肺癌患者围手术期中人文关怀的应用及效果

【摘要】目的研究人文关怀在围手术期中的应用及效果。方法选取100例肺癌患者将其分成对照组和研究组各50例，在常规护理基础上，研究组加上人文关怀及关爱和专业的术后指导，比较两组患者对护理的满意度、并发症及情绪低落发生率。结果观察组和研究组患者对护理质量的满意度、并发症及情绪低落发生率进行比较，均具有统计学意义（P005）。结论对肺癌患者实行人文关怀，提高了医患关系，减少了并发症的发生，建立了患者积极的心态。

【关键词】肺癌患者；人文关怀；应用；效果

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309396文章编号：1004-7484（2013）-09-5190-01

世界卫生组织研究报告指出，许多国家和地区随着空气质量的下降和人们生活质量的问题，肺癌患者已在逐年提升，其发病率已达到恶性肿瘤的第一位。其中男性的发病率高于女性，城市发病率高于农村，每年都有明显的上升趋势。从以上发病率越来越高的情况来看，肺癌已是现在生活中常见的一种病例，医院通过对肺癌患者的治疗，而治疗方法仅限于通过手术、放疗和药物等，这样的做法不仅给患者带来了身体上的创伤，在心灵上也是很严重的伤害。在整个医疗环境下，患者对医疗服务的要求越来越高，患者的心里是焦躁的、恐惧的，所以需要特别的关怀、理解和照顾。因此，如何与肺癌患者有效沟通，如何对患者进行人文关怀提高护患之间的关系，帮助患者更好地度过最艰难的时段，这是值得研究的问题。本文对在围手术期的患者进行人性化服务已取得的效果进行了整理，以下将是对成果的阐述。

1资料与方法

11临床资料本科选取2011年5月到2013年10月的肺癌围手术期患者100例进行研究，其中对照组50例，研究组50例，两组患者在性别、年龄、经济条件、病情严重程度等方面无显著差异，具有可比性。

12方法肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、多环性芳香化合物等，在相同的医疗环境下，对两组患者实施不同的护理方法。对照组患者实施常规护理方法，术前体检、灌肠；术后排痰、监护、饮食调节，并发症的及时观察和处理；研究组患者在对照组的基础上实施人文关怀护理。以下是实施人文关怀的具体方法：①“人文关怀”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。人文关怀在某种层次上来讲将会心理上地抑制骨髓造血系统。②肺癌的治疗方法还有就是放疗，放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但是也要辅以药物治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。③低毒化疗+中医治疗也是治疗方法的一种。

但是大多数认为肺癌的最好治疗方法是人文关怀，据介绍，目前，人文关怀仍是手术适应症的情况下肺癌治疗的主要手段。

121患者入院对围手术期的肺癌患者在接待时，护理人员要大方端正的面对患者，同时微笑的服务，和蔼亲切的向病人介绍主治医师和负责的护士以及医院的环境等各个方面，尝与患者进行沟通交流，及时了解患者的情绪和心理状态，建立起友好的关系，让患者消除压力，愿意与医院、主治医生合作，更好地配合治疗[1]。

122患者术前癌症患者的心理一般都会充满恐惧、焦虑，对待手术是既排斥又不得不接受的心理，对手术带来的伤害及成功率更是担忧。但是医院中的医护人员应根据平时对患者的了解针对其不同的心理承受能力进行了解和沟通，为患者讲述本科成功的手术病例，患者术后恢复的情况，细心解答患者提出的问题，消除患者的疑虑，增强其信心，让患者更放心接受手术治疗，以达到最佳的手术效果[2]。根据患者及家属的文化水平对其有针对性的讲解手术的方法和意义，取得患者及家属的同意和认可，并积极地配合；患者在手术前要做常规地训练，耐心地指导患者进行深呼吸，指导患者咳嗽咳痰的方法，有慢性咳嗽咳痰患者要及时服用药物，并结合雾化吸入并进行观察，提高患者的血氧分压；在患者手术的前两天要经常到病房看望患者，消除患者自身的压力，进一步地去了解患者的身体和心理状态，做好术前的准备工作。亲切嘱咐患者术前禁食12小时和6小时，帮助患者想办法保证术前一晚的睡眠。

123患者术后常规护理：知道患者家属配合护理人员搬运患者，细心向患者家属交代术后的注意事项并严格的按照术后要求去做，避免在术后出现一些问题，例如：注意排痰，患者的头部不能太高要常偏向一侧，以免排痰困难，导致呼吸出现问题；如何使用止痛泵；及时记录尿量和倾倒尿液；帮助患者按摩；专业护理：患者术后会使用引流管，引流管的使用要严格进行无菌操作，常换引流瓶，并记录引流瓶里的各项数据，帮患者翻身时注意不要碰掉、挤压到引流瓶[3]。引导患者进行早期活动，告知其活动的重要性，让患者跟着自己做深吸气。当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止。慢慢活动让患者有个适应的过程。饮食调理要注意少食多餐，可以选择流质食物，如牛奶、米粥、米糊，鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，慢慢增加患者的进食量和进食次数。一点点地提高患者的自身免疫功能，同时要注意忌腥臊油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

13对比评价在患者出院前对患者及家属进行问卷调查服务的满意度，比较两组患者在围手术期的身心状况，并发症的发生率和术后情绪的情况。

14统计学方法对比两组进行数据分析处理。

2结果

对照组对护理的满意的有43例（86%），研究组有48例（96%），对比有统计学意义P

3讨论

通过上述的论证发现人文关怀就是对患者人格的尊重，可以这么说，人文关怀起到了很大的作用，人文关怀地关心和理解，这是在常规的护理基础上更进一步的关怀，除了关心患者的身体健康同时也在心理上帮助了患者，提高患者的自信和满意度，让他们能用更好地心态面对疾病，不畏惧疾病，有胆量地抗拒疾病，这些都是在对患者及家属一种更深层次的帮助。

肺癌患者的康复和治疗都要拥有积极和良好的心态，而在围手术期医生和护理人员要能够提供更多的关爱和关心，在术后也要做到时刻整体的关怀，这些方面无疑给患者增加了信心和力量，降低了患者再一次并发症的发生率，是医患关系更为和谐，对促进疾病的康复更具有重要的意义[4]。人文关怀已成为医患和谐关系的必要手段，社会发展的必然趋势。

参考文献

[1]郑楚燕，黄友琼，林兴娜，等整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的应用观察[J]河北医学，2010，l6（9）：122-123

[2]王艳慧，吕雪丽，韩名娟对癌症晚期患者的人文关怀护理[J]中国实用医药，2011，6（2）：180

[3]李恒，徐寿霞，王中红肺癌术后病人的护理体会[J]中国医学工程，2011，19（10）：112-113

[4]王琴对老年肺癌晚期患者实行人文关怀的护理体会[J]包头医学，2010，34（1）：44-45