微机化管理在药剂科中应用探讨

【摘 要】目的：为微机化管理药剂科提供参考。方法：结合工作实际，将工作中微机化管理经验进行总结。结果：药品入库由微机录入，能在第一时间发现存在问题，及时采取相应措施，避免造成药品库存积压，减少与患者的纠纷，提高药品管理质量及服务水平，保障临床用药。药品调剂部门发放药品在获得收款确认后，才能在微机上通过患者的病历识别码，查到患者的相关信息， 调剂药品，防止漏收费用的发生， 节约了药房人员审核处方的时间， 缩短了患者的等候时间。微机系统可进行月结、汇总等多项查寻， 更利于每一个环节的工作。结论：微机网络化管理解决了药剂科传统管理方法中遇到的诸多问题，是医院进行科学管理不可缺少的现代化手段。

【关键词】微机化；管理；药品；药剂科

药品管理是保障人民用药安全有效、维护人民身体健康的一项特殊性管理工作，其特殊意义表现在它的复杂性： 药品种类繁多，新药层出不穷，处方内容不一，使用部门分散，进货渠道多元化，价格变动频繁，再加上有效期控制、药物配伍监察和特殊药品的审批，给药品管理带来了相当的难度。

随着微机化技术的应用和普及，微机化及其网络日益渗透到医药行业中并发挥着越来越重要的作用，特别是医院药学管理工作也随之进入了一个崭新的时代。而随着医疗制度改革的不断深入，作为重点的医院药品管理制度的改革，也为医院药学管理的系统化、网络化提供了一种契机。应用微机化技术进行药品的科学管理，是当今医院药品管理发展的必然趋势， 也是医院管理现代化的重要标志之一。现将我院微机化管理在药剂科中的应用经验总结如下。

1.微机管理与药剂科信息化和科学化

药品供应管理是医院药剂科的首要任务。药剂科负责全院药品的预算、采购、验收、保管和供应。及时、准确、安全、合理保障临床用药是广大医院药学工作者的神圣职责，尤其是医药科学迅速发展、社会协作日益扩大、药品种类不断翻新的今天，过去药剂科的药品供应管理模式已不能适应当前临床医学、医药工业发展及市场经济的需要。如何体现医院药学在管理供应上的专业特点，必须把供应管理变被动为主动，形成一套完整的医院药品供应管理体系，逐步建立适应现代化要求的法制化、信息化、科学化的管理制度和工作方法。而微机化的应用使这种需求得以实现。药品微机管理系统软件具有可靠性、实用性、准确性和完整性，补充和加强了手工管理所不能及的大量工作，为医院药剂科系列化、规范化管理提供依据。库房药品定额管理、医院药剂科目标管理是药剂科管理中出现的又一科学管理方法。应用微机化辅助这种综合性定量管理，使考核有据、检查有法，使药品管理走上更高层次。

应用微机化管理后，信息反馈速度迅速提高，工作人员可根据反馈信息，制定出相应的措施，使工作由盲目的被动状态转变到科学化管理的主动状态，同时也为医院高层次的管理提供可靠的数据保证；使药品价格管理准确无误，彻底改变手工划价的随意性和差错；加强对特殊药品的管理，改变了以前手工作帐繁琐、费时的工作方法；盘点准确，工作效率提高；管理人员可进行有效期的检索，预防药品过期失效，根据库存的检索分析，防止药品积压；根据药品的日收入情况，合理地利用资金，加速医院资金周转；药品的数量管理和金额管理可在系统的执行过程中得到充分的体现。

2.微机化管理系统的组成部分

药剂科作为医院药品信息的入口端和医院药品的储备库，担负着重要的任务。微机化管理系统软件可发挥其迅速、可靠、实用、准确、完整的优势， 兼顾药剂科管理和系统信息收集分析的双重职能， 为医院药剂科系统化、规范化管理提供了依据；避免了手工录入工作量大，劳动重复，还常出现库存药品与帐目不符，药品失效浪费等问题。本系统主要与药剂科各子系统及相关科室联系，包括药品基本信息表、药品入出库管理、调价管理、药品效期管理、帐页管理、月底结算、系统查询、日常统计等功能。我们可以利用它们补充手工管理中所不能及的大量工作，利用系统软件进行有效期的检索，预防药品过期失效；根据药品的日收入情况，合理利用资金，实现最低库存资金占用。

