全国首例双乳再造术,点燃乳腺癌患者的希望心火

在陪女儿去医院看病时，意外发现自己患了双侧乳腺癌，必须切除双乳，不幸的消息犹如晴天霹雳！是切除双乳延续生命，还是保持最后的完美结束生命？就在她焦虑困惑之际，专家大胆提出了再塑美丽新方案。这起国内首例双侧乳腺切除即刻自体组织再造手术能否挽留生命并让她重现美丽？

晴天霹雳，

陪女儿看病时查出自己双乳患癌

今年45岁的王敏秀，家住天津市河西区。大学毕业后曾在天津市外经贸委下属的外资综合处工作，后来，调入某外资企业任中方代表。丈夫祝保臣是一家公司的经理，女儿祝媛在北京读大学。在人们眼里，这是一个幸福的三口之家。更让人赞叹和艳羡的是，岁月的流逝，并没有在王敏秀的身上留下过多的痕迹。40多岁的她皮肤白，脸上看不到皱纹，身材苗条又不失丰满。女儿都快大学毕业了，娘儿俩一起逛街时，还常常被人认作是姊妹俩。

2007年国庆节期间，上大学的祝媛放假回家了，母女俩一起晨跑时，祝媛跑了两圈之后就说不想跑了。王敏秀问她怎么了，她说身体不舒服。回到家中，王敏秀又担心地问祝媛感觉哪里不舒服。在她的一再催问下，祝媛才羞答答地告诉妈妈，是有些胀痛。

听到女儿的诉说后，王敏秀有些担心，怕女儿的有不良病变。

她打听到，天津肿瘤医院乳腺肿瘤一科的主任医师张学慧女士，是国内著名的治疗乳腺疾病的专家。此时，祝媛的学业也到了考研的关键时刻，为了不耽误给女儿看病，王敏秀颇费苦心，终于联系上张学慧教授，并约好见面。

2007年11月18日，王敏秀说服女儿，同意跟她去就诊。上午9点半，忐忑不安的王敏秀，领着祝媛来到张学慧教授位于肿瘤医院B座二楼的办公室。张教授问了祝媛的病情之后，又摸了摸她的，对祝媛说：“看来不是什么大病，是双侧乳腺增生。一般来说，感觉到疼痛的硬块都没什么大问题……”

为证实自己的诊断，张教授又让祝媛去做了B超和相关化验。然后，张教授对王敏秀说：“孩子患的是乳腺增生，是最常见的病。这种病与月经周期紊乱、精神紧张、工作学习压力大引起内分泌失调有关。一般情况下，用疏肝解郁、活血化瘀的中药调理一下就可以了。听张教授这么一说，王敏秀悬在心头的一块大石头终于落地了，她一边感谢张教授一边高兴地说：“孩子没什么事，我就放心了！”

这时，王敏秀好像想起什么，她对张教授说：“您刚才说感觉疼痛的都没什么大问题，我的从来不疼，可前几天丈夫说和以前有些不一样了，您顺便帮我查查吧。”张教授笑着点了点头，然后将手伸进了王敏秀的内衣里……渐渐地，张教授脸上的笑容凝滞了，在问了几句话后，说：“你去做个检查吧……”

王敏秀好像察觉到了什么，她语气沉重地对张教授说：“我的不会有什么问题吧？我可啥感觉都没有。”

“还是检查一下好！”张教授再一次叮嘱道。

通过一系列X线摄影、B超、针吸活检等检查诊断，一个不幸的消息如晴天霹雳――王敏秀被确诊为双侧乳腺癌。为防止癌细胞的进一步扩散，必须实施双侧切除和腋下淋巴结清除手术，手术后会失去双侧。

这突如其来的灾难和致命打击，让王敏秀一时呆住了。此时，女儿祝媛也没有想到，多少天来，妈妈为给自己治病操碎了心，结果，自己的病不是问题，妈妈却身陷绝境，面临要么失去双乳、要么失去生命的两难境地。她抱着妈妈恸哭起来。

王敏秀面对伤心欲绝的女儿不得不强忍悲痛，小声劝慰女儿说：“孩子，你要坚强起来，你已经是大人了。妈妈的遭遇对你也许是个提醒和忠告，对于女人来说太重要、也太脆弱了。今后要注意呵护，按时体检，千万别重蹈妈妈的覆辙……”

