急性感染性腹泻患儿应用思密达治疗的临床探讨

【摘要】目的：通过实例探讨应用思密达治疗小儿急性感染性腹泻的临床疗效。方法：选择2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的急性感染性腹泻患儿100例，随机分为研究组和对照组，分组50例。两组患儿都进行抗炎、抗病毒、补液等治疗措施。在此基础上，研究组增加思密达治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果：研究组的有效率高达98%，对照组的有效率仅有81%。结论：思密达治疗方式能够有效的提高小儿急性感染性腹泻的治疗效果。

【关键词】思密达治疗；急性感染性腹泻；临床疗效

急性感染性腹泻是小儿常见病和多发病之一，其病理机制各不相同，多是由于病原体破坏了肠粘膜结构，导致消化吸收出现一定的问题并产生毒素，使得肠道分泌工程亢进，进而引发小儿腹泻[1]。其主要表现特征是每天大便的次数增多，而且大便的性状发生改变。本文就小儿急性感染性腹泻应用思密达治疗的临床疗效展开研究。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的急性感染性腹泻患儿100例，随机分为研究组和对照组，分组50例。患儿年龄分布在6个月―7岁。其中有男性患儿53例，女性患儿47例。所有患儿均被诊断为小儿急性感染性腹泻。并伴有发热、大便性状改变，每天大便三次以上。

1.2方法

对于两组患儿，都进行抗炎、抗病毒、补液等治疗措施。在此基础上，研究组还增加口服思密达治疗。观察两组患儿的症状、生命特征、不良反应，总结两组患儿的临床数据，比较两种治疗方式的临床疗效。

1.3治疗与观察

对于对照组患儿，如果有白细胞升高现象，则应用注射用氨苄青霉素，根据升高程度，按照50-100mg（kg.d）静脉滴注。青霉素过敏者禁止使用。白细胞正常或者减少的患儿，应用注射用炎琥宁，根据实际情况，按照5-10mg（kg.d）静脉滴注。每天进行静脉滴注一次。研究组在以上治疗方式的基础上，同时口服思密达进行治疗。小于1岁的患儿，每天服用3g；1-2岁的患儿，每天服用3-6g；2-3岁的患儿，每天服用6-9g；大于3岁的患儿，每天服用9g[2]。每天分三次加30-50ml的温水进行口服。在患儿首次服用时，需要适当的加倍剂量服用。此外，两组患儿还应该及时改善脱水情况和相关症状的对症治疗。每天观察所有患儿的病情变化，检测生命体征变化，观察大便次数及其性状，患儿的不良反应等。治疗前、后还需要检查患儿的血、尿、粪常规及血生化，及时全面的记录所有数据。

1.4疗效评定标准

在治疗的72小时内，患儿的大便次数及其性状恢复正常状态，全身性症状消失，则判定为治疗效果显著；在治疗的72小时内，患儿的大便次数及其性状明显好转，全身性症状明显改善，则判定为治疗有效；在治疗的72小时内，患儿的大便次数及其性状均无好转，甚至出现恶化，则判定为治疗无效。

1.5思密达治疗法

思密达的主要成分是蒙脱石，又名微晶高岭石，主要成分是八面体蒙脱石微粒，因为首先在法国蒙脱城发现而被命名为蒙脱石。它是止泻药类的非处方药品，主要适用于小儿的急、慢性腹泻治疗[3]。

二、结果

研究组的治疗有效率高达98%，治疗显效率高达83%；对照组的有效率仅有81%，显效率只有61%。研究组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。而且，观察结果显示，研究组的止泻时间、相关症状、体征消失时间、体热消退时间均明显少于对照组。对照组患者中有1位患儿出现恶心的现象。除此以外两组患儿均无其他不良反应和其他情况发生。两组患儿的具体情况参看下表。

三、讨论

由于婴幼儿的消化系统等相关系统的发育尚未完全，系统功能不是十分全面，机体的免疫工程还不是十分的完善，导致其肠道细菌群极易出现失调现象。同时，在对婴幼儿进行喂养和照顾过程中的方式错误，也可能导致婴幼儿出现感染情况，进而发展为急性感染性腹泻[4]。根据临床儿科的受诊数据显示，小儿急性感染性腹泻是比较常见的病例。所以对其治疗方式改善和治疗效果的提高是十分有必要的。

思密达的层状结构及不均匀电荷分布对胃肠道内的病毒及细菌产生的毒素有吸附、固定及抑制作用，对于维系胃肠道正常菌群平衡有相当显著的效果。另一方面，思密达对胃肠道黏膜有保护作用，其可覆盖于胃肠道黏膜，与胃肠道表面的黏液糖蛋白结合，增强胃肠道黏膜屏障对病原体、毒素等有害因子的防御功能。思密达来源于纯天然矿物，服后不经血液循环代谢，因此具有相当高的用药安全性，几乎不存在任何全身性的不良反应，其胃肠道黏膜保护作用甚至可降低抗生素等常规治疗药物造成的胃肠道不良反应，不仅能够达到高效治疗急性感染性腹泻的目的，还不会对婴幼儿带来副作用，增强婴幼儿抵抗不良反应的能力，是一种十分理想的治疗药物[5]。

四、结束语

婴幼儿的健康成长需要我们的关注。在婴幼儿出现像急性感染性腹泻这样的症状时，更是需要我们应用科学有效的治疗方式或者安全的药物进行治疗。而通过本次研究证实，思密达治疗对于小儿急性感染性腹泻的治疗效果是十分显著的，而且具有相当高的安全性，具有很高的临床推广价值。

参考文献：

[1]刘越. 思密达佐治小儿急性感染性腹泻临床观察[J]. 当代医学（学术版），2008，18：147-148.

[2]贾海红. 小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理[J]. 中国卫生标准管理，2014，03：49-50.

[3]邹扬军. 思密达在儿科的临床观察[J]. 中外医学研究，2011，24：17-18. [5]温和生. 思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效分析[J]. 当代医学，2013，33：106.

[4]周瑞玲. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J]. 中外医学研究，2011，35：60-61.