素质要求就更高,不仅要有全面的理论知识、扎实的专业基础,还必须具备良好的沟通技巧、敬业精神。

通过对精神科病人的舒适需求状况调查,根据住院病人在生理、心理、社会方面存在不同的舒适需求,这就要求在护理工作中要意识到这些需求并给予满足。为了更好地拓展精神科舒适护理的研究,体现精神病医院的高水准的护理服务,并将舒适护理贯穿于整体护理程序始终,期望护理人员训练成为解除病人痛苦的专家,要从心理、生理、社会舒适等多方面来给精神科病人提供舒适护理,进而提高病人的生活质量并使其早日康复,同时也是提高服务满意度的有效途径。

【参考文献】

1 萧丰富.萧氏舒适护理模式,第6版.台北:台湾华杏出版股份有限公司,1998,204.

2 孟如芬.传染病病人舒适度调查与护理对策.中国实用护理杂志,2005,B3(21):18-19.

3 夏泳,陈斌华.影响精神科老年病人住院日因素分析.中华医院管理杂志,2001,17(2):87-88.

4 张宏.舒适护理研究进展.国外医学·护理学分册,2001,20(1):15-16.

5 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409.

舒适护理论文篇4

【关键词】 胸外科;舒适护理;需求调查;舒适护理措施 

现阶段, 传统的医学临床护理模式已经不能满足新时期、新形势的需要, 以患者为核心的现代化护理模式被广泛应用在临床护理工作中, 其能够为患者提供更为精细化的护理服务, 进而促进患者早日康复。舒适护理模式就是新型护理方法中的一种, 能够满足患者心理和生理需求。本研究旨在通过调查本院胸外科住院患者舒适护理需求, 进一步完善护理干预工作, 现报告如下。 

1 资料与方法 

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2012年8月~2014年12月胸外科收治的81例住院手术患者的临床资料, 其中男41例, 女40例, 年龄19~73岁, 平均年龄(43.8±9.7)岁。其中肺癌23例, 贲门癌20例, 食管癌17例, 胸外伤15例, 其他6例。职业:工人38例, 干部25例, 农民14例, 其他4例。81例患者均符合胸外科相关手术诊疗标准[1, 2], 且均知情同意。排除标准:①不满足手术指征者;②合并其他内科肿瘤者;③年龄>80岁者;④精神疾病或无法交流者。 

1. 2 调查方法 采用本院自行设计相关调查问卷对81例患者进行调查, 调查前要首先征得患者和家属的同意, 并采取交流和询问的方法在术后48 h内对患者主要舒适护理需求进行调查。本研究共发放81份调查问卷, 有效问卷80份, 有效回收率为98.8%。 

1. 3 调查工具 采用Likert评分法对影响患者舒适程度的因素进行评分, 并结合国内外权威文献报道结果形成舒适护理模式需求调查工具。其中:0分为无不适;1分为轻度不适;2分为中度不适;3分为重度不适, 4分为极度不适。分值越高, 表示患者对舒适护理需要越强烈。 

2 结果 

81例患者均对舒适护理有强烈需求, 达到100%。影响患者舒适护理需求的生理性因素主要包括术后疼痛、术后插管不适、呼吸障碍等。心理性因素主要包括担心手术治疗效果及担心手术治疗费用。 

3 结论 

胸外科手术具有较大的创伤性, 常给患者术后带来强烈的不舒适感和痛苦, 而这种不适感与很多因素密切相关[3]。本研究调查结果显示, 影响患者舒适护理需求的因素主要包括生理因素和心理因素, 其中生理性因素主要包括术后疼痛、术后插管不适、术后呼吸困难等。心理性因素主要为担心手术治疗效果和手术治疗费用。 

基于以上分析, 应该采取具有针对性的舒适护理措施对患者实施有效的护理干预, 使其生理状态和心理状态处于最佳水平, 进而能够更好的配合术后的对症治疗, 帮助患者提高生活质量[4]。根据患者实际反馈的舒适护理需求, 认为应该从以下几个方面不断对舒适护理措施进行完善。 

