膝关节半月板损伤的核磁共振影像诊断价值分析

摘要：目的 分析核磁共振影像在膝关节半月板损伤诊断中的价值。方法 将我院收治的108例膝关节半月板损患者随机分成观察组和对照组，平均每组54例。观察组进行核磁共振影像诊断，对照组进行超声诊断。对比诊断结果。结果 观察组诊断的敏感性为97.26%，特异性为94.59%，诊断准确率为91.85%；对照组敏感性为82.76%，特异性为58.33%，诊断准确率为41.09%。观察组上述指标均明显高于对照组，且P

关键词：核磁共振；半月板损伤；诊断价值

膝关节半月板损伤属于外伤性膝关节疾病的一种，该疾病患者的膝关节患处常产生局部痛感，且行走时无法自动伸直。其中，膝关节发生肿胀、间隙部位产生压痛情形为半月板损伤确诊的初步参考依据。本研究对半月板损伤患者进行核磁共振影像诊断，及时、准确地检查出患者各类型的半月板损伤病症，为治疗的针对性以及有效性奠定基础。本次研究取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2012年12月～2013年12月到我院进行半月板损伤检查的108例患者作为本次研究的对象，并将其随机分为54例观察组以及54例对照组。观察组患者中男性有31例，女性有23例；年龄16～71岁，平均年龄为（39.14±2.74）岁；其中，因膝关节受到急性暴力作用导致损伤的有32例，由于退行性改变导致损伤的有22例。对照组患者中男性有33例，女性有21例；年龄14～72岁，平均年龄为（38.33±1.62）岁；其中，因膝关节受到急性暴力作用导致损伤的有30例，由于退行性改变导致损伤的有24例。观察组和对照组患者的基础性资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 观察组：选用超导MR扫描仪对本组54例膝关节半月板损伤患者进行核磁共振影像诊断。诊断时使用膝关节专用的表面线圈，并使患者仰卧于病床；扫描层厚应设置为3mm，间隔应为0.5mm，并采用自旋回波序列以及梯度回波序列；对患者膝关节的冠状位T2加权像以及矢状位T1、T2加权像进行一般扫描，并根据患者病情的具体需要对其进行斜位以及轴位的扫描；观察并记录诊断结果，以便分析总结。对照组：选用探头频率为3.50～10.00MHz超声诊断仪对本组膝关节半月板损伤患者进行超声诊断。诊断时使患者仰卧于病床，于膝关节患处表面涂抹耦合剂，并将其弯曲80°；将探头先后置于两边膝关节上方进行对比扫描；观察并记录诊断结果，以便分析总结。

1.3诊断标准 本研究将膝关节半月板损伤程度具体分为三个级别，分别为I级、以及III级。其中，I级半月板损伤主要指膝关节半月板发生退变，产生不与其关节面相接触的灶性椭圆形高信号；II级半月板损伤指损伤将扩展至关节囊边缘处但未到达，并产生水平的半月板内高信号；III级半月板损伤指损伤已曼延至1～2个关节面，且产生弥漫性高信号。

2 结果

2.1两组患者的影像诊断结果对比 根据核磁共振影像诊断结果可知，观察组患者中，半月板显示为I级损伤的有12个，II级损伤的有25个，III级损伤的有36个，无损伤信号的有35个；对照组患者中，半月板显示为I级损伤的有19个，II级损伤的有36个，III级损伤的有21个，无损伤信号的有24个。

2.2两组患者的术后诊断结果对比 两组患者均进行相应的手术治疗后，将其实际损伤情况与治疗前的诊断情况进行对比。治疗后患者损伤情况显示，对照组患者中，半月板显示为I级损伤的有17个，II级损伤的有24个，III级损伤的有31个，无损伤信号的有36个；对照组的敏感度为82.76%，特异度为58.33%，诊断准确率为41.09%。观察组患者中，半月板显示为I级损伤的有11个，II级损伤的有25个，III级损伤的有35个，无损伤信号的有37个；观察组的敏感度为97.26%，特异度为94.59%，诊断准确率为91.85%。见表1。

3 讨论

膝关节半月板损伤指当膝关节处在半屈曲状态时，受到外力撞击，或者突发性内收、旋转、外展，导致膝关节半月板卡在股骨平台与股骨踝间，从而造成损伤。根据半月板损伤的具体情况，可将其分为内缘型、边缘型、前角型、后角型、横型、桶柄型以及松弛型。膝关节半月板损伤容易造成神经疼痛、关节积液、关节积血以及关节感染等不良后果，因此，一旦发现膝关节疑似半月板损伤症状，应及时进行有效诊断以及相应治疗。

本研究中，对膝关节半月板损伤患者分别进行超声诊断以及核磁共振影像诊断。超声诊断可连贯、动态地观察体内病变情况，且具有无辐射、价格低的优点；但其成像清晰度较低，受空腔、气体影响大，容易导致漏诊、误诊现象。核磁共振影像诊断主要是通过磁共振现象从人体内获取电磁信号，从而对人体信息进行重构，方便疾病检查；核磁共振影像的成像清晰度高，可进行多种图像类型的成像设置以及多序列成像设置，为诊断提供丰富有效的影像信息。经过将影像诊断结果与术后实际损伤结果进行对比可知，使用核磁共振影像诊断的观察组诊断准确率明显高于对照组，且二者的差异存在统计学意义（P

由此可见，核磁共振影像诊断对膝关节半月板损伤患者治疗前的有效确诊具有较高的应用价值，诊断效果较佳，可在临床中大力推广。

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