宝宝真的语言有障碍吗

在开展《0-3岁婴幼儿关心和发展》的课题研究中，我们接触到这样一个个案：有一个1岁零4个半月的男孩，他的父母送他去保健中心体检：他身高81公分，体重11.4公斤，而在语言表达上就连“爸爸”、“妈妈”、“爷爷”、“奶奶”、“外公”、“外婆”都不会说。为此，医生诊断为：身高超常，语言有障碍。这使男孩的父母为此忧心忡忡，担心宝宝是个哑巴，怕影响他今后的智力发展，特来咨询。

父母的问题是：

1.1岁4个半月的宝宝还未开口说话，是否确实存在语言障碍？语言发展障碍的标志是什么？

2.宝宝开口晚，是否会影响其智力发展？

3.怎样有效地对宝宝进行语言的早期训练？

宝宝语言发展情况家庭自测

有关权威性研究报告说明：婴幼儿“语言问题往往到三岁阶段方为明显”。这是美国资深小儿科医生布列兹顿从医40年研究了2.5万多名婴幼儿的诊断和抚育过程所得出的结论。

他还指出：辨别儿童语言发展障碍的特征有以下几点：

(1) 到两岁尚无理解别人的能力。

(2) 孩子尝试说话时，表情呆滞。

(3) 对孩子说话时，孩子明显地表现为听不进去或毫不在意等。

一般而言，造成语言发展障碍的主要原因有：

(1) 听力也许有障碍，这要送医院由专家诊断才行。

(2) 父母包办过多，什么事情都由父母替他做，似乎生活中用不着说话。

如果孩子听力、理解力等方面没有问题，而且又能用身体语言有所表示，那就表明他不想讲话，是对父母的一种逆反和抗拒。为此，父母应反省自己，平时是否呵护过度，宝宝根本没有开口的必要；因为他想要的东西无需开口，只要“饭来张口，衣来伸手”就行了。为此，年轻父母要有意识地让婴幼儿在社会交往中，有更多的机会，通过自己的语言，来表达自己的意识和满足自己的需要。

此外，婴儿语言发展明显有两个阶段，一为接受性语言阶段，又为理解性语言阶段；二为发表性语言阶段。前为基础，发展较早。据其父母反映，那个男孩在四五个月咿呀学语阶段，曾表现非常积极，人们称他为“小口罗 嗦”。在6个月大时，大人说到：“灯在哪儿？”他会抬头看天花板上的灯，并及时作出应答性的行为反应。这说明，这个男孩在言语理解能力方面还是十分正常的，至于发表性语言能力发展较晚，这是由个体语言发展差异性所造成的。所以，我们劝其父母，不必担心和焦虑，既要耐心等待，又要积极关怀，让他在正常状态下按其自身语言发展的进程来得到逐步提高。

语言发展早晚与智力发展高低没有直接关系

语言发展心理学研究表明：在个体言语发生和发展过程中，婴儿之间存在着较大的个体差异性，这差异，不仅表现出掌握字、词的速度和数量上有个体差异，而且，在第一批语词出现的年月上也有明显的个体差异。这种差异，很难与未来智力发展的快慢与高低有直接的联系。

中国科学院前院长卢嘉锡，他19岁大学毕业，24岁获英国伦敦大学博士学位，40岁为新中国第一批中国科学院学部委员，是我国少有的全才式人物，可他“年满3周岁，还不会说一句完整的话，着急的家人差点以为他是哑巴。”不过，父亲发现每次他到私塾给大孩子们上课时，小卢嘉锡总是搬个小板凳去听他的课。哑的孩子多半聋，这说明他肯定耳朵不聋。

有的宝宝开始说话较迟，较晚，但在听话过程中，理解性语言积累较多或知识正在积累之中。当他一旦能说话时，可能清晰度和丰富度超过他人。这正如长跑运动员，有人开始跑得快，但由于后劲不足，有可能会渐渐落后；而有人开始跑得滞后，但后劲较足，会愈跑愈快，后来居上。当然，始终保持第一者也有之，而卢嘉锡在语言发展上是属于后来者居上。

