门诊咨询窗口用药咨讯情况分析

（蒲江县人民院，四川　蒲江，611630）

【摘要】　目的 探讨我院门诊开展用药咨询工作，促进合理用药情况。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院门诊2011年 1月~12月汇总的药物咨询表格，共计3000人次。参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。结果 推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多，其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。结果 医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多，护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。结论 通过门诊用药咨询、指导，不仅可以提高医院合理用药水平，规范用药疗程，更加合理的指导临床用药，提高临床疗效。

【关键词】　用药咨询；合理用药

药物咨询工作是临床医护人员向患者耐心讲解用药指导方案，是临床药学工作的重要组成部分，同时也可以提供临床合理用药不可缺少的工作途径[1 2]。本院药师在门诊解答患者有关药物的用法用量和价格等问题,还在大厅设立了合理用药咨询服务台,每周1次安排药师集中解答患者的用药问题[3 4]。本研究通过对我院门诊用药咨询工作情况进行分析，现报告如下：1 　资料与方法1.1 一般资料收集 2010年 1月~12月汇总的药物咨询表格，共计3000人次，从涉及咨询人员类别、用药意见接纳程度、药物的种类及内容分类等方面进行统计。药物分类参照陈新谦的《新编药物学》目录药物类型进行分类，对于某一种药物的不同用途，以及在咨询中的问题、咨询人等进行归类划分。1.2　方法　采用回顾性分析的方法和收集资料的方法，对我院门诊用药咨询问题进行整理分析。分别按照药物咨询者的年龄、咨询来源、科别、咨询内容及药物类型、答复率分别进行统计。2 　结果2.1 　用药咨询结果3000人次分类（如表1）

表1用药咨询结果3000人次分类2.2 　医师护士患者在各类咨询中分布情况（如表2）

表2医师护士患者在各类咨询中分布情况3　讨论

近年来随着医药事业的不断发展和人民生活水平的提高，患者对于医疗服务质量提出了较高的要求。实施合理的门诊用药咨询要建立合理用药咨询的法律依据，医院门诊由于专业人员少、药师的劳动强度大，应通过立法，加强用药咨询制度的推行，同时优化药师的专业知识结构，使其不仅要靠自身努力，自学掌握，同时加强向上级医院进修和学习。本研究通过对我院门诊用药咨询情况进行观察，其中推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多，其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。提示药师在调配处方之后，发药的过程中，向患者针对推荐用药、药物用法用量、不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等情况，进行主动的、耐心的讲解。另外在条件允许的情况下，向患者交代清楚服药的注意事项。通过药师和患者在用药咨询方面的沟通和交流，加强了药师和患者的理解，利于提高相互信任的意识，提高了患者合理用药的临床意识，减少患者对于药物的排斥，最大限度的发挥药物的效能。医师护士患者在各类咨询中分布情况表明，医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多，提示由于国内药品新药、新制药的上市，医生可能无法全面的、及时的掌握药物更新的具体情况，需要药师加强向医生的指导和告知，做好医生的用药参谋，更合理的用药提供可靠地理论依据，促进临床用药的规范化、科学化、合理化。护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期上。由于护士和患者的接触密切，更要更加充分的了解药物的不良反应和配伍禁忌，一方面在帮助医生和药师确认药物合理应用的同时做好药物效期的检查，在患者应用药物前，把好最后一道质量关。不仅及时纠正护士的用药盲点，提高临床护理质量，同时减少不良反应，提高临床疗效具有重要的意义。有资料显示，合理的用药咨询设立可以提高医院药学服务质量需要，能减少不合理用药现象的发生，更好的体现药学服务的价值。完善药物咨询的信息管理系统，提高医院优质服务的社会形象，反应院方全心全意为人民服务的诚意。综上所述，通过用药咨询、指导，不仅可以提高医院合理用药水平，规范用药疗程，更加合理的指导临床用药，提高临床疗效。参考文献[1] 张霞,李胜星,浅谈药师在用药咨询及合理用药指导中的体会[J].中国现代药物应用,2008,2(20):95-96.[2]岳文静,付艳芳,付艳蓉,门诊药房开展合理用药咨询服务的体会[J].中国当代医药,2010,17(1):169-170.[3]黄翠丽,朱曼,王东晓,等,临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨[J].中国药物警戒,2010,7(6):334-336.[4]吴斌,赵琳,门诊药房开展合理用药咨询工作的几点体会[J].海峡药学,2006,18(4):220-221.