职业病住院患者护理安全管理的心得

摘要：职业病是一种人为疾病，一般是指个体经济组织、事业单位、企业等用人单位的劳动者在职业活动中，因粉尘、放射性物质及有毒物质等因素引起的疾病，各国法律都赋予患者职业病防范所有权利，一般而言，符合法律规定的疾病才能称为职业病。同时，职业病的患病率和发生率的高低，直接反应了疾病预防工作水平。

关键词：职业病；护理；安全管理

职业病从某种层面上讲，不仅代表了医疗问题，还涉及社会稳定问题，由于职业病的特殊性与其他疾病性质有极大的不同，护理上也存在差异。职业病的危害因素种类很多，导致职业病范围较广，对护理知识的要求不断增大，对护理的提升受到了极大的重视。近年来职业病患者医疗纠纷时常出现，如何对职业病患者实施有效的安全管理是护理者该思考的问题，本研究探讨影响职业病住院患者的安全因素和防范护理管理提供理论依据。

1 影响护理安全的主要因素

1.1患者因素

1.1.1心理因素 由于职业病患者在身心上都有不同程度的伤害，患者在治疗的同时，也希望医院能帮助其解决补偿问题，所以职业病患者都有复杂的心理过程[1]。多数患者由于对自身疾病认识不足，随着病情加重，患者容易出现抑郁、消极、恐惧不安的心理状态，同时在病痛折磨下，患者性格易暴躁，存在疑医赔付等不良心理活动，在与医护人员交流的过程中，容易迁怒于医护人员，甚至做出不理智的事情。

1.1.2医疗依赖因素 职业病患者享受职业病防范赋予的全部权利，由于患者害怕不能行使所赋予的权利，个别职业病住院患者为达个人目的，煽动和组织其他患者到政府部门上访。

1.2护理人员因素

1.2.1技术因素 护理人员流动性较大，为了节约成本聘用低年资护理人员，低年资护理人员缺乏临床护理经验，当职业病患者病情加重时，护理人员因技术较弱，护理风险加大，成为影响患者安全重要因素。

1.2.2沟通因素 职业病患者性格偏激，护理人员与其沟通困难，常导致语言冲突，发生护患纠纷，给护理加大了难度，普片职业病医院均存在此因素[2]。

1.2.3管理因素 由于社会不断的发展，新的劳动方式不断产生，引起职业病的因素不断增多，若护理对职业病认识不足和知识培训不到位，也是影响护理安全的重要原因。

2 提高护理安全管理对策

2.1教育培训与安全建设 职业病患者的护理管理模式在不断的创建中，安全管理的实施和发展需要全体护理人员的配合和领导的支持，由于护理工作量较大，接受教育培训的机会不多，使得护理安全意识和应对不良事件的能力较弱，提高护理人员安全意识和护理水平极其重要，护理应该通过岗前技能、安全文化、应急措施的培训，使护理能有效保护患者和自身安全。

2.2重点时段的安全管理 安全管理应该以预防为主，由于职业病患者易因病情观察不到位而存在各种安全隐患，所以需要对患者加强重点时段的安全管理，采取弹性排班模式，增加重点时段护理人数，加强病房巡视。

2.3重视与患者沟通交流 现今护患纠纷时常出现，在处理纠纷时杜绝将问题简单化，由于患者对医护人员来讲是属于弱势群体，在处理和病患关系时，要站在患者角度看问题，多给予患者关怀，多和患者沟通避免纠纷。首先，护理人员要加强自身修养和沟通技巧，平时护理时要对患者的问题多解释，态度要诚恳，让患者体会到护理人员的用心，在与患者相处过程中，要有主动服务意识，对患者做到优质服务[3]。与患者沟通过程中，要做到尊重理解患者，与患者建立良好平等护患关系。

2.4保障患者权益 护理人员要积极主动对患者开展关爱活动，提供良好地治疗环境和高品质的服务，主动了解职业病患者待遇、工伤认定、劳动能力鉴定，旧伤复发鉴定等相关政策，让患者感受到护理人员对其关心[4]。日常工作中向患者宣传职业病防范的相关法律法规，帮助患者争取权益，同时对患者加以鼓励，给予信心回归家庭和社会。

2.5完善管理制度 完善管理制度能有效防范纠纷，包括完善职业病患者入院告知制度、建立职业病患者离院登记表、规范职业病患者离院申请手续、患者入院签到协议书、劝阻患者外出告知书等，对职业病患者加大管理力度[5]。低年资护理要学会将矛盾转化，在执行医院规章制度时要人性化，遇到较难处理问题，要及时向上面报告，避免护患关系矛盾激化，影响护患关系，对少数重点患者，注意方法策略和说话技巧，化解矛盾。

2.6增加护理人力资源配备 护理人力资源是影响患者安全的重要因素，由于医院管理者压缩成本控制编制，导致护理人员缺少，使护理差错发生几率加大，因此护理管理者应该严格按照国际要求，增加护理人员资源配备，构建合理护患比例，保障职业病患者的安全。同时增加高年资、高学历、高职称护理人员，提高护理平均水平[6]。

3 心得与体会

护理服务和社会的进步、医疗事业的发展是成正比的，安全管理极其重要，同时也是护理基本。护理安全管理不到为，是直接导致护患关系紧张的主要原因。提高护理人员自身素质及护理水平是关键。我国对于患者安全的强调较多，通常会忽略护理人员安全，其实护理人员的工作安全同患者是一样重要的，不能顾此失彼。近年，我国护理事业发展迅速，对临床护理安全管理更加重视，但是对于职业病患者护理安全管理上，还属于初级阶段。职业病患者护理安全工作要靠高素质护理人员通过实践集合而成，护理安全管理是衡量医院水平的重要标志，同时也是促进护理安全建设和发展作用力。加强护理安全管理能使护理服务质量上升、护理纠纷减少、患者满意度上升。因此，不断提升护理安全管理是非常重要的。

临床工作中，护理人员通过和患者之间的沟通交流，相互拉近距离，增进彼此之间心灵交流，做到在精神上安慰鼓励患者、治疗上对到患者认真负责、生活上关心照顾患者，这样即能有效帮助患者消除紧张感、恐惧感，增加患者安全感，又能对职业病患者护理安全管理起积极推动作用。

4 结语

综上所述，随着工业社会的不断发展，职业病患者的数量不断加大，病因也逐渐增多，对护理工作加大了难度。为了有效防止这一情况，要不断的加强护理安全管理，不断提高护理人员总体水平，为职业病患者建造良好的治疗环境。

参考文献：

[1]刘健，王建元，盛秋洁，等.职业病住院患者护理安全管理的思考与实践[J].中华现代护理杂志，2015，14：1715-1716.

[2]谢桂英.住院精神病患者的安全管理对策[J].医药前沿，2011，01（23）：25-26.

[3]林锦芬，黎亚娜，黄坚芳，等.临床护理工作的不安全因素分析及管理对策[J].中外健康文摘，2009，6（35）：181-182.

[4]王秀芳.护理不安全因素探讨及对策[J].基层医学论坛，2012，16（6）：771-772.

[5]邬国英.护理缺陷（失）分析及护理安全干预探讨[J].中国中医药咨讯，2010，02（34）：208-209.

[6]陈建武，任颖，王学峰，等.职业病防护设施评价程序与评价方法研究[J].中国安全生产科学技术，2014，7：112-116.