绵阳市科学城地区儿童龋齿患病率调查

摘要：目的 讨论儿童出现龋齿的原因及治疗方法。方法 选择本市科学城地区的3886名儿童进行研究，观察儿童发生龋齿的原因。结果 儿童龋齿患病率从3岁开始迅速上升，6岁到达高峰，以后逐渐下降，到12岁以后，发病率明显下降，这和乳牙的更换时间相吻合。结论 及早的采取预防和治疗方法。积极加强家长、保健老师、医生和儿童之间的联系，形成口腔疾病的预防和筛查网络，可以有效的保障儿童口腔健康。

关键词：儿童；龋齿；病因

龋齿是牙齿在身体内外多种因素的作用下，硬组织脱钙、有机质溶解、牙组织进行性破坏，导致牙齿缺损的口腔疾病，发病人群多以儿童为主，发病时可以同时继发牙髓炎和根尖周炎等症状，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。如不进行及时有效的治疗，可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，严重可导致或加重心内膜炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，严重的影响儿童的咀嚼能力，对儿童的身心健康带来极大的损害。为了研究龋齿儿童的患病情况，特选取2015年9月，绵阳市科学城区3886名3～14岁的儿童进行了体检，以了解绵阳市科学城区儿童龋齿患病情况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 特选取2015年9月，绵阳市科学城区3886名儿童为研究对象，男童2013名，女童1873名，年龄3～14岁，平均年龄（6.5±1.5）岁。

1.2检查方法 经过统一培训的口腔医生在自然光线下对儿童进行口腔视诊和探诊，记录龋齿数及位置。

1.3诊断标准 按照国家判定龋齿的标准，凡牙表面或窝沟有色、形、质改变者即为龋齿、龋洞、龋失、龋补均计为龋齿，数据录入完成后抽取 10% 行复核，以确保数据录入的质量。

2结果

2.1龋齿与儿童性别的关系 在体检的3886名儿童中，男童人数为2013例，检测出患有龋齿的人数为791例，患病率为39.29%；女童患病人数为1873例，检查出龋齿的人数为608例，患病率为33.09%。经对比，男童女童的患病率数据差异无统计学意义（P>0.05）.所以龋齿的患病率和性别无关，见表1。

2.2龋齿与年龄的关系 在3～14岁的患儿中，3岁患儿龋齿的发病率为18.0%，4岁的患者发病率为30.8%。5岁的患者发病率为44.5%，6岁的患儿发病率为58.9%，7岁患儿的发病率为51.4%，8岁患儿的发病率为51.2%，9岁患儿的发病率为49.7%，10岁患儿的发病率为37.5%，11岁患儿的发病率为33.6%，12岁患儿的发病率为20.1%，13岁患儿的发病率为13.4%，14岁患儿的发病率8.6%，由此可以看出，龋齿的发病年龄主要集中在6～9岁，并且3岁～6岁之间发病率随着年龄的增长而增长，9岁后逐渐降低，见表2。

从图1可以看出，儿童龋齿患病率从3岁开始迅速上升，6岁到达高峰，以后逐渐下降，到12岁以后，发病率明显下降，这和乳牙的更换时间相吻合，说明儿童期乳牙更容易患龋齿。

2.3儿童对口腔卫生知识的调查 在检查的同时，我们对体检儿童的口腔卫生相关问题进行了问卷调查。①知道要刷牙的3886人，占100%；②知道正确刷牙方式的3342人，占86%；③每天刷牙2次3615人，占93%；④每天刷牙1次194人，占5%；⑤不定期刷牙77人，占2%；⑥定期看口腔医生37人，占0.95%。

3讨论

通过本次调查，我们发现，儿童龋齿患病率从学龄前期开始，呈现急剧上升趋势，到6岁时达到高峰。随着6岁以后，儿童开始更换乳牙，龋齿的发病率逐渐下降，说明乳牙更容易患龋齿。

由于此阶段的儿童的饮食特点都是以甜食为主，而糖类食品又是导致龋齿的重要因素，糖类通过细菌的代谢作用，导致出现有机酸，此酸长期的滞留在牙齿的表面和牙沟中，使牙齿的釉质脱钙遭到破坏。而儿童又比较喜欢较软的食物，食物黏稠，而且进食次数多，多数幼儿还在睡前和夜间进食，不利于牙齿的清洁，若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久，如晚上不刷牙、睡前吃糖，可加速龋齿的发生。

通过问卷调查发现，儿童基本都了解口腔卫生和刷牙知识，但是执行情况不佳，尤其年龄越小的儿童执行越差，这也是为什么乳牙龋齿患病率高的原因。儿童年龄较小，没有口腔保健意识，加之动作协调能力较差，不能很好地清洁牙齿，另外饮食结构不合理，营养不均衡再有偏食的不良饮食习惯，使患龋率增高。所以就需要儿科医生在临床工作中，应该继续加强口腔卫生知识的宣传，正确的刷牙知识，定期口腔保健，尤其加强父母对幼儿口腔保健的重视，增加儿童家长的防范意识，让家长帮助幼儿进行刷牙，进而保持口腔卫生，积极的调整儿童的饮食结构，少食甜食，多补充牙齿发育是所需的钙、维生素等方面，帮助儿童养成良好的饮食规律，从而达到减少龋齿发生的目的[1]。

根据卫生部《中国居民口腔健康指南》和《儿童保健学》建议，不同年龄儿童应采取不同口腔清洁护理方法，合理摄入糖类食品，戒除不良习惯，提倡给儿童建立完善的口腔健康档案，定期每半年进行一次口腔全面检查，早期发现异常，及早采取预防或治疗方法。积极加强家长、保健老师、医生和儿童之间的联系，形成口腔疾病的预防和筛查网络，更好的保障儿童口腔健康。

参考文献：

[1]季成叶，陶芳标，武丽杰.儿童少年卫生学[M].人民卫生出版社，2012，8.