3. 1 生理护理 针对患者的主要生理舒适护理需求, 总结出以下几点舒适护理措施:①疼痛护理:胸外科手术患者出现术后疼痛与咳嗽、咳痰密切相关, 为此护理人员要做好患者呼吸及咳痰护理, 及时将患者口腔内异物清除。指导患者正确的咳嗽、咳痰技巧, 鼓励患者多饮水, 进而减少呼吸困难症状和疼痛感。必要时, 要为患者进行吸氧处理, 纠正患者缺氧情况。根据患者实际情况和需要, 对吸氧流量进行调整, 维持血氧饱和度处于正常水平。 ②插管护理:术后患者取平卧位, 将头偏向一侧, 防止不良分泌物阻塞呼吸道, 保持患者呼吸道畅通。密切关注患者各项生命体征变化情况, 重点监测患者心率、血压及血氧饱和度, 观察患者是否存在呼吸困难等症状。保证患者引流管、导尿管等管道的通畅性, 防止管道扭曲和受压。告知患者正确体位的重要性, 避免变换体位过程中引起管道滑落和牵拉。 ③呼吸道护理:胸外伤患者外伤发生后, 可引发呼吸障碍, 因此应重点观察胸外伤患者术后呼吸状况, 准确判断患者是否存在气道受阻现象。若患者存在呼吸困难等不良反应, 应给予对症处理。同时, 观察患者术后是否存在用药过敏反应, 对患者用药前后身体各项指标的变化进行详细记录, 并正确执行每次用药时间及次数。 

3. 2 心理护理 本研究显示, 导致患者心理负担的原因主要有担心手术治疗效果和费用, 为此护理人员要在术前及时对患者进行心理干预, 向患者表明现阶段先进的治疗手段。针对患者的疑虑, 要给予正确的解释, 消除患者恐惧心理。针对家庭贫困的患者, 护理人员要及时进行安抚, 使其能够从容面对手术治疗。 

总之, 掌握患者对舒适护理的相关需求后, 采取具有针对性的舒适护理干预, 能够提高患者术后的舒适度和生活质量, 帮助患者良好预后, 值得临床推广应用。 

参考文献   本文由wWw.DyLw.NeT提供,第一论 文 网专业教育教学论文和以及服务,欢迎光临dYlw.nET

[1] 杜新艳, 王云平, 王彤, 等.胸外科住院手术病人舒适护理需求调查与舒适护理措施.护理实践与研究, 2010, 7(4):123-125. 

[2] 高娟.综合医院内外科住院病人心理健康状况、心理护理需求及相关性分析.青岛大学学报, 2013, 4(19):116-117. 

[3] 宋晓英, 田莉梅.基层医院腹部择期切口手术病人术后疼痛的护理对策.全科护理, 2012, 4(30):217-218. 

舒适护理论文篇5

【关键词】 小儿病毒性心肌炎 舒适护理 预后影响

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0214-01

小儿病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌,进而引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,引发心肌炎的主要病毒有科萨奇病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒等[1]。近几年发病率逐渐增加,以学龄前及学龄儿童多见,多发于夏秋季,大多数患儿在发病前1~2周有上呼吸道感染或消化道感染的患病史,病情轻的患儿表现类似感冒,重者会出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。临床目前以普通护理为主要模式,预后效果一般,本文把舒适护理(Comfort Care)模式应用于小儿病毒性心肌炎,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,把不愉快的情绪降到最低[2]。应用结果显示实施舒适护理的实验组患儿预后优于接受一般护理的对照组患儿,实验组患儿身体、心理和生活功能及生活质量总分均明显高于对照组。现报告如下。

1 一般资料

本文选取我院2012年5月~2013年5月收治入院的小儿病毒性心肌炎患儿46例,其中男性患儿20例,女性患儿26例,年龄分布在3~14岁,将全部患儿随机分为两组,对照组23例,实验组23例,两组患儿在性别、年龄、病情发展程度无明显差异。

2 方法

给予对照组患儿普通护理,对实验组患儿实施舒适性护理,在6个月后比较两组患儿的治愈情况。舒适性护理的具体护理措施如下。

2.1 生理舒适护理 注意给患儿提供一个安静舒适的环境,保证充足的睡眠,以减少心肌耗氧量,要确保病房整洁舒适、空气清新,经常进行换气通风,每次大概30分钟;使用紫外消毒病房,每周一次,病房物体及地面每天用含氯消毒剂消毒,以防交叉感染。患儿由于需要卧床休息,活动减少,所以胃肠蠕动减弱,消化功能降低,要求护理人员指导家长合理搭配饮食,给予患儿高蛋白、高热量、富含维生素,易于消化的食物,避免饮食过饱及辛辣刺激的食物,防止诱发心力衰竭等。由于患儿需要进行长期的静脉给药,因此尽量给予患儿使用静脉留置针,以减轻患儿的痛苦。密切监测患儿生命体征,若出现心室颤动,心动过速等表现及时通知医生并配合救治。

