脑出血患者术后肺部感染护理体会

【关键词】脑出血；肺部感染；护理

肺部感染是脑出血患者术后的常见并发症之一。肺部感染加重了病人症状，加大了病人的救治难度，严重的肺部感染甚至可以导致致死后果。针对肺部感染，采取积极的护理措施可以加快病人恢复，缩短病人住院周期。我们总结了2011年6月至2011年9月脑出血术后肺部感染病例的护理措施，分析如下。

1临床资料

1.1基本资料2011年6月至2011年9月脑出血术后肺部感染病例共18例，其中，男性12人，女性6人，年龄22－64岁，平均45+7.2岁。外伤性脑出血11例，其中，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿3例，脑实质挫伤出血2例；高血压脑出血7例，其中，基底节区脑出血5例，丘脑出血1例，小脑出血1例。

1.2肺部感染情况病例均进行了手术治疗，术后3例外伤性硬膜外血肿及1例小脑出血病人于2天内神志转清，未发生肺部感染；余15例病人均出现肺部感染。

1.3转归14例肺部感染病人治疗痊愈，1例病人肺部感染迁延不愈家属最终放弃治疗。

2护理措施

2.1环境因素管理保持室内环境清洁，定时通风，室温保持于22－24度，定期空气消毒机消毒。病人呼吸管道一人一用，吸痰管道一吸一用［1］。严格探视制度管理，每日下午定时1小时探视，每次少于2人，并要求佩戴口罩。护士、医生查房及处理病人后应洗手消毒。

2.2保持呼吸道通畅注意观察病人反应，及时处理病人呕吐，注意病人呕吐时采取侧卧位，及时吸引清理残留物［2］。吸痰时应能诱发病人咳嗽反射。病人进食时应注意少量多次，注意病人有无进食后返流存在，必要时留置胃管。注意观察病人肺部罗音及喉部痰鸣音，进行定时翻身拍背徘痰，如肺部罗音较多或喉部痰鸣音持续较多，应及时考虑进行气管切开。

2.3气管切开护理每日进行碳酸氢钠口腔护理，气管套管口处生理盐水纱布覆盖，持续注射用水加沐舒坦滴入。吸痰时不宜过于深入，负压不宜过大。条件容许下及时更换金属套管进行内芯消毒。注意观察病人咳嗽及痰量，及时试堵气管置管。

昏迷病人肺部感染原因主要为病人呕吐、呼吸道分泌物排出不畅、呼吸道定植菌吸入［3］，及时的护理徘痰措施可以减轻肺部感染程度，促进病人恢复。

参考文献

［1］王卫青，蒋晓娴.高血压脑出血术后并发肺部感染的原因及护理对策.实用临床医药杂志（护理版），2009，5（1）：37-38.

［2］杨国华.重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策.现代医药卫生，2006，22（7）：957.

［3］江东红，曾清.气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策.中华护理杂志，2001，36（3）：179.