护理干预对唐氏综合征介入性诊断孕妇心理负担的影响分析

摘要：目的 分析孕妇在唐氏综合征介入性诊断过程中的心理状态及护理干预方法。方法 选取2015年2月～2016年2月于我院行唐氏综合征介入性诊断的孕妇64例，按照就诊顺序分为两组，每组32例，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行综合性护理干预，比较干预前后心理负担差异性。结果 观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组、对照组评分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，观察组优于对照组，差异明显（P

关键词：唐氏综合征；护理干预；介入性诊断；心理负担

唐氏综合征是一种染色体异常疾病，该类患儿往往出生后缺乏基本的生活自理能力，给家庭及社会造成了沉重的负担，因此，产前检查及诊断对提高新生儿质量具有重要作用。目前，诊断率最高的检测方法为介入性诊断，但介入性诊断是一种有创检查，存在一定的风险性，如可引发羊膜腔感染、对胎儿造成损伤甚至夭折等，因此，孕妇在行该检查时往往会产生不同程度的恐惧情绪及心理压力[1]，这十分不利于检察的顺利进行。因此，有必要做好这类人群的护理干预工作。本研究主要针对行唐氏综合征介入性诊断的孕妇，给予相应的护理干预，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2016年2月于我院行唐氏综合征介入性诊断的孕妇64例，纳入标准：①唐氏综合征高危孕妇；②孕中期；③单胎妊娠；④初产妇；⑤意识清楚，无交流障碍；⑥具有介入性诊断指征。排除标准：①存在妊娠期合并症，如妊高症、妊娠期糖尿病；②合并精神疾患；③存在其他内科合并症；④不能按照护理方案完成本研究计划者。将入组患者按照就诊顺序分为两组，每组32例。对照组患者行常规护理干预，平均年龄（25.28±3.15）岁，平均孕周（20.15±1.19）w；观察组患者行综合性护理干预，平均年龄（26.12±3.45）岁，平均孕周（19.83±1.10）w。两组患者的一般资料完全匹配，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 患者行常规护理干预，包括在诊断前对该诊断方法的风险性进行告知，并常规进行诊断前准备，以利于该项操作的顺利进行。

1.2.2观察组 患者在常规护理干预的基础上，行综合护理干预模式，具体内容如下：①建立咨询门诊：由于唐氏综合征介入性诊断对操作的技术水平要求较高，因此，介入过程需严格按照操作标准来进行，为满足患者的需求，本研究组特设立唐氏综合征高危孕妇咨询门诊，针对该类孕妇的问题进行详细的解答，并讲解介入性诊断的重要意义，并对高危孕妇的常见注意事项进行指导。②健康教育：患者入组后，由统一护理人员进行健康宣教，向患者讲解该诊断方法的相关知识及注意事项等，并通过健康讲座、面对面答疑等方式使患者增进对该方面知识的理解，详细讲解在操作过程中需要患者配合的地方，使患者建立良好的身体、心理状态来耐受介入操作。③心理干预：针对入组患者产生的以恐惧、紧张、消极等负面情绪为主的心理状态进行疏导，可通过面对面与患者交流，并结合患者年龄、文化程度、性格特点等的差异进行针对性干预，对患者提出的问题进行详细、耐心的解答，在最大程度上缓解患者的紧张情绪。④环境护理干预：制造穿刺操作间的舒适环境，并向患者介绍操作室的环境，以降低患者对环境的陌生感，并不与产妇进行交谈和手术无关的话题。⑤术后回访：介入操作结束后再次与患者沟通，了解患者术后心理状态，并对产妇进行胎心、血压、脉搏方面的监测。

1.3评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）[2]对护理前后孕妇的心理状况进行评估，SAS包括20个条目，总分数在40分以上则说明患有焦虑，焦虑的程度随着分数的增加而增重。

1.4统计分析方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，其中，患者年龄、孕周、焦虑自评量表（SAS）等计量资料均符合正态分布及方差齐性，组间比较采用t检验，P

2 结果

观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组、对照组评分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，观察组优于对照组，差异明显（P

3 讨论

目前，我国的产前筛查服务得到了越来越多的重视与开展，这对于提高我国的出生人口素质具有十分重要的意义[3]。唐氏综合征算是出现几率最高的一种新生儿染色体疾病[4]，由于该类患儿往往出生后缺乏基本的生活自理能力，给家庭及社会造成了沉重的负担，所以通过产前诊断来判断胎儿是否健康显得十分有必要，能够有效地降低新生儿的生理缺陷率。由于介入性诊断操作会对孕妇及胎儿产生一定的影响，因此，容易造成一定的心理负担，从而对操作的成功率产生影响[2]。因此，应在操作的过程中给予合理的护理干预，以减轻孕妇的心理负担。

在本研究中，综合性护理干预方法包括建立咨询门诊、健康宣教、心理干预、环境护理、术后回访，咨询门诊的建立一方面可以为唐氏综合症高危孕妇提供咨询，以增进了解，另一方面也扩大了本研究的样本量，健康宣教及心理干活主要针对患者对介入性诊断的陌生及恐惧情绪进行干预，通过增进患者对该操作方法了解来缓解患者的陌生情绪，且可针对患者的不良情绪进行干预，陪伴患者，并c患者进行有效的交流，术后随访工作的开展，可通过与患者交流的方式了解本次护理模式存在的优缺点，并针对缺点进行改进，以提高护理效果。本研究对照组患者行常规护理干预，但该护理方法主要是针对介入诊断操作术进行的协助护理工作，包括术前、术中的准备及术后的处理，但与患者的交流较少，往往不能对患者存在的心理问题进行分析和干预[5]，但以往研究显示，与患者进行有效的沟通及心理疏导有利于介入操作的顺利进行。本研究结果显示，给予观察组患者综合性护理干预，结果显示：观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组、对照组评分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，观察组优于对照组，差异明显（P

综上所述，综合性护理干预可明显改善唐氏综合征介入性诊断过程中患者的负面情绪及心理压力，具有临床推广与应用的价值。

参考文献：

[1]康春梅.护理干预对唐氏综合征介入性产前诊断孕妇心理负担的影响[J].护理研究，2016，30（9）：1087-1089.

[2]任密生，李丽，张秀娟，等.初产妇行介入性产前诊断临床护理研究[J].中国医学创新，2015，12（21）：85-87.

[3]周翠平，祖桂花，李素青，等.经母腹羊膜腔穿刺术的护理[J].护理实践与研究，2011，8（13）：61-62.

[4]李伟玲，丁体英.孕妇心理疏导对胎儿头颅磁共振成像检查效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，7（22）：138-139.

[5]万秋英，宋丽君.孕前优生信息化服务模式的探索分析[J].中国妇幼保健，2013，22（08）：1334-1335.