多西他赛在治疗中晚期肺癌的临床与实验研究

（广西梧州市红十字会医院广西梧州543002）【摘要】目的：研究并探讨采用多西他赛来治疗中晚期肺癌患者所产生的临床疗效，以及采用多西他赛来治疗中晚期肺癌患者的可行性，毒副反应以及安全性。方法：选取我院在2008年1月到2009年1月收治的80例中晚期肺癌患者，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）对这80例中晚期肺癌患者通过多西他赛来治疗。采用静脉滴注的方法来治疗，一个疗程的治疗时间为25天。结果：在80例中晚期肺癌患者中，有3例出现了不良反应，不过在采取一些措施后，3例患者的不良反应得到了遏制。另外73例患者的都有不同程度的治疗效果的提高。23例达到完全缓解,20例部分缓解,治愈的有效率高达44%。结论：采用多西他赛来治疗中晚期肺癌患者，临床疗效是非常显著的，毒副反应比较小，患者的耐受性呈现出良好的状态，而且具有临床的可行性和安全性。因此采有多西他赛来治疗中晚期肺癌患者是一种必然的选择。【关键词】多西他赛；中晚期肺癌；临床研究；实验研究【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0177-01 多西他赛：多西他赛有以下几个别名1泰索帝。2紫杉特尔。3多西紫杉醇。多西他赛的通用名称为多西他赛注射液。英文名称又叫做Docetaxel。多西他赛的颜色为：淡黄色至黄色澄明的粘稠液体。多西他赛一般可以治疗一下几种疾病，其中包括1 晚期乳腺癌。2黑色素瘤。3非小细胞肺癌。4中晚期肺癌。5对头颈部癌。这次研究主要研究多西他赛对于中晚期肺癌患者的治疗效果。中晚期肺癌：中晚期肺癌的症状主要有以下几个方面，1患者的面部和颈部出现水肿现象。2患者出现气促的症状。3患者出现声音嘶哑的症状。患者如果出现以上3种症状，那么患者既有可能患有肺癌而且是中晚期。一旦这样患者一定要及时治疗，做到对症下药，以免耽误患者的病情，延误患者的治疗时间，甚至可能危及到患者的生命。因此必须采取相应的措施。这次研究选取我院在2008年1月到2009年1月收治的80例中晚期肺癌患者，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）对这80例中晚期肺癌患者通过多西他赛来治疗。现将研究与实验结果报告如下。1

资料与方法1.1

一般资料

这次研究选取我院在2008年1月到2009年1月收治的80例中晚期肺癌患者，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）对这80例中晚期肺癌患者通过多西他赛来治疗。在这我院收治的80例中晚期肺癌患者中，在这80例患者中，男性患者为45例，女性患者为35例，年龄在45～85岁之间，平均年龄为48.2±8.6岁。患者的病龄为1.5～4年之间，平均病龄为0.7±1.2年。而且所有患者再被诊断为中晚期肺癌时，医生对患者的还可以生存的时间超过6个月。另外所有患者在治疗前期均没有采用化疗手段。1.2 选择患者的标准 1所有患者都自愿接受调查并服从所有准则。2患者患有高血压或者心率失常。3患者的肝功能严重大于正常值。超过3/2倍。4患者的肿瘤已经为恶性的。当患者出现上述症状的其中之一，则不可以作为研究和观察对象。1.3

多西他赛得药品选择

这次研究选择江苏恒瑞医药股份有限公司,20mg /支,批准文号国药准字H20020543，另外多西他赛的保质期为12个月。1.4

治疗方法 所有80例中晚期肺癌患者均采用多西他赛静脉滴注的方式来治疗，配药为80mg/m^2和剂量为250ml的生理盐水。另外患者在被治疗的其一天均需要服用地塞米松，每次剂量为8 mg，一天2次，连续服用的时间为3天，而且服用的方式为口服。一个疗程的治疗时间为25天。一般治疗需要有4到5个疗程。1.5 疗效判断依据

依据均按照世界卫生组织的实体瘤近期客观疗效标准进行疗效评价。1.6 疗效判断

医学界对此一般分为一下几个部分，1完全缓解（CR）。2部分缓解（PR）。3没有变化（NC）。4进展（PD）。1.7 统计学处理

统计学处理的所有数据均按照SPSS110［2］的软件进行过处理。差异有统计学意义。P

多西他赛的临床应用 多西他赛一般可以治疗一下几种疾病，其中包括1 晚期乳腺癌。2黑色素瘤。3非小细胞肺癌。4中晚期肺癌。5对头颈部癌。另外多西他赛在临床上还可以治疗在先期化疗失败的晚期，治疗顺铂为主要的化疗失败的晚期以及来治疗已经转移的中晚期肺癌。3.2

多西他赛的作用机制 多西他赛的作用包括以下几个方面，1多西他赛可以加强微管蛋白聚合的作用。2多西他赛可以来抑制微管解聚的作用。3可以破坏中晚期肺癌的有丝分裂。3.3 多西他赛的理论原理 采用剂量为80mg/m^2的多西他赛，并静滴多西他赛产品1到2个小时，而且中晚期肺癌患者的体内平均分布的容积一般是113L，t1/2α的时间一般为是4分钟，t1/2β的时间一般为是36分钟，t1/2γ的时间一般为是11个小时。中晚期肺癌患者的体内的清除率一般是20L/h.m2，而且多西他赛该产品具有很高的蛋白结合率以及低肾排泄率。3.4

多西他赛的不良反应和过敏反应 过敏反应包括如下1 中晚期肺癌患者出现低血压以及支气管痉挛，对此医生需要对患者停止静脉滴注治疗。2当患者在进行静脉滴注的时候出现了脸红，有时会出现搔痒性红斑，胸闷，背疼痛，严重者出现呼吸困难等症状。3中晚期肺癌患者的皮肤出现了红斑，局部地方出现了皮疹，有时会出现搔痒性红斑，严重的中晚期肺癌患者在采用多西他赛静脉注射之后出现了脱皮的症状或者出现了指甲病变（指甲脱落）。不良反应包括如下 1中晚期肺癌患者的中性粒细胞出现了减少。且呈现出逆转而且不可以蓄积的特征。2中晚期肺癌患者出现全身水肿，患者的毛细血管的通透性得到了增加，以及患者的体重曾加了。3中晚期肺癌患者在采用静脉注射之后出现了恶心，呕吐以及腹泻等症状。4 中晚期肺癌患者在采用静脉注射之后出现了低血压，心悸，以及高血压。5中晚期肺癌患者（肝功能正常者）在采用静脉注射之后出现了氨基转移酶和胆红素提高的现象。6中晚期肺癌患者在采用静脉注射之后出现了无力，脱发，消化道反应以及白细胞下降等症状。3.5 使用多西他赛来治疗中晚期肺癌患者，给患者带来的毒副反应比较小，患者的耐受性呈现出良好的状态，而且具有临床的可行性和安全性。因此采有多西他赛来治疗中晚期肺癌患者是一种必然的选择。必然会成为一种趋势。参考文献［1］孙燕，周际，主编.临床肿瘤内科手册［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2003,571~576［2］孙燕.泰索帝治疗晚期乳腺癌和肺癌［J］.中国新药杂志，1998,7（3）：165~167