从医用直线加速器角度出发看待器材的维护保养

摘 要 医用直线加速器在医院对于患者进行检查治疗当中起到重要的作用，作为医疗机械，时刻保持检测的准确性是价值实现的根本。因此，要想保证医疗机械检测的准确性，就要重视对于医用直线加速器的维护和保养工作的开展，这样才能保证医用医疗设备在投入使用过程当中，发挥优良的性能。本文笔者从维护和保养医用直线加速器的角度出发，来区别性的看待对于医用直线加速器的保养和维护工作的开展。

关键词 医用直线加速器 器材保养 维护

中图分类号：TH774 文献标识码：A

1关于医用直线加速器保养工作的开展

1.1定期更换冷水机内的冷却水

每半年更换一次水系统的蒸镏水，清洗或更换过滤器，水路不通畅、水压低可导致加速器输出剂量率减少，影响磁控管、加速管（靶）的寿命。如果使用普通冰箱用的氟利昂，将降低波导的绝缘性能，会导致波导内频繁打火，加速管、波导和磁控管都可能因打火而损坏。

1.2定期记录机器的电气参数

一些原始数据的记录，有助于提供机器稳定性检查，及时发现隐患。主要的参数有：钛泵电流、加速管电流、加速管灯丝电流、加速管灯丝电压、磁控管灯丝电压、磁控管灯丝电流、磁控管电流及波形、充电电流波形及电流。这些参数可作维修参考，并作为加速管、磁控管寿命判断依据。因此，在使用设备使用维护当中，记录机器的数据十分重要。

1.3设备使用维护都要严格按照要求执行

医用直线加速器系大型复杂医疗设备，必须由经过培训、熟悉操作规程的技术人员专人操作，严禁非本室人员擅自操作机器。每日开机前需有工程物理人员在场。维修工程师按职责，定期检修、保养，做好调试工作。物理工程师按职责，定期负责各项物理参数的监测，以保证治疗准确顺利进行。放射性治疗技术人员严格按照规程操作，不得任意调试控制台各键钮。治疗期间遇设备故障或有异常情况须立即停机，并记录读数计所指示的剂量，保护好现场并及时将情况汇报有关人员并做好记录。加速器控制台配有维修和辐射两把锁匙，须慎重保管。为防止加速器意外启动，操作人员离开控制台时应将辐射锁匙带走，钥匙应放在指定的储藏处，专人负责。特殊照射应由医师、工程师、物理人员及技术员共同制定计划后方可实施。加速器运行期间，值班工程师和技术人员不得擅自离岗，并就设备运转情况认真做好记录。治疗结束后，机器的各种开关均要复原，切断电源、水源，做好交接班工作。

1.4认真贯彻落实基础管理工作的开展

治疗机房和控制室系治疗重地，非工作人员不得进入机房，未经批准谢绝参观。经批准的参观人员须由本科人员带领，严禁挪动设备。机房等地严禁吸烟，不得会客。节假日不得擅自进入机房，室内所有器材均不得随意移动。爱护设备，做好环境清洁，工作结束后关好门窗、水、电，定期检查消防器材。

2关于医用直线加速器保养工作的开展

2.1维护人员专业技术要符合国家标准

维修人员必须经过厂家的正规技术培训和国家规定的放射防护培训，并且考核合格后方可上岗。在维护和维修时，要在治疗室门口显眼的地方放置一个标志，警告他人正在进行检修，未经同意不允许任何人进入，并严格按照随机资料中所推荐的检修程序工作。在维护和维修时，决不允许单独工作，至少由二人进行，一人操作，一人监督检查。决不在没有校准放射剂量仪器的情况下工作。决不在极度疲劳和不能专心致志的时候工作。决不擅自解除联锁系统，如果工作需要旁路某项联锁，需经负责人批准，并且将旁路联锁的名称、原因、时间和日期以及执行人和批准人签字等内容记录到机器运行日志中。旁路联锁时要在跳线上作上标记，一旦检修工作完成，要将联锁复原到正常的工作状态，并将检修标志移走。

2.2大修更要注重工作细节

在进行大修过程当中，医用直线加速的维护人员有较长时间接触到剂量，因此在他们的检修维护工作结束后，应进行个人吸收剂量测定和健康检查。如果在工作中测到的剂量超过50mR/HT，就不允许再进入治疗室。在拆卸照射头时，要注意加速器靶附近区域的感生放射性，尤其在15MV以上的高功率状态下工作时，维修人员应在停机15min以后才能接近照射头。当手、皮肤和衣物受到放射污染时，应及时用肥皂水进行清洗。

2.3维护保养工作人员要注重专业配置科学化

调制器的闸流管能产生软X线，不要随便打开钢板制的调制器柜门，这些铁柜能防止软X线的辐射。推荐维修人员最好使用塑料外壳的电子表，金属壳的机械表能使人触电或受强磁场磁化损坏。维修人员在工作时最好穿着塑胶底硬头皮鞋，以防止重物砸伤脚面并增加绝缘防护。在处理高压前，应用一个带绝缘手柄的接地棒将所有高压电容充分放电5min以上。如果需要带电观察加速器运行状态，注意在任何时候不能伸手去接近高压器件，避免高压电击。加速器钛泵必须24h连续工作以保持加速器管内的真空，因而不出束时，钛泵的高压也存在，在检修时要防止触及钛泵高压部件而受电击。

参考文献

[1] 汤晓浩，任福利，潘世香，曹磊，邓君.检测模体对医用电子直线加速器治疗室防护效果的影响分析研究[J].中国辐射卫生，2014（01）.