疫苗接种不“忐忑”

宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。然而对于疫苗接种，父母们有时还真摸不着头绪，有哪些问题要格外注意呢?

疫苗接种前要做什么准备?

1　带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后为宝宝在办理入托，入学手续时都需要查验。

2　呵护好宝宝，避免宝宝生病，使宝宝的身体状况处于最佳状态。

3　准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

如何做到安全的预防接种?

1　只有在宝宝身体健康的时候才可进行预防接种

2　如宝宝正在发热、正处在急性传染病的潜伏期和恢复期、重症慢性疾病的发作期均不能接种疫苗，要待身体完全恢复或在慢性疾病的稳定期，视机体健康状况再确定是否接种疫苗。

3　过敏体质者应慎用疫苗，特别是对疫苗中的某些成分有明确过敏史，或既往接种某种疫苗有过敏史者应禁用同一种疫苗。

4　主动向接种医生提供宝宝健康状况、既往病史及免疫史等信息，以利于医生对宝宝是否应接种疫苗做出正确的判断。因为不同种类疫苗的性质或其成分有所不同。其疫苗禁忌也会有所不同，如：有神经系统疾病史(包括有癫痫、癔病、抽搐史或脑炎后遗症等)者不能接种百白破疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗。

5　如果宝宝有任何不适，如：感冒、腹泻、发热、饥饿、呕吐等；患有结核病、急性传染病、肾炎，心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

自费疫苗有必要接种吗?

在我国，疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗是免费疫苗，二类疫苗是自费。接种二类疫苗也是对国家免疫程序的一个补充。

由于威胁宝宝健康的疾病还有很多，例如水痘、流感、Hib(b型流感嗜血杆菌引起的疾病)等，因此为了让宝宝能够远离疾病的威胁，有条件的家长可根据宝宝的具体情况、生活环境等情况有选择性地给宝宝接种免疫规划外的疫苗，给宝宝的健康多加一重保障。

接种国产疫苗还是进口疫苗?

在为宝宝接种疫苗时，保健医提供进口与国产疫苗，但进口疫苗要贵很多，到底怎样选择呢?其实无论是国产疫苗还是进口疫苗都是安全有效的。但由于两者在生产工艺和产地方面存在一定的差异，因此进口疫苗价格相对高些。有些进口疫苗保护的时间更长，或是副作用相对小一些，如果接种国产疫苗后反应较大，可选择进口疫苗。

为什么有些疫苗要加强接种?

1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，在宝宝体内产生了足够抵抗疾病的能力，但是随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，因个体差异。抗体下降的速度也略有不同，因此，有些疫苗需要在宝宝1.5～2岁期间需要进行加强接种，有些疫苗要等到宝宝4岁时才需要加强接种。1.5～2岁期间需要加强接种的疫苗有百白破混合疫苗，接种的方法与基础免疫相同，4岁加强一剂脊灰疫苗，6岁时再接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的是流行性乙型脑炎疫苗，初次接种是在宝宝1岁时，间隔一年的时间，则需进行加强接种一次，每年的7～9月份不宜接种，因此期间是乙型脑炎流行的高发季节。

未来疫苗有什么新趋势?

普罗特金博士是宾夕法尼亚大学名誉教授，他撰写的《疫苗学》被作为标准教科书，研发的风疹疫苗也在全球作为标准应用。普罗特金认为：保护婴幼儿远离疾病威胁的最佳手段就是接种疫苗。随着科学的进步，联合疫苗将成为免疫规划的必然趋势，联合疫苗即多种疫苗抗原联合制成的疫苗。目前在国际上已开始被应用的联合疫苗是用于预防儿童疾病的，比如能预防小儿白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌疾病的5联苗。

至于未来是否可以出现7联苗、8联苗，甚至更多，普罗特金说：“我不是魔术师，很难预测到什么时候大家只用打一针，或是几针就可以解决所有问题”，不过要强调的一是，即便联合疫苗得到应用，但并非只有1针就能保终身，还需要强化免疫。

异地接种可以吗?

假如你带宝宝到异地很长一段时间，又担心无法做预防接种，这时可以带上宝宝的预防接种证，只要到居住地附近任何一家预防接种门诊接种点都可以。免费接种的疫苗由省、市、县的疾病预防控中心逐级分发至市各预防接种门诊；家长带着宝宝到居住地的社区卫生服务中心，按照国家免疫规划程序实施预防接种。注意在返回原居住地后，及时与儿童保健科联系，提供在异地的预防接种记录，避免造成同一种疫苗的重复接种，并安排好以后的疫苗接种程序。

接种后应注意什么?

