抗菌药物滥用的现状及解决对策

【摘要】 目的 分析探讨抗菌药物滥用的现状及解决对策。方法 分析了抗菌药物滥用的危害及其我国抗菌药物滥用的现状，在此基础上提出了防治抗菌药物滥用的对策。结果 本文旨在唤起人们的安全用药意识。结论 抗菌药物滥用应引起足够的重视，提高临床用药安全性和有效性，避免不良反应的发生，解决抗菌药物滥用问题，需要社会各方面的共同努力。

【关键词】 抗菌药物；滥用；现状；解决对策；用药安全

西药走入人们的生活，在有效治疗疾病的同时，也出现了各种不良反应，抗菌药物近年来迅速发展，随着抗菌药物的广泛应用，其不良反应也逐渐增多，目前，抗菌药物滥用现象突出。抗菌药物滥用不仅影响用药者个人，而且会影响周围的未使用药物的人群，抗菌药物滥用日益成为一个严重的公共卫生问题，需要引起社会的广泛关注。

1 抗菌药物滥用的危害

1.1 产生各种不良反应 任何抗菌药物均有不良反应，它的不良反应是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，一般症状较轻。

1.2 毒性反应大、脏器损害重

由于大量、长期的使用或患者的高敏感性所致，一般会引起胃肠道反应、肾脏损害、肝脏损害、造血系统损害、神经系统损害等严重影响。

1.3 易致医院内双重感染率

在医院内感染中，因不合理使用抗菌药物而引起人体内正常菌群失调，机体抗病能力下降，导致双重感染较常见，尤其是严重的疾病、手术患者、年老体弱者、婴幼儿更易发生。

1.4 掩盖病情和干扰判断，延误诊断和治疗 由于对感染性疾病不合理地使用抗菌药物，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，甚至错过最佳治疗时机。

1.5 不断产生耐药菌株

世界卫生组织曾发出过警告，抗菌药物的滥用将意味着抗菌药物时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁。

2 抗菌药物的滥用现状

2.1 医院的滥用情况 据1995至2007年疾病分类调查结果显示：我国全部疾病总发病中49%是感染性疾病，其中18%～21%属于细菌感染性疾病，根据这个结果可知，大约20%左右的疾病中患者需要使用抗菌药物，可是，我国医院中抗菌药物的使用率达到70%，尤其是外科住院患者中，抗菌药物的使用率达到97%，远远高于欧美国家，抗菌药物滥用现象突出。

2.2 普通百姓的滥用情况

普通百姓在使用药物时缺乏相关的用药知识，思想上容易把抗菌药物当成了消炎药、退烧药等，当身体不适，出现头痛、感冒、咳嗽、腹泻等症状时会选择抗菌药物治疗，更有甚者，把其当成了包治百病的灵丹妙药。日常生活中，普通百姓不规范的使用抗菌药情况普遍，不但不能有效治疗疾病，而且长期滥用抗菌药物，体内细菌产生耐药性，如此恶性循环最后会导致没有抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒产生作用。

2.3 养殖业的抗菌药物滥用 养殖业的抗菌药物滥用现象十分普遍，尤其是在食用动物中，抗菌药物能有效预防或治疗细菌引起的疾病，每年大量的金霉素和土霉素用于食用动物中，而且使用的抗菌药物种类非常多，几乎全部抗菌药物均有涉及，人类食用的各种肉类及奶制品中抗菌药物含量严重超标，影响了人类社会的健康发展。

3 解决抗菌药物滥用问题的对策

3.1 国家相关部门 ①加强政府监管，制定强制措施，完善相关药品管理法规；严格规范抗菌药物的销售渠道、规范抗菌药物的定价标准，对抗菌药物商业行为严格监管，制止抗菌药物的虚假宣传现象，合理引导人们使用抗菌药物，对违反相关规定的企业加大处罚力度。②加强社会宣传，对医疗从业人员进行专业教育及岗位责任心教育，规范医院的用药行为；对广大群众普及合理用药常识，提高人们对滥用抗菌药物造成人类危害的认识，使群众能自觉自愿的拒绝滥用抗菌药物。③合理借鉴国外的做法，必要时制定相关干预措施，如禁止社区药房无处方出售抗菌药物、严禁食用动物饲料中任意添加人用抗菌药物等，从源头抑制抗菌药物滥用现象。

3.2 医院方面 ①医院设立专门部门，建立健全监管组织和监督制度。如设立临床药学办公室，隶属药剂科或医务处，负责医院的药物监管，分工负责，职责明确，出现问题责任到人[1]。②制定抗菌药物分级管理办法，按照住院医师、主治医师和副主任以上医师三级进行逐级审批管理，监督管理临床合理用药情况，防止药物滥用。③加强对抗菌药物临床应用的监测。医院研究机构要加强对抗菌药物临床应用的监测，对一些新型抗菌药物及不良反应进行研究监测，出现问题及时处理，确保抗菌药物用药安全。④加强医务人员的再教育。加强医务人员的专业教育和责任心教育，不断提高医务人员的行医水平和用药水准，避免错用药物和滥用药物现象。

综上所述，抗菌药物滥用应引起足够的重视，提高临床用药安全性和有效性，避免不良反应的发生，解决抗菌药物滥用问题，需要社会各方面的共同努力。

参 考 文 献

[1] 王延鹏，周文.我院各临床科室抗菌药物应用分析.齐鲁药事，2012，30（2）：97-98.