利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性

【摘要】目的探讨分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2013年1月间于我院进行治疗的76例分裂情感性精神病患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率和不良反应发生率分别为92.11%和13.16%，均优于对照组的73.68%和34.2%，差异均具有统计学意义（P

【关键词】利培酮；碳酸锂；情感性精神病

情感性精神病是一种常见的精神疾病，发病率较高，在精神病中的比例约为30%。自从氯丙嗪广泛用于治疗精神病之后，新型抗精神病药物不断更新换代，已有的治疗药物已达200多种，它们虽可具有一定的治疗效果，但不良反应或毒副作用较多，增加了治疗的难度[1]。本研究将2009年4月至2013年1月间于我院进行治疗的38例分裂情感性精神病患者采用利培酮联合碳酸锂治疗，效果满意，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2009年4月至2013年1月间于我院进行治疗的76例分裂情感性精神病患者为研究对象，按照治疗方法将其随机分为两组。治疗组38例，男23例，女15例；年龄19-55岁，平均（32.75±5.64）岁。对照组38例，男26例，女12例；年龄22-50岁，平均（33.92±4.86）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治疗方法治疗组口服利培酮片，1mg×10片×2板/盒（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20050776），起始剂量均应1mg/次，2次/d，之后增加剂量，最终为3mg/次，2次/d。同时口服碳酸锂片，0.25g×100片/盒（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H32023141），按体重20-25mg/kg，1000mg/d。对照组口服氯丙嗪片，25mg×100片/盒（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020222），初始计量为次25mg/次，2次/d，之后逐渐增加计量，最终剂量400mg/d。治疗12周，比较两组的疗效、不良发应以及阳性与阴性症状量表（PANSS）、药物副反应量表（TESS）。

1.3疗效评定疗效评定分为四个级别：当治疗后患者的PANSS评分减少3/4以上时为痊愈；当该评分减少程度介于1/2-3/4之间时为显效；当该评分减少程度介于1/4-1/2之间时为有效；当该评分减少程度不足25%或者升高时为无效。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数×100%。

1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用x2检验，P

2结果

2.1两组患者的疗效比较治疗后，比较两组患者的治疗效果，详细数据见表1。

3讨论

分裂情感性精神病是指患者兼有精神分裂症和情感的典型症状，并均符合两者诊断标准的一种精神障碍[2]。该病的主要治疗方法为药物治疗。自氯丙嗪于上世纪中叶问世以来，精神病的治疗逐渐科学化、现代化，为抗精神病药物的发展奠定了基础。之后科学家成功研发了非典型抗精神病药物，使该病的治疗进入全新的阶段[3]。但由于该病在遗传学上介于情感性精神病精神分裂症和之间，故患者不但需要药物治疗，更需要患者的亲属和朋友的帮助与安抚。

本研究探讨分析了利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。利培酮是一种5-羟色胺和多巴胺平衡拮抗剂，也是Ca2+通道阻滞剂，可以抑制Ca2+通道而减少儿茶酚胺的分泌，缓解情感症状、阴性症状及阳性症状[4]。碳酸锂是双相型障碍的主要治疗药物，能够稳定血清素和钙，从而对抗狂躁和稳定情绪[5]。研究结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组，不良反应低于对照组，差异均具有统计学意义（P

综上所述，利培酮联合碳酸锂可有效治疗分裂情感性精神病，不良反应少，依从性好，具有临床推广意义。但本研究的观察期短，样本量小，具有一定的局限性，故对于新型抗精神病药物的疗效与安全性还有待进一步探讨。

参考文献

[1]姜国学，袁国锋，陈晓芳.利培酮联合小剂量碳酸锂治疗老年期慢性精神分裂症疗效观察[J].中国药物与临床，2010，10（9）：1046-1047.

[2]白明，金洪民，徐秀英.碳酸锂联合丙戊酸钠和利培酮治疗急性躁狂发作的对照研究[J].四川精神卫生，2011，24（2）：83-85.

[3]王自强，彭超英，孙俊伟.氯丙嗪或利培酮合并碳酸锂治疗双相情感性精神障碍躁狂发作的对照研究[J].中国药物与临床，2009，9（11）：1119-1120.

[4]赵小玲.氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效和安全性[J].亚太传统医药，2013，9（6）：191-192.

[5]田建华.利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的对照研究田[J].中国健康心理学杂志，2012，20（10）：1451-1452.