浅析应用甲硝唑后饮酒致双硫效应

【前言】浅析应用甲硝唑后饮酒致双硫效应由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。对收集的10例病历均作了病史、体格检查，及用药情况咨询，证明最近均无其它用药。 患者 女，31岁。因感觉腹部疼痛，来我医院就诊，B超结果，患者为急性盆腔炎及附件炎，医生给用甲硝唑及头孢呋辛钠静滴。患者用药几天后，某日下午又说心慌、气促、呼吸困难等。观察其...

［摘要］目的 服用甲硝唑后饮酒所致的双硫仑样效应。方法 某女患急性盆腔炎注射甲硝唑病患10例，每日注射甲硝唑1.0G，之后口服及阴塞，观察。讨论 患者服用甲硝唑其间，若饮酒，会致心慌，胸闷等双硫样反应。 结果 应用甲硝唑期间不能饮酒。

关键词：甲硝唑 饮酒 盆腔炎 双硫仑反应

中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0107-02

甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如治疗盆腔炎、急性冠周炎、阴道滴虫病和肺部感染，腹腔、皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

1 材料与方法

对收集的10例病历均作了病史、体格检查，及用药情况咨询，证明最近均无其它用药。

患者 女，31岁。因感觉腹部疼痛，来我医院就诊，B超结果，患者为急性盆腔炎及附件炎，医生给用甲硝唑及头孢呋辛钠静滴。患者用药几天后，某日下午又说心慌、气促、呼吸困难等。观察其面色潮红，并恶心呕吐，问及患者是否饮酒，患者交待确实饮酒，证明为双硫仑样反应。其她几名患者也有过用药期间，饮酒后出现心慌、胸闷等0．5 h，昏迷1 d入院。患者女，于2010-11-29一次吞服甲硝唑100片，相继饮白酒(40度)约200 z，2 h后出现心慌、胸闷、恶心、呕吐等，急诊于我院给予洗胃等治疗，症状好转后回家。2010-12-01无诱因出现全身明显乏力伴恶心，随后烦躁、神志不清、皮肤巩膜显著黄染，再次就诊我院。临床医生对其常见甲硝唑引起的双硫仑（戒酒硫）样反应给予积极的治疗。立即予以吸氧，10%葡萄糖注射液500ml加肌苷0.6g,维生素C2.0g缓慢静滴。10min后胸闷有所缓解，继续用药静滴2h逅神志清醒，胸闷明显改善，8h后症状基本消失[1]。

2 结果

双硫仑样反应是由于在使用甲硝唑期间同时饮酒（包括白酒、黄酒、果酒、啤酒）所致，表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡，严重者有死亡的危险。这些反应与酒精中毒相似，极易误诊[2]。

乙醇在体内的代谢很慢，加之甲硝唑能抑制酒精代谢，因此服用甲硝唑时饮酒，进入人体的乙醇不能充分氧化，甲硝唑能抑制乙醛转化酶（乙酰脱氢酶）使乙醛不能转化而大量蓄积，于是出现双硫仑（戒酒硫）样反应。

3 讨论

甲硝唑不论是口服或静脉给药，都会直接与吸收入血的乙醇发生反应。因此，不论是否习惯饮酒，不论是何种酒，也不论饮酒量多少，在使用甲硝唑期间均可出现戒酒硫样反应。饮酒后要用甲硝唑，必须在饮酒12小时后给药。

发生戒酒硫样反应后，应尽量催吐、洗胃、可以1％的碳酸氢钠、生理盐水洗胃；保暖；呼吸困难时给氧；心悸、脉快时给镇静剂；血压下降者补液、用升压药物；50％葡萄糖、维生素B6可加速乙醇的氧化，可静脉滴入。

参考文献

[1] 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2001.

[2] 陈家斌,夏银隐,邹行斌. 双流性反应的经验与教训(附9例报告)[J].中国医师杂志,2005年第增刊期.