2005-我院儿科住院病人死亡原因分析

[中图分类号]R195

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0035-01

[摘要]目的:了解儿科疾病谱及死亡疾病的年代变化趋势,为今后儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法:对本院2005-2008年住院儿科病例进行回顾性分析。结果:该资料表明从2005～2008年新生儿肺炎居疾病谱中第1位,占儿科住院总人数的15.3%,占全院死亡疾病的26.43%。新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎、支气管肺炎有逐年上升趋势。结论:新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎、支气管肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、肠炎为近4年来儿科疾病谱中主要疾病。

[关键词]住院病人;死亡原因;疾病谱

我院处于滇东山区,是一个典型的农业县,全县人口40万,设有250张病床,其中儿科病床35张。近年来由于我县新生儿病死率较高,有必要对我院儿科住院病人疾病谱及死亡原因的变化情况做分析讨论,有助于加强医疗护理工作,为医疗及孕产期预防保健工作提供科学依据及方法,有效控制疾病的发生、发展,更好的满足社会需求。

新生儿的疾病构成与病死率高低可反映一个地区的母婴健康水平和诊治水平。本文对2005-2008年的住院新生儿资料作回顾分析,旨在了解新生儿疾病构成和病死率的变化,改进医疗工作,提高新生儿疾病的诊治水平。

1资料与方法

我院是一所二级乙等综合性医院。资料来源于我院统计室2005-2008住院病人分类报表,分类按国际疾病分类法(ICD-10)。资料完整、准确可靠。2005～2008年4年间共收住院人数31895人次,其中死亡140人。按照《医院住院病人疾病分类年报表》,对2005年～2008年在我院儿科病房住院治疗的儿科死亡病例的病系分布和前五位病系构成进行综合分析。

2结果

2.1一般情况:4年间儿科共收治住院病人5215例,占全院同期住院病人的16.35%;其中死亡77人,占全院同期住院病人的55%。

2.2病种及构成:77例儿科住院死亡病例中,新生儿肺炎37例,占儿科死亡病例的48.05%,新生儿吸入性肺炎11例,占儿科死亡病例的14.29%,支气管肺炎9例,占儿科死亡病例的11.69%,新生儿缺血缺氧性脑病6例,占儿科死亡病例的779%,肠炎5例,占儿科死亡病例的6.49%,其他疾病死亡9例,占儿科死亡病例的11.69%,见表1。

3分析

从以上数据可看出,4年来我院儿科疾病谱死亡病人以新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎、支气管肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病为主要死亡疾病,儿科死亡病人占全院同期死亡病人的55%。因此我院儿科应加强对新生儿多发病、常见病的预防和救治研究工作,这些疾病的诊断、治疗和护理理应成为我院儿科医疗工作的重点。我院要采取产科和儿科医生密切配合,儿科医生进产房,积极开展新法复苏,提高了新生儿疾病防治水平有关。资料显示,新生儿死亡以早产及窒息为主,提示今后应做好高危儿的管理,着手建立本地区NICU[4],以进一步降低住院病死率。

这么高的死亡率,其原因主要是孕产妇产前检查没有引起广大产妇的重视,这其中有经济原因、家庭原因和社会原因。建议各级党委、政府应加强县、乡、村三级卫生事业的发展,重视妇幼卫生工作,坚持“以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”,努力做好孕产妇产前检查和儿童系统管理,降低儿童死亡率为目标。在农村逐步建立三级预防保健网,培训乡村医生;逐步解决广大农村缺医少药的现象。