2.2 心理舒适护理 受到疾病的影响,多数患儿及其家长会出现不同程度的心理问题,医护人员应该加强患儿的心理护理。密切观察患儿的不良情绪,热心解答家属关于疾病的疑问,解释小儿病毒性心肌炎的临床表现及注意事项。在无需无菌操作时护理人员可以摘下口罩,面带微笑与患儿交流,稳定患儿情绪,转移患儿的注意力,使其积极配合治疗。由于患儿多数处于学龄阶段,此阶段是儿童形成勤奋或自悲性格的关键时期[3],若不积极引导,患儿极易造成自悲、堕落的消极性格,对未来造成不利的影响,所以在病情允许的情况下尽可能满足患儿的学习需要,培养积极向上的性格品质。

2.3 社会舒适护理 当一个人生病住院时,自身的家庭、社会的角色会改变为病人这一角色,会从自己熟悉的生活环境进入一个陌生的医疗环境。作为护理人员,当患儿入院时应热情接待,减轻患儿的陌生及不安全感,向患者及其家属耐心、详尽地介绍病区环境、主管医生、护士等,协助其尽快适应环境,进入病人角色。真请的微笑、亲切的关心、温柔的扶持都有助于减轻病人的紧张感,尽快缩短护患间的距离,在护理操作的过程中,多倾听患儿的倾诉,尊重其意,在遇到不协调的情况时,换位思考一下,多多理解患者,使病人达到最舒适的状态。

2.4 灵性舒适护理 了解患儿或其家人是否有,护理人员可以从这些方面寻找带给患者舒适的方式[4]。护理人员不仅要具有全面的医学及护理知识,还要具有人文、宗教、心理方面的知识,针对不同宗教、信仰的患者,给予安慰疏导,使其感到关怀,缓解焦虑,取得其积极配合。

3 结果

患儿接受治疗及护理的六个月后,对其或家长进行回访调查,结果显示,实施舒适护理的一组患儿,预后躯体功能恢复正常,心理状态健康,可以恢复病前的正常生活,生活质量较病前无明显差别(P>0.05),各项内容均优于实施普通护理组的患儿(P

4 结论

舒适护理是一种使患者在生理、心理、社会、灵性方面达到最愉快最满意的护理模式,护理人员根据引起不舒适的各种因素,研究解决这些问题的方法[5]。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。本文从对小儿病毒性心肌炎患者及其家属进行舒适护理,研究发现实施舒适护理的一组患儿,预后躯体功能恢复正常,心理状态健康,可以恢复病前的正常生活,生活质量较病前无明显差别(P>0.05),各项内容均优于实施普通护理组的患儿(P

参考文献

[1] 王敏. 小儿病毒性心肌炎护理[J]. 医药论坛杂志, 2006, 27(2): 91-92.

[2] 张宏, 朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J]. 护士进修杂志, 2001, 16(6): 408-409

[3] 沈鑫钰. 47 例小儿病毒性心肌炎护理体会[J]. 中外健康文摘, 2011, 8(34):232-233

[4] 李亚静, 王素婷, 李慧芳. 舒适护理理论的临床研究进展[J]. 护士进修杂志, 2004, 19(6): 498-499.

舒适护理论文篇6

关键词:舒适护理;CCU;应用【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0089-01

CCU中第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。CCU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床,是集中治疗、监护及护理危重症患者的病室。CCU患者的共同点是存在严重的生理和心理不适。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、精神、社会上都能达到最愉快的状态。本文对2012年12月至2013年12月在我院CCU接受舒适护理的120例患者的临床资料进行分析,并将舒适护理在CCU护理中的应用进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料:本组120例患者均为2012年12月至2013年12月入住我院CCU并接受舒适护理的患者。其中男60例,女60例.年龄30~92岁,平均年龄70岁,均为意识清醒患者。

1.2方法:全部患者入院后在接受CCU常规基础护理的基础上进行个性化的心理分析,所有患者给予基础舒适护理、环境舒适护理、心梗溶栓治疗舒适护理、心理舒适护理、睡眠舒适护理等舒适护理为目标。