1　接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可按揉接种部位。

2　宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。

3　接种后让宝宝适当休息，少做剧烈运动，多喝水，注意保暖。

4　接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

接种前给宝宝喝点糖水，能缓解疼痛吗?

这是源于一则研究。美国宾夕法尼亚州立大学护理学院的琳达・哈特菲尔德教授与同事研究报告说：“在2至4个月大的婴儿接种疫苗前，让他们口服浓度24％的蔗糖溶液，可有效减轻接种带来的疼痛，缩短恢复到正常状态的时间。”

他们采集了涉及近2000名1岁及以下婴儿的14项实验的结果。他们发现，在93％的情况下，相比于水或不做任何处理，服用少量甜液可减少宝宝的啼哭时间。报告中写道：“虽然蔗糖在任何时候都无法完全消除疼痛……但配合其他止痛方法，它可以为婴儿带来更多舒适感。”

父母们也不妨尝试一下接种疫苗前给宝宝喝点糖水，看是否对自家宝宝有用。

提示：

1　表中所有疫苗为国家规定必须接种的一类疫苗。

2　所有年龄均指足月(年)龄。

3　脊髓灰质炎糖丸疫苗和百白破混合剂基础免疫的2剂之间隔大于等于28天。

4　乙脑疫苗减毒活疫苗加强的第一剂应满2周岁。

5　乙脑疫苗的接种对象不超过6岁，接次数不超过5次。

提示：

1　表中所列疫苗均为二类收费疫苗，自愿接种。

2　A群流脑疫苗初免2剂间隔为3个月。已接种A+c群流脑疫苗，不再接种A群流脑疫苗。

3　甲型肝炎疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗，2剂间隔6个月以上。

4　流感疫苗3岁以上注射一剂；6月至3岁注射2剂，间隔为1个月根据宝宝的月龄不同，接种的程序也略有差别。

5　还有一种7价肺炎球菌疫苗，可用于2岁以下宝宝接种，3～6月龄婴儿：需接种3剂；3、4、5月龄各接种1剂，每剂0.5ml，每之间至少间隔1个月。在12～15月龄时再接种第4剂。如果月龄更大，接种次

数不同，需咨询保健医。

宝宝生病了，错过疫苗接种怎么办?

每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是事先安排好的，但遇到宝宝生病就要特殊对待。一般在病愈2周后带着宝宝去补打疫苗就可以了。稍微推迟几天接种对宝宝没有不良影响，依然是有效的。如果病情长时间仍未好转，要咨询当地的保健医生，看何时补种更合适。

宝宝曾高热惊厥过，能打疫苗吗?

宝宝发生惊厥的情况比较复杂，因此当宝宝出现惊厥，要及时到医院神经科进行检查，看是何种原因引起的。是单纯高热引起的，还是由于有神经系统的疾病。

如果是高热引起的惊厥，3岁以前最好不接种相关的疫苗。如果是癫痫、大脑发良不全、脑炎、脑膜炎等疾病所致，则不宜接种百白破混合制剂，乙脑及流脑疫苗，因为这些疫苗有可会诱发惊厥。

接种后局部红、肿、热、痛怎么处理?

宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

处理方法：在局部进行干热敷可促进局部肿胀的消褪。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

接种后发热怎么办?

接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病原微生物的感染，这时一定要及时去医院就诊。

接种后出现皮疹怎么办?

皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗为减毒活疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染的过程。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。如果宝宝皮疹遍布全身，并且出现精神状态不佳的情形，需要及时就医。

接种后化脓怎么办?

接种卡介苗的反应比较特殊，接种后可能出现一个小脓疱，这是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理，也不必人为挑破。

处理方法：如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。

《母子健康》温馨提示

1　极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。

2　脊髓灰质炎糖丸疫苗也有肌肉注射的剂型，更为安全，但属自费，家长可自愿选择。

3　如果是自费疫苗，接种后父母要记录下来，以免忘记造成重复接种。

4　各省市的免疫接种有微小差异，比如有些大城市可能将自费疫苗免费提供儿童接种，或是在某种疫病的流行期，当地进行免费接种等，这些信息可咨询当地的疾病预防控制中心，或为宝宝打预防针的医生。