一次性静脉营养大袋在临床护理的巧妙利用

【摘 要】近几年来，一次性静脉营养大袋广泛应用于临床，我们将使用过的静脉营养输液袋自制成水袋和冰袋，经多次加压、冷冻、加热等实验，恰当用于临床治疗护理当中，效果满意，安全可靠。一次性静脉营养大袋就地取材，经济实用，如能合理利用，会取得满意的效果，值得临床推广。

【关键词】一次性静脉营养大袋；水袋；冰袋；护理工作

一次性静脉营养大袋临床可用于无菌药物配制及静脉输液，本人在长期的临床实践中发现，该营养袋塑质优良，韧性强，耐水，耐高温，耐冷冻，密封性能好，结构设计精巧，操作简便。护理工作中，在非无菌状态下，其功能可在临床上有更为广泛的实用价值，笔者制作一种简易热水袋，可为怕冷患者保暖、局部热敷以缓解输液时药物刺激血管引起疼痛等，效果满意，现介绍如下。

1 制作

取一个使用过的无传染性疾病患者输液后的一次性静脉营养大袋，将袋上的输液导管和加药导管距袋约7cm处剪掉，用清水将外部清洗干净，再用50mL注射器注水反复冲洗内部，形成1个带有2个短导管各带1个截流夹的3000mL贮水袋。洗干净后，用注射器注水2/3～3/4满，检查密封后，用毛巾擦干，保存待用。

1.1 装入适量清水，水温视需而定，做成水袋 检查水袋有无损坏，测水温，成人60℃～70℃，昏迷、小儿、老人及感觉迟钝着不超过50℃。一般灌水至热水袋容积的1/2～2/3，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子。擦干水袋，倒提轻轻抖动，检查无漏水后，装入布套内，系紧带子。

1.2 将水袋冷藏或冷冻即可做成冰袋 制用冰袋时，向贮水袋内注入清水约1000mL，再双折平放于冰箱的冷冻室内，结冰备用。使用时将双折的冰袋放在微波炉内解冻，然后展平冰袋，外包毛巾，用木槌敲打，使袋内的冰碎成小块，摇晃冰袋，去掉冰块棱角，检查无漏水，套入布袋，即可使用。

2 用途

2.1 止痛化淤 将冰袋放在局部疼痛处，每次20分钟，每天1～2次，可明显缓解疼痛；对扭、挫伤引起的皮下血肿，于受伤24小时后，用水袋热敷，可以促进皮下瘀血吸收。用作冷敷可用于普通的物理降温，也可用于特殊药品如化疗药物输液外渗的冷敷。

2.2 预防褥疮 重病患者，将水袋垫置于患者的骨隆突部位，如：足跟、内外踝、肘部、肩胛部、髋部等，以预防褥疮的发生。

2.3 辅助止血 水袋密封后置于手术后患者的伤口处，以压迫止血，减少出血和渗血。冰镇后用于挫伤、扭伤患者急性期。

2.4 利于保暖 密封入口后用毛巾包好，用于外科手术后患者及高热退热后的患者置于足底部，周身保暖。

2.5 促进催眠 睡觉时把热水袋放在后颈部，会感到温和舒适，先双手发热，慢慢脚部也感觉温暖，能起到催眠作用。

2.6 敷背止咳 用热水袋灌满热水，外用薄毛巾包好敷于背部，可使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张、血液循环加速，可以起到止咳作用，对伤风感冒早期出现的咳嗽尤其有效。

2.7 此法还适合治疗颈椎病和肩周炎。

3 优点

3.1 性能优良 用作热敷与普通热水瓶比较，该营养袋适用范围广（各类患者皆宜）、安全性高、敷面大、保温时效长；与普通热水袋比较，它重量轻、数限不限、备用方便。而传统的橡胶热水袋价格高、易老化、消毒处理复杂。

3.2 安全可靠 该袋材质柔软、无毒无害、耐冷热，多次使用不易变质。另外“热水袋”和“冰袋”上的短导管有截流夹和保护帽，起到了双重防漏水的作用。与传统的将冰块装入乳胶手套而成的冰袋相比，最大的优点是：不怕挤压，不易渗漏，敷面大且平展光滑；有时根据需要可将降温部位直接置于冰袋上，随用随换，及时便捷。

3.3 省时省力 不论是“热水袋”还是“冰袋”，只需注一次水，就可反复使用。用冰袋时，在微波炉解冻后，袋内就有少量的水，经摇晃可直接去掉冰块棱角，节省了冲洗冰块的过程。一次性输液袋自制冰袋、冰枕操作简单、方便可靠，减轻护士的工作量。

3.4 就地取材 废品回收，取材方便，经济实惠，能减轻患者经济负担，易于广泛推广。取材方便，经济实惠，既方便了护士，更方便了病人。减轻了护士的工作量，提高了护士的工作效率。不受使用数量的限制，免费提供，可随时更新，还为医院节省了费用。制作简单，省时省力；清洗方便，可重复使用；环保节能。材料易取，不宜破损， 可反复使用，易清洗、消毒。密封性能好，且制冷后不会爆炸和摔坏，使用安全；降温效果好，又可重复使用，不会造成交叉感染；用途广泛，置于微波炉中加热可作热水袋。

4 注意事项

4.1 小儿、昏迷、血液循环不良、局部神经麻痹及感觉迟钝的病人用热水袋时，水温应调节在50℃以内、应放在两层毛毯之间或用厚毛巾包好，以防烫伤。

4.2 严格执行交接班制度，根据需要及时更换热水，经常巡视观察皮肤颜色。如皮肤潮红应停止使用，并涂凡士林保护，对症处理，并随时观察皮肤变化，发现皮肤异常应立即停用。

参考文献

[1] 马瑞华，马学霞，赵林等.盐水冰袋的制作与临床应用[J].实用护理杂志，2003，19（1）：28

[2] 蔡威，汤庆娅，于黎华，陈方，李岚；新生儿静脉营养十年回顾[J].中国临床营养杂志，1998，1.