药房微机化管理后门诊调剂差错分析与预防分析

（贵州省六盘水市康宁大众医药公司 贵州 六盘水 553000）摘要： 目的：研究分析药房微机化管理后门诊调剂差错与预防，针对药房的工作经验进行交流。方法：探讨药房实行微机化管理后出现调剂差错的原因，分析预防措施。结果：药房实行微机化管理后需要对相关人员进行培训，使药房人员的业务水平得到提高，增强工作技能，同时注意科学摆放药品，做到这些才能够有效地预防门诊调剂差错。结论：药方微机化管理后，针对出现的调剂差错问题应引起高度的重视，采取有效预防措施，为患者提供高质量的医药服务。

关键词：药方； 微机化； 门诊； 调剂； 差错； 预防； 培训

【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0349-02 近些年来，随着科学技术的不断发展，计算机逐渐走进千家万户。药品计算机网络管理也渐渐应用于我国医疗机构中。药品进行微机化管理可以使数据统计更加精准，节省人力物力，使工作效率得以提高[1]，同时又可使误差大大减小。根据相关研究表明，这种药品管理模式真正地进入药方只是近些年的事情，在早些年是不存在的。研究显示，药方微机化以后，药品管理逐渐走上系统化、规范化和科学化的道路，门诊调剂差错现象减少但是没有真正的被杜绝，针对这一特点，本文就此作出研究，力求分析差错产生原因与预防措施，现将具体内容报告如下。

1 门诊调剂差错产生的原因

1.1 人力原因： 当药房实行微机化管理后，医生开处方时，处方中的药品名称、数量都要实行微机输入，然后这些数据都要经由财务科人员进行确认，微机进行划价直接收费，患者才可以到药房取药。在这个过程中，财务科人员占有主导地位，要求财务科人员能够准确地辨认[2]、了解医生的处方内容，要求财务科人员是医疗机构的专业人员，对药品的相关专业知识有所了解，尤其是药品的名称、用法用量等方面。但是，目前出现的状况是，很多药房人员是非医疗机构人员，对一些字形相似的药品名称经常混淆，并且针对医生开出的处方无法进行核查，也不能准确的了解医生的处方内容，容易造成差错。但是，一旦将药品名称和数量搞错，误入微机后，药品调剂人员在付给患者药物过程中马虎大意，就容易将药品发放错误，导致调剂差错。

1.2 计算机因素： 药房实行微机化管理以后，计算机就成为重要的角色之一。计算机的应用对药品的调剂起到很大的辅助作用，节省人力物力，但是作为一种机器，计算机也存在局限性。

1.2.1 计算机速度对调剂工作具有影响。在日常的医院工作过程中，门诊人数较多，取药人流量大时，药方微机会录入很多取药患者的信息，当调剂人员点击某一患者的名称时，微机刷新缓冲需要一段时间，而这时电脑上出现的依然是上一位患者的所需药品名称[3]，药品调剂人员很可能因为一时的疏忽，错误的阅读了药品信息，导致药品调剂错误。

1.2.2 微机中储存信息影响调剂工作。药方微机化以后，电脑中存储越来越多的信息，在高峰阶段，取药人数增加，加上少许患者取药多，微机上显示的信息就会逐渐增多，从而调剂人员容易看错行，点错人名，使调剂出现差错。

1.3 药品自身因素： 药房进行微机化管理后，很多药品在包装上很相似，容易导致调剂差错。有些药品厂家过分强调产品的包装问题，导致很多药品相似，若不准确的进行辨认区分，在取药高峰时，调剂人员容易因工作忙碌导致出现差错。

2 门诊调剂差错预防

2.1 普及工作人员的医疗知识，提高医疗知识水平，增强工作人员责任心： 药房实行微机化管理就是为了提高工作效率，简化工作程序，促进医院的各项工作能够有序、科学的开展。在规范开展各项工作的同时，为了防止调剂差错的出现，对工作人员的要求也逐渐提高。要求工作人员熟练掌握计算机应用，医院财务科人员加强药品知识的学习，增强工作人员责任心，提高工作人员风险意识，交给患者正确的药品，降低调剂差错的发生率，使医疗服务质量有所提高。

2.2 充分合理配置工作人员，逐步规范操作流程： 在日常工作当中，要合理配置工作人员，要求工作人员严格执行发药核对机制，在取药高峰阶段，制定规范的操作流程，做到“四查十对”[4]。另外在调剂人员工作了一段时间后要与其他人员调换岗位，这样做防止长时间的疲劳工作，对调剂差错率的降低也起到良好作用，使门诊调剂差错得到有效预防。

2.3 药品科学摆放，有效预防门诊调剂差错： 药品的摆放应根据类别、用途、剂量等指标规范摆放，对于外包装十分相似容易造成混淆的药品应该适度隔开，在补充药品时，操作人员应该仔细核对相关信息，确保补充准确及时，这样的措施也能够减小调剂差错。

3 讨论

药房是医疗服务的重要的前沿窗口之一。在日常生活中，工作任务繁重、责任较高，也是容易出现差错与纠纷最多的地方。另外，实行药房微机化管理后，药品信息、用途用法用量都被储存在微机中，这样使日常的工作程序得到了简化，同时，也为药品的调剂工作带来了方便。但是随之而来的差错问题就出现了，由于计算机自身的因素还有药品相似化太强的因素[5]，导致调剂人员在工作中容易将药品发放错误，带来医疗纠纷。这需要工作人员了解掌握微机使用方法，加强责任意识，寻找预防措施，在药品调剂过程中认真、谨慎，将药品发放错误率降到最低，为患者提供安全、质量高的服务。

综上所述，药方微机化管理后，针对出现的调剂差错问题应引起高度的重视，采取有效预防措施，降低药房调剂差错率，为患者提供高质量安全有效的医药服务。

参考文献

[1] 高凤.门诊药房调剂差错分析与防范[J].中国药业，2012，21（10）：64―65.

[2] 申忆文，廉云华.门诊药房调剂差错成因分析与预防[J].中国医药指南，2011，9（21）：359―361.

[3] 刘全胜，黄志利.浅谈药房差错原因分析及防范措施[J].中国药事，2013，27（11）：1211―1212.

[4] Liu Ping， Zhang Wei， Xu Ziling， et al. Analysis of [J].Chinese pharmacy， pharmacy dispensing errors commoncauses and preventive measures of 2013， 24 （37）： 3547.

[5] 刘会民，张永进，陈曙峰，等.风险管理在我院门诊调剂管理中的应用及体会[J]. 中国药房，2014，25（13）：1189―1192.