2.1计划、采购管理

以前药剂科管理员做计划，相对具有盲目性，只能根据经验来判断哪种药品用的多、那种药品用的少，难免会出现断货、集压现象，给临床用药带来不便。利用微机化系统作计划，可以根据药品数据库随时监测缺药品种、近效期品种、大库量品种、用药量大品种、药品价格变化等情况，一般微机化药品管理系统都具有这些功能，库管员利用这些系统功能就可以科学地作好计划。另外，还可以微机化系统内设定根据上级有关部门通过认真考核而确定的药品供货单位，非定点供货单位不能进入药品入库系统，以保证进货渠道的纯洁性〔1〕。

2.2入库管理

当药品送到药剂科时，库管员及时准确地把所收到的药品信息添加到药品数据库里，包括收货日期、批号、品名、规格、数量、价格、医药公司、厂家、有效期。可以与数据库已有数据进行对照，就比较容易发现问题，保证入库药品的质量。

2.3各个药房领药和出库管理

没有用微机化系统，领药人要在药房对药品数量进行查看，方能填写出正确的领药清单，难免会出现漏领、多领、少领现象。如果使用微机化系统，领药入每次领到药品后将药品数量及时加到微机化里，当药品售出后，微机化将自动扣除药品库存量。这样，设置好每种药品的预警量，当药品数量低于预警量时，微机化可自动将其逐一列出，领药人只要在微机化上将这些药品填上要领的数量就是领药单，直接通过院内网络送到药剂科。这样做另一个重要的好处是：药房盘点亏损是每个药剂科负责人一个较头痛的问题， 由于微机化药品数据库是真实的库存量，我们就可以监测药品的数量，对重点品种数量就可以随时进行核对。盘点时，可以将盘到的药品数量与数据库里的库存量进行核对，就可以发现问题，采取措施。

2.4发药

使用微机化系统发药，每个医院有自己的特色，有人提出一种新型调剂模式较好〔2〕。住院药房微机化管理比较早就有人开始实行，并有详细论述〔3〕。门诊发药普遍作法是医生录入处方，患者直接到药房取药，药房工作人员打印处方，处方上除了手写处方上要求的内容外，增加了每种药品的单位价。这个作法好处是：（1）药品的数据库是由药学人员直接控制。（2）将每种药品价格直接打印在处方上给病人，让病人花钱花的明白，有利于社会监督药品的价格，促进药剂科的工作，也有利于改善医患关系，适应了社会的发展。（3）避免了手写处方由于书写比较潦草而出现发药差错、用法用量看不清楚的现象。（4）微机化自动结算药品价格，避免人工估价错误的现象，杜绝的了价格错误的纠纷。

3.药剂科应用软件的开发

随着微机化应用的逐步深入，不断开发出的药剂科管理软件有： 微机化药物不良反应监测系统、新药咨询软件、多媒体药物咨询系统、医院制剂生产和储备的量化管理、药品库管理辅助程序的设计、医院药学微机化管理系统等。医院药品管理是一项复杂的系统工程， 需要医院各级有关部门和科室的共同努力，特别是医院领导的大力支持和协调。作为药品供应管理的职能部门，药剂科更是责无旁贷，应以科学管理为起点，努力提高人员素质，严格规章制度，引进先进电脑技术，向更高层次的管理水平不断前进，开拓医院药品现代化管理的新进程，努力提高药品管理系统的智能性、辅、高效性及系统兼容性。

4.结语

当前，利用微机化技术来管理医院药学的各项日常工作已成为必然趋势。本文仅仅就微机化在医院药剂科中应用的几个方面做了一些概述，旨在表明药剂科应该跟上信息化时代的步伐，积极引进和应用先进的微机化技术，加强药学信息管理和交流，不断进行资料更新，开发便捷高效的系统软件，以科学管理为起点，努力提高人员素质，向更高层次的管理水平不断前进，开拓医院药学现代化管理的新进程。相信随着微机化成本的不断降低，网络技术的不断进步，微机化技术必将给医院药剂科事业带来巨大的推动作用。

参考文献：

[1]张卓荣，毛名扬. 医院药品信息微机化管理系统.中国药师杂志，2002，5（12）： 720.

[2]薛佩华. 医院药品的微机化管理. 药学进展，2001，25（2）：106.

[3]许伟彬， 梅松， 王远超. 医院药学信息微机化网络系统动态控制管理设计和应用. 中国药房，2001，12（3）： 152.