浅析目前国内学校卫生管理模式及启示

摘要：众所周知，卫生与健康教育是教育管理与教学工作的重要组成部分。要使学生增强健康意识，拥有提高防范各种影响健康的危险行为的能力，就必须加强学校卫生管理和健康教育工作。由此，可以有效遏制学校食物中毒事件发生，预防各类传染疾病的发生与蔓延，意义重大。

关键词：学校卫生管理模式启示

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0271-02

近年来，我们致力于规范学校卫生管理工作，提高学生群体健康水平。不仅深入贯彻了《学校卫生工作条例》；我们还按标准认真落实了卫生设施装备。本文谨以卫生管理教育较薄弱的乡村学校为例，尝试并探索出了农村学校卫生管理的模式与经验，现将有关情况报道如下。

1管理模式

1.1建立健全学校卫生管理组织网络，该网络包括市，镇，村：市政府成立了设有专门办公室的学校卫生试点工作领导小组，组长由分管市长担任；副组长由教育，卫生行政部门的领导担任；办公室主任由卫生防疫站领导担任；各镇的镇农村学校卫生工作领导小组也分配有专门人员，分别为：分管镇长，文卫科长，卫生院长，中小学校长。村妇女主任，乡村医生，学校领导兼职保健教师也有其作为，即在现有学校的村组成学校卫生小组。

1.2组建稳定的校医及卫生保健教师队伍：《学校卫生工作条例》规定：每个学校必须配备有110和438个专职卫生保健人员与兼职卫生保健人员。暂无条件配齐的少数村小学，聘请乡村医生兼任学校卫生辅导员[1]。

1.3制定分级培训制度，其对象是校医和保健教师：对于镇中小学、镇中学、农村初中的校医和保健教师，市卫生部门负责对他们进行培训；而村卫生保健教师和聘请的学校卫生辅导员则由镇卫生部门负责[2]。对初训者与复训者分别采取系统培训和选择性培训。学校卫生至关重要，因此只有取得培训合格证的卫生保健人员才可以上岗。

1.4中小学生健康教育的实施方法：采用多种形式相结合的模式，开展健康教育课程，兼容多种媒体性的电视，录像，学校广播等；以及各种纸质版的健教宣传形式，如墙报、板报、卫生小报、健康专栏等；还可以展开知识竞赛，锻炼学生的知识技能及提高健康教育意识。除此之外，还要实行卫生晨检制度；按照教育程度不同，开展不同时间段的健康教育，要求按小学每周一课时，初中每半月一次讲座，高中每月一次讲座的模式认真落实。

1.5完善学校卫生设施：经费来源：①5%的教育行政事业费用用于充当学校卫生经费；②每位学生每年上交5元人民币，这是经市政府决定的，由统筹或从学校代办费中列支。所获取的费用均用于学生身上，方式为：添置学校卫生设施及开展学生保健工作。硬件设施：①校园内的各类卫生均要符合规定要求，包括校园，教室及宿舍。②配备安全卫生饮用水设施；③食品卫生要在食堂落实安全；④注意厕所的卫生；⑤校医室面积为30平方米以上为宜，分为门诊，治疗，药房，器械设备和资料四室，按需要行使其功能；⑥卫生室规定面积5平方米以上， 分为以诊治，药橱为主的功能设置室及简易的救护设备和资料两室；⑦规定部分农村小学设有保健药箱，备有简易的保健药物和器材。⑧器材设备装置，共购置540台杠杆式体重秤；205台身高坐高计；86台肺活量计；4只对数灯光视力箱盯；473只保健药箱；100只卫生保洁桶；101张诊查床；140个铝合金器械橱、药品橱及资料橱。通过购置这批医疗诊查器材，在数量上完善了校医室，卫生室的硬件设施。硬件设施的完善并不足以学校的卫生安全的实施。所以，在软件设施方面设有：组织网络，人员配备，卫生培训，健康教育、卫生经费，校医（卫生）室，常见病防治、饮食饮水卫生，报表，学校卫生档案等规范化台帐，所有台账都是按照要求创办起来的。

1.6管理方法与程序探索：管理方法探索：①建立组织网络；②明确目标责任；③依据标准要求；④树立典型模式；⑤完善硬件设施；⑥规范软件台帐；⑦组织现场交流；⑧普遍推广实施。管理程序探索：①目标论证；②目标计划；③目标培训；④目标实施；⑤目标检查；⑥目标申报；⑦目标考评；⑧目标奖惩。

2实践结果

2.1学校健康教育：针对在校生实施学校健康教育，虽然学生数量众多，但其健康教育的实施具有很高的效率。健康教育开课率及在校学生接受健康教育率竟达100%，其学生健教成绩考核合格率及学生卫生行为形成率也部低分布为98.5%和 92.7%。

2.2学生常见病防治：①肠道寄生虫感染防治；②口腔卫生保健及龋齿防治：学校开设了口腔健康教育，部分学校试行了保健刷牙，小学生口腔卫生保健知识知晓率为91%。1992～1995年间，在防治前后学生龋齿患病率有明显的不同，分别为33.6%和25.8%，具有很大的进步；③沙眼防治：经过药物普治及健康教育干预，学生沙眼患病率由1992年的32.6%下降1995年的8.3%，其防治治疗效果显著，受到广大学生、学生家长的亲睐[3]。

3体会

有实践就会有体验，经过一段时间学校卫生管理工作后，我们体会到：①要做好学校卫生管理工作，必须取得各级领导的重视和支持，其中最关键的是教育行政部门领导和学校领导的重视和支持。②任何事都是要有一定的基础的，而开展学校卫生管理工作的基础就是，组建培训一支稳定的校医和专（兼）职卫生保健队伍。③对于学生常见病多发病的防治，首先要加强学校卫生法规宣传教育，制造舆论，在取得社会认可的情况下，才能进一步推进学生疾病防治工作，提高学生健康水平。④管理水平在任何一个层面上都是不可缺少的手段，在实施学校卫生监督指导的情况下也不例外。因此，必须严格抓好学校卫生部门的监督与管理。⑤此外，加强教育与卫生部门的协调管理也是搞好学校卫生工作通力合作的必须条件。参考文献

[1]谭兴元，孙宇，余东岳.三峡库区学校卫生基本情况调查报告[J].中国卫生监督杂志，2012，v.1906：558-562

[2]《中国学校卫生》杂志第33卷分类文题索引（总第217～228期，2012年）[J]. 中国学校卫生，2012，v.33；No.22812：1537-1548

[3]马军.当前学校卫生工作的机遇和挑战[J].中国学校卫生，2012，v.33；No.21701：1-4