事实说明：一个婴儿只要听力等方面没有毛病，开口说话早晚，对其未来智力发展关系不大。

前文提及的男孩，我们在跟踪研究中也发现：他虽然在16个月体检时发现语言发展有迟缓现象，但理解词语能力还行。如大人带他到草坪上去玩时，有小足球滚到他面前，大人说“宝宝踢、踢、踢”时，他能用右脚去踢球。事实上，这个男孩两岁之后，语言表达和其他方面都发展得很好！

如何对宝宝进行早期语言训练

有研究发现，19个月后的宝宝掌握新词的速度很快，平均每个月能学会25个新词，随后几个月，宝宝掌握句子数量的速度达到非常惊人的程度，为此人们称1岁半至3岁为儿童言语发展的关键时期。如何把握好婴幼儿语言发展的这一关键期，有效地进行早期语言训练呢？

建议一：把握和关注婴儿急需要说话的心态。

让宝宝学说话要在宝宝急需说

话时进行语言训练，会起到神奇的效果。

我们观察到：婴儿在8-10个月时，他见到妈妈，急于要妈妈抱，此时，妈妈教他：“叫妈妈！叫妈妈！叫妈妈抱！”这时宝宝就会学得特别快。几乎全世界的大多数婴儿，最先学会的词是“妈妈”和“爸爸”，这是与他的需要有关。

婴儿1岁至1岁半之间，随着他社会交往的扩展，他需要周围更多人的来关怀他和帮助他，于是，他学会说：“爷爷”、“奶奶”、“外公”、“外婆”、“舅舅”等称谓。这时，生活情景会给宝宝学说话创造氛围和冲动。如有个1岁半的宝宝，在吃哈密瓜时吃得多了，会突然冒出一句：“不要啦！”这正是宝宝在特定情景、特定需要中表达出来的。因此，我们要重视交往和交际语言环境的创设。

建议二：教婴幼儿学说话时，最好用说、看、摸三结合方法加以引导，这样会更有效。

如宝宝要吃饼干时，可以一边拿饼干给他看，一边让他模仿大人说“饼干”，还让他用手去拿饼干，让他边说边吃，逐步学会对各种名词、水果等食品的表达。

建议三：让宝宝多接触自然和社会环境，在认识各种事物的过程中启发宝宝来表达自己的情感，并鼓励宝宝通过模仿来学习说话。

有的家长为增进宝宝语言表达能力，会从丰富宝宝的生活着手，从八九个月开始，就带他到户外去进行观察活动，看到什么，就教他说什么。开始时，也许宝宝还不会说，但日积月累之后，约16-20个月时，宝宝就有可能看到什么，就会说什么了。

在我们跟踪研究中发现，有的宝宝在一岁半时由他妈妈带他到海南岛去旅游，事后父母发现，这次旅游不仅使宝宝更加活泼，而且语言发展也大有长进。

建议四：要为婴幼儿提供丰富的语言环境，给他多讲故事，多学唱一些儿歌，多进行语言对话和沟通。

婴儿期学唱儿歌，较适合宝宝的年龄特点。儿歌大多语意易懂，语句易学，节奏明快，合拍押韵，再加上声音、形象、动态、情感都揉合在一起，很容易被宝宝所喜欢，对他们语言发展帮助很大。

还要特别提醒年轻父母的是：对婴儿语言发展，不可求之过切，要求过高，逼得过紧，这样会事与愿违，有可能造成宝宝学话过度紧张而口吃，或得语言恐惧症。我们主张在婴儿语言训练中，既要创造语言沟通的氛围，又要顺其自然，不可强行硬逼，要让宝宝在自由自在的环境中“开窍”。

（胡育系上海市教科院普教所副所长，上海家庭教育研究指导中心副主任;梅仲荪系上海市教科院特级教师、南京师范大学道德教育研究所特聘兼职教授。）