2讨论

2.1舒适护理模式:舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的,又称为"萧氏双C护理模式"。舒适护理是本着为患者服务的思想,不断探讨摸索研究,对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预,使其达到最愉快的状态,或降低和缩短其不愉快的体验,真正从生理、心理、社会、精神方面达到舒适的目的,从而促进患者的健康和疾病的康复[1]。护理工作人员在做好临床基础护理I作的同时,应满足患者生理及心理等各方面需要,使患者获得舒适感。

2.2基础舒适护理:在做好CCU常规基础护理的同时,第一、护士面对患者时应面带微笑,入院后,护理人员要主动热情接待,介绍医院环境,解除其思想顾虑。要主动介绍自己,问候患者,使患者心情愉快。护士对患者进行每项护理操作应尽量做到动作准确、轻柔,表情自然,态度和蔼,尽量集中各种护理操作时间。第二、对CCU使用气垫床的患者,充气时注意不可过满,3/4即可,协助患者按时翻身,积极预防并发症的发生。每天早晚用温水擦浴,做好各项基础护理工作如口腔护理和各种管道的护理,护士在患者病情稳定后应为患者修剪指甲、清洗头发、更换床单及病服等。护理工作中要做到六勤:勤巡视、勤观察、勤问候、勤帮助、勤交流、勤整理,让患者感到无微不至的关怀,从而产生满意感、被尊重感,使其积极配合治疗。第三、心血管系统疾病的患者饮食上大多要求低盐、低脂的治疗型饮食,有些老年人不愿意接受,尤其是对一些已习惯吃较成食物的患者,我们应根据病情耐心讲解饮食的重要性,做耐心细致的思想工作,讲解低盐、低脂的重要性,食用易消化的含纤维较多的多样化食物。

2.3环境舒适护理:CCU病房应环境舒适,整洁、安静,光线柔和。室温在20一22℃,湿度50%一60%左右。空气新鲜,定期通风,避免交叉感染,指导患者注意保暖,防止感冒。病房内的色彩对患者的心理健康起着十分重要的作用,CCU内宜使用暖色调的隔帘,如淡绿色,会对减轻患者的失眠、焦虑等症状有帮助。限制家属探视,做好病房管理工作,每日用紫外线消毒。整理病床单元时要防止尘埃飞扬,湿式清扫床单和地面。

2.4溶栓治疗后的舒适护理:对溶栓治疗后股动脉穿刺留置鞘管拔管前护士应给予心理安慰,做好解释工作,减少患者紧张情绪,并在心电监护下与医生配合,密切观察患者生命体征及神志等变化,一旦发现患者面色苍白、心率减慢、血压下降等立即停用硝酸酯类药物,遵医嘱立即给予多巴胺等抢救药物。及时巡视,检查皮肤温度、皮肤颜色是否正常,穿刺部位敷料是否完整,有无脱落、渗血、出血等并发症发生。拔管后砂袋压迫4小时左右,以止血带加压包扎,松紧度适宜,减少患者不说明饮水是用来促进造影剂排泄的,以免加霞对肝肾的损害。做好心理疏导,消除患者床上排尿的紧张情绪,排尿困难时予以听流水声或温水冲洗外阴,必要时留置导尿。溶栓后严格卧床休息,患肢需制动24 h,定时给予适当按摩,避免下肢静脉血栓的形成。

2.5睡眠舒适护理:良好的睡眠是促进患者康复的重要因素。护士应为患者提供安静舒适的睡眠环境,对于有强烈不安的患者,要陪其在床边聊天;对于持续焦虑的患者,要告诉他夜间会有人巡视,不必担心;对于疼痛的患者,要在熄灯前给药或向医生报告,另外告诉患者如果有情况可以随时按呼叫器。晚间护理时,睡前帮助患者用热水泡脚,以促进血液循环,协助患者盖好被子。夜间护理时要尽量集中,可遵医嘱给予止痛剂或镇静剂等措施帮助其恢复睡眠。

2.6心理舒适护理:心血管内科患者大部分是中老年患者,从生理心理都较青年时期有了相当大的变化。第一、脏器功能逐渐衰退,动脉发生硬化,抵抗疾病能力降低。第二、心理状态的变化,常常表现为孤独无价值感。第三、已形成的不利于健康的生活方式和行为习惯,导致了心血管疾病的发生。所以应满足患者的心理需求,促进其心理舒适。护士要首先认识、理解患者的心理反应,以亲切、理解、尊重对待患者。要及时向患者提供有利于病情的信息,经常到床边告知患者各项监测数据在正常范围内,以减轻焦虑,达到心理舒适。说话要讲究艺术,要和蔼可亲。还有,在不影响治疗的前提下。尊重老人的生活习惯,如饮食习惯、睡眠习惯等等。古语"久病床前无孝子",我们观察发现无论护理人员工作如何尽责,患者的眼神和精神状态都不如其子女在和他们谈话时有神采,尽量多让子女及家属陪护,满足其享受天伦之乐的心理。

