舒适护理在脑卒中患者护理中的应用体会

摘要：目的 总结对脑卒中患者实施舒适护理的临床体会。方法 选取2012年4月～2013年12月我院收治的脑卒中患者71例，分为两组。观察组给予舒适护理，对照组接受常规护理，对比两组护理效果。结果 接受舒适护理的观察组患者，生理上及心理上均改善明显，并发症少，满意度高，生活品质提高。两组护理效果对比，差异有统计学意义（P

关键词：舒适护理；脑卒中；应用

脑卒中的病死率及并发症发生率均相对较高，会对患者生活品质及工作产生严重影响。随着社会老龄化步伐的加快，人们的饮食模式发生改变，患脑卒中的人数越来越多。护理作为一种辅助方法对增强临床治疗效果具有重要意义，舒适护理主要是指采用具有整体性及个性化的护理模式提高患者临床疗效，促进患者病情恢复。为进一步探究脑卒中患者实施舒适护理的临床效果，选取2012年4月～2013年12月我院收治的脑卒中患者71例，回顾分析其护理情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2013年12月我院收治的脑卒中患者71例，分为两组。观察组39例，男性18例，年龄44～71岁，平均年龄为（46.82±2.51）岁，女性21例，年龄47～73岁，平均年龄为（48.09±2.36）岁.脑梗死的有27例，脑出血有12例。对照组32例，男性19例，年龄45～69岁，平均年龄为（47.03±2.46）岁，女性13例，年龄44～70岁，平均年龄为（47.57±2.29）岁，脑梗死的有21例，脑出血有11例。所有患者在年龄、病史、病情程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组接受常规的护理干预，包括病情观察、环境护理、用药指导等，观察组给予舒适护理，对比两组患者生理及心理上的变化情况、护理满意度、并发症发生情况等。观察组具体护理方法如下。

1.2.1环境护理 保持病房干燥通风，空气流动，光线适宜；及时调整室内温湿度，温度以18～22℃为宜，控制湿度于40～50%；协助患者获得舒适，维持病房内安静，渗透人文关怀。

1.2.2心理护理 患脑卒中的患者由于脑左半球遭受损伤，因而非常容易产生抑郁心理，加之患者长期卧床，肢体功能产生一定障碍，因此患者基本生活难以自理，易有失落感出现。护理人员应对患者生活习惯、家庭状况、心理状态等充分了解与掌握，帮助患者全面认识疾病，主动配合治疗。

1.2.3护理 良好肢位的保持是做好护理的基础，肢位保持良好能够有效防止痉挛产生，起到保护关节的作用，因此，护理人员应帮助患者间隔2h更换1次卧位，勤于翻身。针对偏瘫患者尽量使其保持侧卧位，对于消瘦、伴有高热或者血液循环存在问题的患者间隔30min更换1次，以防止骨隆突处过分受压，形成压疮。同时，早期加强患者瘫痪肢体的锻炼，指导患者进行被动运动。若患者肌力小于三级，叮嘱患者于床上做简单运动；若患者肌力已经达到三级，鼓励患者积极的自主锻炼，但要注意运动适当及循序渐进，切不可操之过急；若患者肌力已经达到四五级，激励患者对个人日常生活自行处理[1]。

1.2.4镇痛护理 镇痛是严重且常见的患者有不舒服感的表现，护理人员应予以充分重视，耐心详细的询问患者疼痛部位、类型、感觉，尽早查出疼痛原因，对症治疗。当患者感觉头部有明显疼痛时，护理人员应高度警惕，密切观察患者神志意识、瞳孔呼吸及血压脉搏的变化情况，遵医嘱合理使用镇痛药物与脱水剂[2]。

1.2.5饮食护理 脑卒中患者的血液处于高粘状态，因此，护理人员应叮嘱患者注意水分的及时补充，勤喝水，饮食保证低脂低盐、高营养且易消化。若患者合并糖尿病，应根据患者身体情况制定一套专门的饮食方案，于患者病床床头放置可以活动的餐桌，方便患者饮食。针对吞咽困难患者，指导其尽量摄取糊状食物。患者晚餐应注意尽量进食汤食，临睡前2h叮嘱患者饮水，饮水量不低于300ml，以降低夜间患者的血液黏度[3]。

1.2.6排便护理 对于尿失禁的患者实施导尿术，密切观察尿液的颜色、流量，将导尿管固定好，患者翻身时注意保持身体与尿管同步，以减轻由于尿管刺激而产生的不适感。脑卒中患者长期卧床，非常容易引发便秘，护理人员应首先对患者给予详尽的饮食指导，保证每天的饮食中都含有粗纤维食物，形成1日排便1次的良好习惯。并且每日定时按摩患者腹部，从脐部开始，沿顺时针方向进行环形按摩，3～4次/d，时间为15～30min/次，促进机体肠道蠕动。

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

经过护理，观察组患者生理及心理上均获得明显改善，产生并发症的有2例，具体表现为感染与便秘，并发症发生率为5.12%，患者满意度为97.43%（38/39）。对照组产生并发症的有5例，褥疮患者2例，便秘患者3例，并发症发生率为15.62%，患者满意度为84.37%（27/32）。两组患者护理效果对比，差异显著，有统计学意义（P

3讨论

舒适护理可以有效缓解患者生理上及心理上的痛苦，减轻患者心理负担，帮助患者始终保持愉悦心情与乐观态度，正视疾病，对患者生活品质有显著的提高作用。本研究表明，舒适护理应用于脑卒中患者的临床护理中，效果良好，行之有效，值得临床中广泛应用。

参考文献：

[1]许燕桩，王惠莹，林华瑶，等.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用[J].当代医学， 2012，18（13）：118-119.

[2]张爱琴.急性脑卒中患者的个体化舒适护理干预[J].中国实用护理杂志（下旬版）， 2011，25（02）：19-20.

[3]刘凤勤.舒适护理在脑卒中患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志， 2012，15（09）：83-84.