高血压病人眼睛会有哪些问题

众所周知，高血压是种极为常见的心血管病，是全身多种疾病的导火线。那么，高血压病人的眼睛可能会出现哪些问题呢?记者就此采访了江苏省人民医院眼科的眼底病专家、副主任医师梁慷。

眼表出血――眼科常见的小病

梁医师说：高血压病人的血管弹性差、脆性大，其眼球表面的球结膜的血管容易破裂造成出血。球结膜下出血常被眼科医生们戏称为“眼科最小的病”，由于“眼白”表面的球结膜透明，其下的出血往往呈大片鲜红色，非常醒目，所以病人来诊时常常十分恐慌、担忧。球结膜下出血，本身并不会带来严重的不良后果，但如经常发生，则需关注是否有全身心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化，糖尿病等。另外，血液系统疾病如贫血、紫癜、肝脾病变、系统性红斑狼疮等也可能导致病人频繁“眼表出血”。长期口服阿司匹林、华法林，妇女月经期等也可能是出血的病因。

眼底缺血――导致眼睛突然看不见

梁医师说：高血压患者的动脉变细，血流相对缓慢；动脉内皮受损，血管内壁粗糙、狭窄，易形成血栓，一旦栓子阻塞动脉，可使患者“眼睛突然看不见”。我们的视网膜依靠中央动脉供血，一旦动脉阻塞，会导致视网膜缺血缺氧。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时问，超过90分钟，视网膜神经组织常常发生不可逆性损伤。视网膜动脉阻塞多见于高血压、动脉硬化患者，多为有心血管病的老人，偶见于年轻患者。血糖高、血脂高、血液黏滞度高等一些血液流变学指标异常也是危险因素。

梁医生提醒：老年人尤其是有高血压等心血管病史者，如果单眼突然看不见，甚至没有光感，一定要迅速来眼科就诊。

眼底出血――造成迅速、无痛性视力下降

梁医师说：视网膜静脉阻塞是中老年患者眼底出血较为常见的病因，高血压是该病极为重要的危险因素。曾有学者对视网膜静脉阻塞患者的发病危险因素进行统计后发现，高血压占57.8％，其他危险因素尚有心脑血管疾患、动脉硬化、糖尿病等。眼底出血典型的表现是患者突然出现迅速、无痛性的视力下降，严重者视力仅存光感。我们的眼睛就像一部照相机，视网膜可以比作底片，如果底片出了问题，即使相机其他部分再好，也拍不出好照片。眼底出血目前主要有药物、手术、激光三种治疗方式，但是治疗后“底片”能否恢复正常很难保证，所以“底片”的疾患重在积极预防、早期发现和早期治疗。

梁医师指出：如果突然出现短期内视力急剧下降、看东西大小形状发生变化、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影等，那么可能是“底片”出问题了，需迅速来眼科就诊。

心脏搭桥术后腿肿属正常现象

问：我今年65岁，1个月前因为冠心病做了心脏搭桥手术，现在恢复得不错，只是取血管的左腿肿胀得厉害。请问这是手术后的正常现象吗?怎样才能缓解?

答：冠状动脉搭桥术时用的“桥”会用病人自己的血管，当从腿部取血管后，血液回流会受到一定影响，不畅时会出现水肿，属于术后的正常现象。建议患者卧床休息时抬高下肢，以促进静脉回流、减轻水肿，下地活动时最好穿弹力袜。随着血液循环的建立，水肿会逐步消失。

高长青