随着医学模式的转变和护理改革的深入,护理人员对护理工作提出了更高的要求,通过采用舒适护理模式,将舒适护理运用到CCU病房的治疗中,提高了患者的舒适度和满意度等,增加了患者的安全感、信任感、被尊重感,使其主动配合治疗,可有效帮助患者顺利完成手术和治疗,为疾病康复创造了良好条件,从而减少了并发症,缩短了住院时间,提升了护理水平,从而使护理质量进一步提高,同时舒适护理也减轻了患者的痛苦和心理压力。经问卷调查,效果好,疗效显著,患者满意率达97%,达到提高护理质量及患者满意度的目的,丰富了整体护理的内涵。

参考文献

[1]张素梅.舒适护理在,bJL手术中的应用[J].包头医学院学报,2008,24(6):638-639.

舒适护理论文篇7

【关键词】舒适护理;椎管;麻醉手术;

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4458-02

椎管内麻醉手术是一项在临床中常见的麻醉治疗方法,在手术中主要是针对体质较好的患者,使患者处在了清醒的状态进行较短时间的手术。所以必须要加对患者进行舒适的护理,才能避免麻醉对患者产生不良的反应和降低患者的不良反应,舒适护理对患者起到了具有非常重要的作用。

舒适护理,是一种有效的个性化护理模式,具有创造性和整体性的特点,在整个个性化护理中以数十位中心,强调患者能够在心理、生理及社会上带到最佳的状态,减短患者的护理时间,减少不愉快的过程[1]。

1.1一般资料

选取我院近两年来进行腹部手术的患者60例,随机将产妇分为对照组和观察组各30例,患者平均年龄21~80周岁,男32例,女28例,没有严重的疾病史。

1.2护理方法

对照组按照传统护理进行护理。观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理,对两组患者的护理效果进行对比。

观察组的患者的舒适护理具体方法如下:(1)在手术前舒适护理,护理人员在观察组的患者的情况进行相关的家庭情况和个人情况的了解,并对患者进行心理情绪的疏导,对患者及家属进行手术情况的讲解,使患者能够对手术产生信心,避免紧张、焦虑的情绪出现影响手术的顺利进行,并且对患者介绍手术过程中的注意事项,让患者对麻醉剂手术的过程中及术后的一些反应有一定成的了解,增加患者的信心,保持情绪的稳定,使患者的身心处在最佳的状态接受手术治疗。(2)术中舒适护理,在对患者进行椎管内麻醉手术的过程中,通过在手术室中营造温馨的环境,播放柔和的音乐,使患者在温馨的环境下身心处于极度放松的状态进行手术。在麻醉穿刺时与患者进行沟通鼓励,缓解患者的情绪,协助医护人员实施麻醉。在手术进行时,要对处在清醒的患者做好情绪的安慰缓解,做好患者的身体保暖工作,避免患者的身体过多的暴露,及时的对患者了解手术的感受,满足患者的需求[2]。(3)麻醉期间并发症的舒适护理,患者在进行椎管内麻醉手术时会出现血压下降,恶心呕吐,主观气促等情况,需要对患者及时的进行静脉输液,扩充血容量解决血压下降的现象,鼓励患者进行深呼吸等缓解主观气促问题,对于患者出现的呕吐现象,则要对患者及时的处理呕吐物,清洗患者的脸上的污物,多与患者进行交流,分散患者的注意力。(4)术后舒适护理,手术结束后,对患者的运送过程中要保持平稳,安全,做好各种术后工作,嘱咐患者要保持平躺的姿势,禁止抬头引起头痛,同时还要做好引流管的固定工作[3]。

2 结果

采取舒适护理的观察组患者,在手术的过程中舒适度,满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高,患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。

护理的满意度评定,通过调查问卷的形式对患者患者进行调查,了解患者对护理的满意度,分值为0~100分。非常满意在90分以上;满意分值在70~9分;一般满意在60~70分;不满意分值在60分以下。满意度=非常满意%+满意%。

