浅谈医院放射科PACS系统的应用

【摘要】目的：探讨了医院放射科PACS系统的应用。方法：将放射科的数字化影像建立 PACS，并将使用 PACS前后的工作情况进行比较。结果：PACS 系统使放射科的影像检查工作全部实现数字化操作，实现放射科内部的无片化，优化了工作流程，提高了工作效率。结论：随着 PACS 系统的全面应用，放射科的检查数量和影像质量与过去相比都有了大幅度的提高。

【关键词】医院放射科；PACS系统；应用

【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0203-01PACS（picture archiving and communication system）即医学影像归档与传输系统，是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化信息系统，是当今医院信息化中的重要构成部分。其基本任务是对医学影像的采集、通讯、软拷贝显示、电子化归档存储、硬拷贝输出，以及与医学环境中其他信息系统（如HIS/RIS）的数据交换和通讯等过程执行网络化的管理和控制。目前，PACS系统在医院管理中发展迅速，但由于各医院的实际情况不同，所以每个医院的PACS系统也会有所差异，笔者就本院的PACS系统在医院放射科的应用情况，进行总结与分析，现报道如下。

1材料与方法

1.1硬件设备 PACS 的服务器采用 Dell （TM）PowerEdge （TM） R710，处理器为英特尔 （R） 至强 （R） E5620 2. 4GHZ，两块、4个多功能千兆以太网卡，300GB 10K RPM 6Gbps SAS 2. 5 英寸热插硬盘，PERC H200集成RAID控制器，，图像显视器采用酷睿2M专业双屏诊断工作站 4套、专业三屏诊断工作站2套、登记打印胶片的工作站4套，用于读片的60英寸液晶显视屏1套，用于打印报告的佳能打印机2套。存储用大容量硬盘阵列在线式保存和DVD光盘的离线保存。目的数据在线式保存约3年。

1.2软件Windows （R） Server 操作系统，以及适用于 PowerEdge （TM） R710 服务器的各类软件。

1.3图像的标准化传输协议 DICO3.0 （Ditigal Im-aging and Communication System in Medicine 1993推出的医学影像设备的国际标准通讯协议）

1.4纳入PACS网络的 DICO3.0标准接口的影像设备及其设备每日检查产生的数据量列表 1.

1.5主要工作流程

患者第一次到医院就诊时在门诊，或急诊建立信息卡，录入有患者的基本信息。包括姓名、性别、出生年月、身份证号、民族、籍贯、常住地址、联系方式等，计算机系统自动生成门诊号，并将患者的基本信息通过网络传输到相关科室，临床医生在开具相应的电子申请单，同时计算机上为患者建立电子病历，患者持信息卡到放射科登记，放射科的技师根据到检的信息进行相应的检查，放射科医生在阅片工作站阅片并书写诊断报告，报告内容自动嵌入电子病历，临床医生就快速准确地得到全部诊断信息。

2结果

PACS 系统全面实现了影像数字化规范诊断报告体系，医务工作流程进一步优化，提高了医生工作效率，缩短了病人留院时间，改善了医院就诊质量和环境，降低了医院运行成本，实现了影像设备集中管理，影像资料共享，并且全面加速了人才的培养，体现在几方面：

（1）登记 （病人资料输入）：主要包括姓名、性别、年龄、科室、检查部位、费用等资料的输入。除姓名、年龄要输入外，其他各项均可在备选菜单内通过鼠标或光标键选择输入。检查日期及影像号则为自动给出。具有人工智能，防止影像号重复出现。对于复查病人，通过检索 RIS 号或姓名即可提示原有的病人资料，不用重复输入，加快了输入速度。

（2）电脑书写报告： 诊断报告系统提供了各种诊断报告模版及丰富的数据字典，帮助医生书写规范的诊断报告。如选择需要打印报告的姓名，在报告书写界面，程序提供了各个检查部位的正常影像表现的描述以及各个部位各种常见病的描述和诊断，若是正常的病例，只需点击词条，即可打印出报告。诊断结果相同，描述内容不完全相同的病例，可以直接修改，更新描述内容。标准数据库内暂时没有的诊断可以选择相似的结果，然后稍加修改。在打印报告的同时，可将报告储存起来，供以后检索、对照或补发报告使用。另外，批量打印报告程序模块可用于批量打印报告。

（3）独特的教学模块： PACS 系统与 DR、CT等主机资源共享，可无损地储存图像资料，利用PPT 制作影像教学幻灯片。对图像资料的调阅，系统实时响应。

（4）病人检索： 根据病人的有关检查信息，如姓名 （首拼） 、RIS 号、检查日期、诊断结果等快速查找病人的有关检查资料，包括检查所见、检查结果等。利用电脑建立一系列资料，完成病人基本信息的管理。如 "随访记录"、 "特殊病例记录"、 "疑难病例记录"等，可进一步完善随访制度，更好地开展新业务，新技术，体现影像 "辅助诊断"与 "辅助治疗"的双重价值。

（5）数据统计及实时数据监控： 可用于各种数据的统计，提供任一时间段的有关检查的统计资料，并可打印输出本科室的各种统计报表。

（6）系统管理： 可以对本系统的各种数据进行设置及修改，如医生的名单、报告模板、打印报告的份数等，同时也可以对病人的资料进行修改或删除。该系统设置有密码保护，以保证系统及数据的安全。

（7）刻录： 选择 "刻录"，可将存于硬盘的图像数据存储到高容量、高质量的光盘中，从而实现医学影像数据的永久无损保存。该系统完全可以满足影像照片的存档要求，实现了部分无胶片化，减少了胶片的使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，节省了费用。

（8）其他功能：可用于科室工作日常事务管理，如利用电脑记录科室人员出勤情况、科室日志、科室收支状况、科室业务学习及会议记录等，发挥电脑记录准确、完整、易查询的特点，使科室日常事务变繁琐为简单，化零乱为系统，提高事务管理质量。

3结论

PACS系统使放射科的影像检查工作全部实现数字化操作，实现放射科内部的无片化，优化了工作流程，提高了工作效率，在放射科的诊断报告、科室管理和病案归档等几方面实现了一体化和规范化。

放射科 PACS 的建立从根本上改变了医院传统的图像资料管理模式，提高了科室管理水平，规范了医疗操作流程，方便了患者检查，提升了医疗质量并为将来能与 HIS 的集成，使全院影像资料的共享奠定了基础。随着 PACS 的不断完善和发展，放射科必将成为一个集影像、图文报告、管理工作规范化、科学化、制度化为一体的科室，为建立一流的全信息化、数字化科室建立了良好的平台 。

参考文献

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