护士在执行药疗中的角色和义务

药物治疗是临床最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、协助诊断及维持正常的生理功能。护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人用药安全的监护者，同时承担患者药疗方案的知情告知义务。在临床护理工作中，护士如何适应自己的角色，如何履行自己的义务并运用护理程序对病人实施护理，达到最佳的药物治疗效果显得尤为重要。

1 重视法制管理

药物治疗与病人的健康乃至生命息息相关。作为法制社会，护理工作已经有较完善的法律、法规及规章制度。护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，所以护理人员要认真学习护理临床实践相关的法律，以自觉约束护理行为，保护病人并自我保护。从事护理工作的人员必须通过职业考试并取得护士执照。在执行药疗方案的每一个环节中必须全神贯注，不允许有丝毫的疏忽。对因工作中马虎粗心大意造成的药疗差错，酿成病人难以挽回的健康和经济损失者，视为失职，并负一定的法律责任。

2 重视服务特色，体现护士多元化角色

护理工作的对象是只有一次生命的人，一名合格的护士应具有良好的服务素质，履行当护士相应的职责和义务。预见义务和回避义务的职责， 必须把服务文化与临床护理紧密相连，提高服务品质。在药疗过程中遵循“仁人之关爱病人，济世之术服务病人”的原则，为患者提供最佳的护理服务，让病人感觉到护士的与众不同。

3 严格规章制度，遵守给药原则

3.1 执行医嘱是护士的天职

因此要按医嘱准确给药，对医嘱有疑问时，护士应及时向医生提出，不能盲目执行或凭主观执行医嘱，更不能擅自更改医嘱，尤其是工作较忙时，更需要职业道德的自我规范和约束，切勿违反制度而造成差错事故。

3.2 严格查对制度

做到：将准确药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间内给予准确的病人。比如：独自一人配置药物时，要严格三查七对，严格执行无菌操作原则，严格按照配伍禁忌对药剂量进行配置。对于难溶解的药物要做到溶解彻底，抽吸完全准确无误，反复核对后给予病人。

3.3 严把质量关

每次操作前详细阅读药物说明书，按需进行过敏试验。对易过敏的药物，阴性结果时方可再严密观察的情况下应用，并作详细记录。

3.4 《医疗事故处理条例》第11条规定：在医疗活动中医务人员应将患者的病情、医疗措施、质量风险如实告知患者，并及时解答其咨询。《中华人民共和国护士管理办法》第22条规定：知情同意对患者使权利，对医务人员使法定的义务。临床试验用药前，护士必须了解所试用药物的作用、副作用，详细告知病人家属，明确已经征得病人同意后方可应用。在这项操作的每一过程中，要把对病人负责的感情换成自身内在的品质，视病人的生存为自己的生存。既要有高度的责任心，又要有敏锐的观察力和充分的同情心，还要具有丰富的临床实践经验。

药疗过程中，护士要严格履行义务，密切观察患者生命体征的动态变化。观察试验用药的疗效及副作用，同时要做出详细的记录，为维护患者的合法权益提供一份准确、详细的资料。

4 加强业务培训，熟练掌握正确的给药方法与技术

护理理念要求护士：“用知识保证质量，用质量保证安全”知识是保证质量使安全的基础，药物的治疗作用与不良反应是药物作用的两重性表现。临床用药效果正是药物作用两重性的综合体现，不同的给药方法各有其相应的操作规程及要求，因此，对护士的要求更加严格，她既要绝对尊重自己的职业，加强医疗理论知识的学习，对各种不同的给药方法制定流程化。对各种流程的操作技术通过无效、临床实践进行强化训练和完善。比如：在抢救病人的过程中护士能熟练地运用心内注射技术，将药物注入病人心脏迅速发挥作用为病人赢得了时间，对抢救成功起到了重要作用。

5 强化换位思考知识，指导病人合理用药

护理工作是爱心和技术的结合，护士的一切活动是通过细微之处体现人性化护理对生命健康关爱。为更好的把握服务中“以人为本”的具体方式。要求护士主动，热情的沟通护患关系，满足病人的需求，从病人的角度理解、分析其要求，让病人建立对我们的信任，以最佳心理状态接受治疗，当一项医嘱下达后，护士在综合了解药物的情况下，向病人家属交待清楚病人所用药物的目的、作用以及药物可能引起的不良反应，与病人交流过程中，观察病人对药疗的信赖程度与情绪反应，随时给予指导及解释，同时观察病人有无药物依赖、滥用药不遵医嘱行为等，根据不同的情况用不同的方式给予相应的指导与帮助。