剪刀式医用锐器盒的设计及其在床头毁形工作中的应用

【摘要】在临床工作中，会产生大量的临床医用垃圾，以输液器皿为其中之最。包括门诊处置、住院部、手术室，医护人员每天都和输液管器分不开，从而产生的输液垃圾极不方便运输，包括锐形针头和输液管内的残留药液对环境和医护人员都存在危害和污染，特别是在大型医疗机构人员密集，更易伤害就诊人员。为了保护医护人员及就诊人员和环境，继而设计了一款剪刀式医用锐器盒。

【关键词】剪刀式；医用锐器；床头毁形

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0343-01

在临床工作中，会产生大量的医用垃圾，大多数医用器械如输液器、注射器，针头等皆为一次性使用器械。国家明令禁止这些器械的回收使用。为了更好的防止这些医用垃圾为不法分子使用，也为了更好的保障广大患者的生命财产安全，一次性医用垃圾如何销毁便成为了一项重要的工作。

目前的医院包括门诊处置、住院部、手术室等几乎所有的临床科室，医护人员每天都和输液器分不开，从而产生大量的输液垃圾极不方便运输，包括锐形针头和输液管内的残留药液对环境和医护人员都存在危害和污染。特别是在大型医疗机构人员密集，更易伤害就诊人员。为了保护医护人员及就诊人员、环境，医院通常在处置室设置医院垃圾桶、锐器盒、剪刀。这样护士在为患者拔针后，将输液瓶及滴管带到处置室，使用剪刀将针头与塑料滴管分离，从而完成输液管毁形的工作。这样的工作程序存在很多弊端：首先，使用剪刀容易伤人和自伤；其次，剪刀与锐器盒均为独立的毁形器具，使用剪刀剪切后需要再将针头投入锐器盒当中程序繁琐；再次，剪刀通常由金属制成，输液管中残留着各种药液的残留物，而药液的PH值均不同，造成剪刀腐蚀、氧化，而医务人员每天要进行多次重复毁形工作，在正常磨损情况下毁形器已出现钝化而发生毁掉一件物品多次工作的现象。既浪费了医护人员宝贵的时间又增添了工作强度；最后，由于剪刀易伤人，输液管毁形工作只能在处置室进行，未被毁形处理的针头在运送到处置室前存在较大安全隐患。为了解决上述问题，我们设计了一种剪刀式医用锐器毁形盒。

分析

剪刀式医用锐器毁形盒具有如下特征：

一、在设计结构上，它是将刀具设置在锐器盒盖内面，工作人员在使用时不会直接接触到锐利的刀片，因此不会伤及任何人；在锐器盒盖的外侧设有工作手柄，其固定在扇形桶盖上，扇形桶盖通过螺丝固定在桶盖本体轴心处。在毁形工作时，工作人员只需通过搬动工作手柄使扇形桶盖开合做扇形旋转即完成剪切过程。这样，减少护理人员的工作量，提高了工作效率、质量，同时药液减少了对环境的污染。

二、在刀具的材质方面，可以选用陶瓷刀片。陶瓷的特点是不受腐蚀，作为一种材料制成刀片并用于锐器毁形盒，从而避免了受残留药液侵蚀毁形刀具的问题，使毁形工作顺畅。更能符合毁形器具必备的锋利、耐侵蚀等要求；使用方便，毁形及时，提高了工作效率，避免了医务人员一次毁形多次工作和频繁更换刀具等问题。

三、在毁形场所的选择方面，不局限于在处置室进行，可以将剪切与盛装一体化医用锐器毁形盒安放于输液车的下层（此层为有菌区），为病人拔针后在床头直接剪切毁形，从而避免了锐器运送过程当中对人员的伤害。

结论

剪刀式医用锐器毁形盒设计构思巧妙、制作简单，在临床应用安全、经济实用使用方法简单的特点。经过临床的应用，提高了工作效率，减轻了医务人员的工作强度，避免了传统金属剪切刀具由于受药液腐蚀而频繁更换增加成本的问题。方便了医护人员的工作。

参考文献：

[1]医用毁形消毒机设计.肖亚航，傅敏士，XIAO Ya-hang，FU Min-shi-《机械设计与制造》.2005年5期

[2]使用后一次性注射器、输液器的灭菌毁形.王芳军，杨双莲，刘玉惠，裴晋坪-《中国感染控制杂志》.2003年2期

[3]废弃一次性塑料制品毁形机灭菌效果观察.孙兴华，张慧敏，胡琦-《中国消毒学杂志》.2005年2期

[4]一次性医用器具用后管理及护士的自身防护.王学勤，韩建军，杨洪霞-《中国感染控制杂志》.2003年1期

[5]徐栋.国外医疗废物的处理技术及管理.中国护理管理杂志2003-8-15第三卷3期