浅谈对整体护理的认识

【摘要】整体护理是以病人为中心，在全面了解病人社会、心理、文化等方面的基础上，帮助病人恢复与维持健康。在整体护理中，护士的角色不仅是照顾者，更多的是病人的宣传者、咨询者、健康的管理者。

【关键词】整体；心理；护理

1整体护理的重要性

随着医学模式转变的飞速发展，护理工作的范围也在不断的拓宽和充实，由以往传统的护理理念，单纯地执行医嘱、以疾病为中心的护理向以病人为中心，以解决其存在的或潜在的身心健康问题，实施健康宣教为内容的整体护理方向发展，变无声操作为有声操作。操作程序正规准确；交代项目详细；巡视观察病情及时；换液拔针及时。我们还建立了护理工作标准，一切都是以现代化护理观为指导，以护理程序为手段，针对患者不同的身心、社会、文化的需要提供适合不同患者的护理措施。做好病人的心理护理在这个以病人为中心的医学管井中就显得非常的有必要。

2如何做好整体护理

2.1了解患者的心理特点

2.1.1 角色的改变由于疾病所致，改变了患者的角色，使之在生理、安全、爱与归属的需要及尊重与被尊重、自我能力实现的需要都发生改变。由于咀嚼困难出现了营养失调，低于机体需要量，使生理需求不能被满足。由于肺部感染、对疾病的恐惧等出现了体温过高，安全需求不能满足；由于失语出现了潜在的孤独感，情绪不稳易怒，不配合治疗等。

2.1.2 生活规律的改变由于疾病改变了规律的生活习惯，失语带来了生活上的不便，如不能自行提出某种要求、肢体活动受限、饮食的改变等。

2.1.3 环境的改变由于来到医院这一陌生的环境及医护人员陌生的面孔，加之病情重，无形之中增加了许多烦恼。

2.1.4 对各项治疗检查的厌恶、恐惧心理每天接受各项检查治疗，如输液、肌注等给患者带来了许多痛苦，产生恐惧心理，由于病情重及疼痛使患者失去了战胜疾病的信心，不配合治疗。

2.2护理措施

2.2.1 建立末期的护患关系自我介绍，与患者交谈。由于患者失去了语言表达能力，但意识清楚和正常人有同样的生理、安全、爱与归属的需要及尊重和自我能力实现的需要、建立非语言交流，在纸上写翻身叩背、喝水、大小便，并编号表示。患者需要什么只要伸出手指就能理会其意义。这样不知不觉适应了非语言交流，心情舒畅，消除其心理障碍，适应了失语带来的不适。

2.2.2 良好的生活护理由于肢体活动受限制，出现了许多生活上的困难，如肢体不能自行活动，故每2h翻身一次、叩背、活动患肢促进血液循环，同时保持床单的清洁整齐，保持大小便通畅，每天少食多餐以流质饮食为主。建立良好的室内环境，每天开窗通风，减少不必要的恶性刺激，保持安静，避免大声喧哗。

2.2.3 治疗过程中心理护理进行各项治疗时应集中进行，避免患者不必要的痛苦，保证患者得到充分的休息并且不耽误各项检查治疗。气管切开手术后每天要消毒器官内套管、皮肤等处2次，引流管每天换，集中消毒，每天2次，必要时可随时滴注，确保患者呼吸道通畅，在此基础上加强晨晚护理。

2.2.4 精神护理现代社会压力日益增大，竞争日益激烈，每个健康人都需要有一个良好、积极的心态，正确的人生观。对于病魔缠身的患者来说，其精神、心理护理就显得尤为重要。护理人员通过语言、表情、态度、姿势、行为的影响和环境的调节，多与患者进行启发、开导、鼓励或暗示，达到调节患者情绪、改善其心理状态的作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员应有良好的医德品质，仪表端庄、举止大方、热情诚恳、关心患者疾苦，树立全心全意为人民健康服务的意识。精神护理对于不同的人来说应有不同的方法。急危重患者，多恐惧、悲观或失望，当医护人员以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术展现在患者与家属面前，这种心理上的安慰与鼓励胜过最好的语言，护士应重视“看似无声胜有声”的心理影响，注意以谨慎、细心的语言举止影响患者。对于慢性疾病患者，应消除其消极心理，护士对患者要言语温和、态度和蔼，工作中应尽量用积极开朗的情绪去感染患者、鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，强调用“微笑”对待患者，用诚心对待患者。

2.2.5 饮食护理治疗固然重要，饮食调养也必不可少。糖尿病患者的饮食需要严格控制，应按配方比：糖、碳水化合物、脂肪、蛋白质及各种维生素的比例，既能达到营养的要求，又不至于影响血糖；外科患者应营养平衡，满足患者的正常生理需要。

在对于患者全身心的整体护理过程中，护士充当了既是照顾者又是教育者的角色，增加了工作的主动性和自信心，改变了以往使其重“病”而不重人的护理过程，增强了患者战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗。通过时间体会到必须不断的学习、充实知识以系统的理论和观点为指导，从多角度、多层次满足患者的生理、社会健康需要做出不懈的努力。