门诊用药交待与指导需求情况调查分析

摘要：目的 对门诊患者用药交代与指导的具体需求情况进行调查分析。方法 随机选取我院门诊2014年1月～2015年12月就诊的门诊患者2400例。自行设计调查问卷，选择面对面的调查方式对2400例门诊患者进行调查，然后进行统计分析。结果 共回收调查表2400份，被调查者更多地关心诸如药物不良反应、药物有效期、药物与饮食禁忌、用药方法、用药时间选择等信息，年龄和文化程度的不同对患者关注内容的影响比较小，差异具有统计学意义（P

关键词：门诊；用药交代；用药指导；需求情况

在我国，门诊药房的药师在专业技术能力和知识水平方面能力参差不齐，且工作繁忙、任务繁重，以上因素综合导致其对患者进行用药交待与指导时的服务水平千差万别，不能够很好地适应现代药学以患者为中心的服务模式。所以，为了探索如何更好地规范门诊药房的用药交待与指导的服务内容，对我院门诊患者的用药交待与指导的需求情况进行了调查，希望能为用药交待与指导的服务内容和程序提供一些实践依据。本研究随机选取近两年期间前来就诊的我院门诊患者2400例，统计分析调查结果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年1月～2015年12月前来就诊的我院门诊患者进行问卷式调查，取药总时间不少于10 d，共调查门诊患者2400例。

1.2自行制定调查表 根据调查的目的自行编制调查表，调查表的内容包括被调查者的一般情况、是否希望获得药师的用药交待和指导和最希望获得的用药交待和指导内容三个方面。具体如下：①被调查者的基本资料诸如年龄、性别、文化程度、患病情况、科别以及就诊情况等；②是否希望得到门诊药师的用药交待和指导；③最希望得到的门诊药师的用药交待和指导的具体内容有四个方面：I 药物的用法：用药的合适时间，用药的方法，用药的常规剂量与用药间隔，多种药物一起服用时的先后顺序以及合适的时间间隔，特殊药瓶的开启方法，外用药品及专用器具的使用方法等；II 用药的一些注意事项：药物与食物的禁忌，药物对胎儿的影响，药物对儿童的影响，药物对孕妇的影响，药物对哺乳期的影响，药物对生理周期的影响，药物对老年人的影响，药物对肝肾功能异常患者的影响，用药以后可能发生的疑似不正常的正常反应，过敏体质以及特殊体质患者用药的注意事项，特殊病种的用药禁忌等；III 药物的一些不良反应：药物不良反应的一般性表现，药物不良反应的应对措施，药物过量的应对措施等；IV 药品的有效期、药品的正确存放位置以及方法等。

1.3调查方法 选择面对面交谈的方式对门诊取药的患者进行问卷调查。所有回收的调查表均要求被调查者能够客观进行填写，特殊情况由调查者进行询问被调查者，然后按其意愿代为填写调查表。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理和分析，其中计数资料采用χ2检验。P

2结果

2.1整体情况分析 本次问卷调查共计回收调查表2400份，对调查表中各项用药交待与指导内容的需求情况进行了汇总统计，其中有714例患者不希望得到由门诊药师提供的用药指导，其余1686例被调查的患者对于用药指导需求主要集中在药物不良反应的表现、正确的应对措施、有效期、与日常饮食的禁忌、用药后的正常反应、用药时间选择等几个方面，前五位累计占总数的54.1%，见表1。

2.2年龄与文化程度的影响 据统计数据，年龄段与文化程度对用药交代与指导的具体需求和整体情况趋势大致相同，对患者关注内容的影响比较小，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

利用门诊药房进行调配发药属于医院药剂科传统业务技术工作中的重要组成部分。门诊的药师一般被要求能够正确的审核处方和调配药品，有针对性地对就诊患者进行一些必要的用药交待与指导，确保用药的安全有效，提高患者的用药依从性，保证在实现药物疗效最大化的同时降低药物发生严重不良反应的概率。一般来说，用药交待与指导的内容是否准确、全面和药物治疗的临床疗效以及不良反应有密切的联系。

本次被调查者用药交待与指导内容的需求主要集中在药物不良反应的表现、正确的应对措施、药物的有效期、药物与日常饮食的禁忌、用药后的正常反应、用药时间选择等几个方面，合计占需求内容总数的54.1%，该结果与某些文献报道的主要用药交待内容也大体一致。被调查患者对药物的不良反应和药物有效期的关注显示了患者对用药安全性的高度重视，而对药物与日常饮食的禁忌、用药方法、用药时间选择等方面的数据则表明被调查者对通过科学用药从而获得最佳药物疗效具有比较高的期望。因此，门诊药房药师在发药时最好能将以上几项内容作为常规的用药交待与指导的内容，必要时向患者提供一些印有常用药物用药常识的小册子。另外还有714例（占29.8%）的被调查者不希望得到门诊药师的用药交代与指导，说明患者对药师的药学服务还缺乏一定的了解和信任。所以，一方面门诊药师应通过不断学习，加强专业素质修养，提高药学服务水平。另一方面，加大对药学服务的宣传，提高药师的专业形象[1-3]。

综上所述，应将不良反应、有效期、与日常饮食的禁忌、用药方法和时间选择等方面的内容作为常规内容，对于特殊的患者或药物进行有针对性的用药交待和指导。

参考文献：

[1]陈水平，余干林，侯伟坚.门诊用药交待与指导需求情况调查分析[J].今日药学，2011，01（3）：43-46.

[2]华小黎，赵瑛，陈晨，等.合理用药监测平台在门诊用药管理和干预中的应用[J].中国医院药学杂志，2013，8（33）：650-652.

[3]梁华，李根，高羽，等.处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析[J].中国药业，2014，23（4）：62-63.