癌症患者的舒适护理体会

【关键词】癌症患者；舒适护理

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理服务，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在生理、心理、社会交往、灵性等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。

癌症是威胁人类健康的主要疾病，晚期癌症患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦，对患者来说，治愈已不可能，如何让患者较为舒适、安然地离去，是护理工作的重要问题。“宁养服务”作为临终关怀的代名词，为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。其宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高其生命质量，维护临终患者的尊严，让患者在有限的时光内，安详、无憾地到达生命的终点。作为一名宁养院的护士为患者提供优质的服务，解除患者身-心-灵的痛苦起着至关重要的作用。

1创造舒适的环境

居家环境应避免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味，妥善放置患者生活用品，便于患者拿取，良好的采光、空气流通、美化环境，使房间清洁、明亮、安静、舒适。使患者置于舒适的环境生活。

2营造良好的气氛

在居家护理的过程中不论是医护人员还是家属应提倡情感服务，在行 、语言方面投入情感因素，面对面和患者交流，让患者感到被重视和关心，礼貌的称呼、介绍医院情况，还应根据患者的病情及 人情况知道患者目前需要的护理措施，深入了解患者的情绪状态，采用温和亲切的方式把关爱、安慰、鼓励等信息传递给患者，使之树立信心，在良好的精神状态下生活。

3疼痛的护理

3.1宁养院面对的全部是晚期癌症、疼痛、贫困的患者，疼痛严重影响患者的生存质量。医护人员首先对患者的疼痛要进行评估，及时准确地了解患者疼痛的特点，包括疼痛的部位、性质、程度、疼痛持续时间等。根据患者的具体情况制订止痛方案，合理使用“三阶梯”用药，使患者的癌痛得到大部分缓解或全部缓解。[1]对于吞咽困难、恶心呕吐者，给予直肠用药，贴剂等，也有理想的止痛效果。让患者在生命的最后阶段安详，自然地到达生命的终点，不仅是对患者的尊重，也是对其家属亲人的安慰。

3.2及时观察和处理止痛药物的副作用，例如吗啡类药物所致的便秘，可用番泻叶、果导等对症；恶心呕吐，可以服用胃复安、吗丁啉等缓解症状。

4加强生活护理，促进患者舒适

4.1饮食护理良好的生活护理对延长患者的生命，提高生存质量是非常重要的[2]。家属可根据患者一时性的饮食喜好烹饪食物，尽可能做到“色、香、味”俱全。患者因疾病和药物影响缺乏食欲，做好口腔护理，保持口腔清洁，同时与患者及家属交流，了解患者的饮食习惯，选择适合患者口味且营养丰富的食物，少食多餐，最大限度地保证患者的营养需求。

4.2皮肤护理晚期癌症患者因疾病影响导致肌肉张力丧失而长期卧床，加之营养不良，极易导致褥疮的发生。护理人员要教会家属护理方法，尽量帮助患者采取舒适的，勤翻身、勤擦洗、勤按摩，及时更换潮湿的衣服及被褥，用棉垫圈及软枕保护受压部位，防止褥疮发生。

5心理疏导

用同理心去倾听患者及家属的诉说，适时予以认同与理解，感同身受患者所受的痛苦，可采用转移和分散患者注意力的方法，首先了解患者的兴趣和爱好，适时根据患者的兴趣进行聊天、听音乐、打牌、看电视、翻看老照片、散步等活动，转移和分散患者对自身疾病和药物副作用的注意力，改善焦虑、抑郁等不良情绪，同时减轻患者的心理压力。让患者在人生的最后一段时间内感受到家庭的温暖和社会的关爱。

宁养服务的舒适护理是居家护理中的重要组成部分，以控制症状，减轻疼痛为主。对晚期癌症患者来说，治愈已不可能。此时，患者面临的不仅是病痛对身体的折磨，心理上也存在着极大的忧虑和恐惧。通过对患者实施舒适护理，缓解症状，积极止痛，营养支持，同时辅以心理护理，能够改善患者的生存质量，减轻家庭负担。

总之，晚期癌症患者的护理是一项高尚而艰巨的工作，在患者将到达生命终点的时刻，了解患者的生理和心理反应，提供身—心—灵方面的照护，提高癌症患者的生命质量，维护患者的尊严，使其在安详、舒适、充满温情的氛围中度过人生的最后阶段。

参考文献

[1]黄景云.癌症疼痛护理存在的问题[J].中国实用医学杂志，2007（2）.

[2] 李小林.患者饮食营养的护理[J].护士进修杂志，2004（19）.

[3]李嘉诚基金会[人间有情]全国宁养医疗服务计划办公室.姑息医学晚期癌症的宁养疗护[M].汕头：汕头大学出版社，2011-06-29.