功能性消化不良采用小剂量奥美拉唑治疗临床探析

【摘要】 目的 探讨小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果。方法 本次研究选择的对象共80例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的功能性消化不良的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用多潘立酮片口服治疗，观察组采用小剂量奥美拉唑治疗，回顾临床资料。结果 观察组治疗总有效率为77.5%，对照组为80%，两组比较无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较，两组胃部烧灼感、嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀积分均有下降，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组无明显不良反应，对照组锥体外系症状、失眠各1例，腹泻1例，占7.5%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 功能性消化不良；小剂量；奥美拉唑

临床消化内科常见疾病类型中，功能性消化不良（FD）占有一定比例，是一种上腹部反复发作或慢性持续的症候群，病因尚未完全明确，症状不典型，严重影响到患者的生活质量，促进胃动力，最大限度的促使胃肠功能改善，对胃酸的分泌加以抑制是目前临床治疗要点[1]。本次研究选择的对象共80例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的功能性消化不良的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用多潘立酮片口服治疗，观察组采用小剂量奥美拉唑治疗，回顾临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象共80例，男性45例，女性35例，年龄17-66岁，平均（43.7±2.5）岁。均与罗马Ⅲ制定的相关诊断标准符合[2]，近3个月症状符合下列至少一项，上腹部自觉烧灼感、疼痛、用餐后有饱胀感等，可有恶心等伴随症状；排除胃新生物、食管炎、肝胆胰等器质性疾病，排除结缔组织、糖尿病等全身性疾病。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组40例给予多潘立酮餐前口服，10mg/次，3次/d；观察组40例给予奥美拉唑早餐前口服，10mg/次，1次/d。每周行1次复查，共行4周的治疗。实验期间患者禁用高脂、浓茶等不良食物。

1.3 效果评定 采用0-3分评估症状程度：无症状为0分；稍加注意有症状感为轻度，记1分；对工作未构成影响，自觉有症状为中度，记2分，对工作及生活造成明显影响为重度，记3分。采用0-3评估发作频率：无发作为0分；每周发作次数3次且7次为重度，记3分。发作频率积分+严重程度积分=症状总分。治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分=积分下降指数。>80%为显效；>50%且

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，P

2 结 果

观察组治疗总有效率为77.5%，对照组为80%，两组比较无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较，两组胃部烧灼感、嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀积分均有下降，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组无明显不良反应，对照组锥体外系症状、失眠各1例，腹泻1例，占7.5%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨 论

目前临床尚缺乏治疗功能性消化不良的统一方案，多以心理疏导、对胃肠道运动紊乱状态加以纠正，抑制胃酸分泌等为主[3]。采用促胃肠动力药的确切效果已被证实，本病的治疗中，奥美拉唑的作用机制为在胃黏膜壁细胞发挥特异性作用，使H+-K+-ATP酶活性降低，对胃酸分泌和基础胃酸有强而持久的抑制作用，对攻击因素较好的抑制，使保护效果增强。多潘立酮为外周多巴胺受体阻断药，可在胃壁直接作用，使括约肌张力（食管下部）增加，增强胃蠕动，对胃食管反流有阻止作用，加快胃排空，对胃、十二指肠的运动进行协调，可防控胆汁反流，对呕吐、恶心等不适症状加以抑制。在功能性消化不良等排空延缓类疾病中应用效果显著[4]。

结合本次研究显示，两组治疗后胃部烧灼感、嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀均有所缓解，观察组治疗总有效率为77.5%，对照组为80%，两组比较无明显差异（P>0.05），两组临床总有效率无明显差异，提示小剂量奥美拉唑在本病的治疗中效果确切。而不良反应上观察组显著低于对照组，表明小剂量奥美拉唑更具安全性，值得在临床推广应用。

综上，功能性消化不良采用小剂量奥美拉唑治疗具有较高的安全性和有效性，可使临床症状显著改善，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 柯美云.功能性胃肠病并非单纯功能病[J].中国实用内科杂志，2006，26（4）：261-262.

[2] Dorssman DA.The functional gastrointestinal disorder and the rome Ⅲ process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

[3] 张向红，刘瑞雪.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究[J].中国实用内科杂志，2008，28（3）：211-212.

[4] 毕人文.多潘立酮治疗功能性消化不良30例分析[J].中国矿产医学，2004，19（4）：69-70.