3 结论

椎管内麻醉是一种在临床中通过的将药物注入患者的椎管孔隙中的常见的麻醉治疗手术,通过在手术中对患者进行舒适护理,对患者进行术前舒适护理的教育,术中营造舒适的手术室气氛,舒适的手术护理,术后的舒适舒适护理及对患者进行密切给术后观察,可以有效的帮助患者降低疼痛感,减低患者对手术不适产生的应激反应,缓解患者紧张焦虑的情绪,有效提高了患者对麻醉手术配合的积极性,缩短了手术的时间,提高了患者对手术护理工作的满意度。是一项值得在临床手术中广泛推广和应用的护理模式。

参考文献

[1] 李猜.舒适护理在椎管内麻醉手术患者中的应用[J].手术室护理,2012,6(15): 108-109.

[2] 马彦秀,安萍.椎管内麻醉患者手术中的舒适护理[J].护理论著,2011,8(05): 297-298.

舒适护理论文篇8

【关键词】舒适 手术护理 应用

中图分类号:R472.3 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)1-172-01

我院手术室从2010年开展的整体护理中强调了舒适护理, 最大限度地保证了患者的安全与舒适,解除了患者的思想负担,减轻了患者的不适感,增加了其心理舒适感, 并取得了良好的效果,现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年10月~2011年3月实施舒适护理的60例妇科手术患者中,文化程度及职业无明显差异。年龄在20-60岁,平均40岁;宫外孕18例,子宫肌瘤20例,卵巢囊肿22例;病程约5-14天。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

将60例行妇科手术患者按住院先后顺序随机分为实验组和对照组各30例。

1.2.2 治疗方法

对照组:除术前常规抗炎、止血、补液及支持等对症治疗及护理外,不作其它处理。

实验组:于术前实施舒适护理,其余方法与对照组治疗相同。于手术前1d进行访视,说明访视的目的,了解患者的心理活动,针对不同的病例讲解成功的实例,关心、安慰、鼓励患者,解除患者的思想负担。 入手术室后护士应热情、友善地把患者接到手术间,室温控制在22~25摄氏度,相对湿度50%左右。与患者作简单的交谈,避免不必要的嘈杂声,不允许喧笑及无谓的闲谈。护理操作要做到稳、准、轻、快,对患者的病情不随意议论或窃窃私语,勿伤患者自尊心。对有孤独和恐惧心理的患者,应对其进行安抚,握住患者的手,以使其增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施前,要耐心解释以取得患者的合作。减轻患者的社会不适感,存在社会不适的患者(丧偶、失子等)往往在手术时表现的更明显,感到特别的忧伤、孤独、无助,因而我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用理论知识开导鼓励他们,减轻其不适感,使其舒心度过手术期。

1.3 观察指标

未出现不舒适感为有效,出现不舒适感为无效。

1.4 统计方法

采用X2检验,P

2 结果 两组患者护理后的效果比较(见表1)。

表1 两组患者治疗后效果比较例 (%)

注:X2=19.2 P

3 讨论

3.1 进行传统护理的手术患者出现不适的原因

进行传统护理的手术患者容易对手术产生紧张、焦虑和恐惧感。因为手术患者缺乏了解有关麻醉的知识和术中可能出现的并发症及预后情况。

3.2 进行舒适护理的手术患者的优势

进行舒适护理的手术患者我们了解患者的心理活动,针对不同的病例讲解成功的实例,解除了患者的心理负担。恰当的向患者解释病情、手术的必要性及预后情况,简单的介绍麻醉知识。 告知术中可能出现的情况以及手术室的设置,现代化的仪器设备,还应告诉患者我们有经验丰富的手术医生和麻醉医师,并讲明麻醉与手术的配合及可能体验到得感觉和注意事项,消除了患者对手术的紧张、焦虑、恐惧感。

3.3 本组结果显示:

实验组出现不适两例,有效率达到93.3%;对照组出现不适18例,有效率达40%,两组比较有差异,P

综上所述进行舒适护理的手术患者,我们术后仍会进行随访,患者知道手术室护士仍然关心他的手术恢复时,会很愉快,这种愉快的心情能促使其早日康复。在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度,通过反馈不断调整护理计划,以提高手术护理质量。舒适护理在手术室中的实施,使患者在接受手术时充满信心,感到的舒适像亲人般的温暖,为手术的顺利进行创造了良好的条件,手术患者在心理和生理方面都有改善,体现出以人为本的整体护理理念。

参考文献

[1]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):9-10.

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