癌症阴影笼罩家庭，

教授大胆提出再塑美丽新方案

说起体检，在外资企业做中方代表的王敏秀，由于繁忙的工作和特殊的职务，多次未能按时体检。她供职外资企业之后，丈夫祝保臣曾多次劝她回原单位参加例行的体检，她总是说工作忙、没必要，还说生命在于运动，坚持锻炼就行了。有天晚上，祝保臣发觉她的有些异常，手感也不同于以往了，她就说是锻炼起作用了……

当母女俩回到家，把这一不幸的消息告诉祝保臣时，他追悔莫及、顿足扼腕，后悔自己没有及时敦促妻子参加体检。痛定思痛之后，他劝慰妻子说：“现在的医疗技术特别发达，做个手术就没问题了……”

王敏秀说：“你知道对我们女人是多么重要吗？它几乎就是我们女人的‘半壁江山’……你想想，剩下的半个女人，还算女人吗？”说着说着，王敏秀就扑在丈夫怀里痛哭失声。

祝保臣劝慰道：“生命重于一切，什么也没有命重要啊！再说了，我不在乎你身体的任何变化，只在乎你好好活着。至于外人，看到的只是你的外表，只要在乳罩里面衬托装饰一下，不是什么也看不出来吗？工作单位就更好说，你请个长假，待康复之后，去上班就是了。我支持你做手术，无论花费多少、无论结果怎样，我都自始至终地陪伴你……”

王敏秀依然忧虑万分地说：“切除手术后的疤痕肯定很严重，成为我曾经患过癌症的永远见证。当我俩在一起时，我残缺而丑陋的身体肯定会给你带来不小的打击，尽管你也许会把这种打击、甚至是精神的折磨深深地埋在心底。你所说的衬托装饰，我也想过，再精心而为，也不会像原来那么得体自然了，就像一个没有了胳膊的袖子，再怎么摇摆，也不会像有胳膊时那么真实了……”

看到妈妈万念俱灰的痛苦状，祝媛也劝慰妈妈：“妈妈啊，谁也不愿意患病。但是，当病魔缠身的时候，就得果敢、果断地驱走它！无论妈妈遭受再大的创伤，无论妈妈的身体有了怎样的缺陷，妈妈永远是我的好妈妈！如果你不想让自己的女儿变得孤苦伶仃、无依无靠，你就听爸爸的话吧，让爸爸陪你去做手术……”

在祝保臣和祝媛苦口婆心的劝说下，王敏秀本已冰冷的心又开始温热起来。几夜辗转难眠之后，她终于下定决心，对丈夫说：“听你的，去做手术！”

谁知，就在祝保臣陪王敏秀再次来到天津肿瘤医院时，偶然目睹的一幕，让王敏秀又改变了主意，死活不愿意做手术了。

原来，就在王敏秀做术前检查时，刚巧遇到一位切除双乳后正在拆线的老太太。今年68岁的老太太，和王敏秀一样，患的也是双侧乳腺癌，10天前刚做的双乳切除手术。目睹老太太手术后伤痕累累、干瘪畸形的胸部，王敏秀受到了强烈的刺激，她的心理防线一下到了崩溃的边缘，对丈夫说：“咱回家吧……”

祝保臣陷入了犹豫中，他担心妻子的病不及时治疗会进入生命倒计时，可做手术的成功率究竟有多高，会不会命丧手术台？

为解除疑虑，祝保臣和妻子找到张学慧教授咨询。

张教授说：“我1997年到美国密西根大学进修的时候，学习的就是乳腺癌的切除与再造技术。回国后，我又开辟了乳腺癌切除与再造同时进行的新途径。可是，原来接触的都是单侧乳腺癌的切除和再造，同时患双侧乳腺癌的患者很少，至今没有双侧乳腺癌切除并同时再造的临床经验。这几天，针对你的病症，我翻阅了国内外大量的临床病例，我有为你做双侧乳腺切除并即刻自体再造手术的打算。可这种手术在国内还没有先例，尽管我准备好了非常完备的手术预案，也不能作出百分百成功的保证。希望你自己作出选择和决定……”

祝保臣听到张教授的医疗方案，好像看到了让爱人重生的新大陆，他迫不及待地问张教授：“再造术会不会影响癌症的治疗？我认为还是救命要紧，在此前提下，如果能够为她再造双乳，可是求之不得的事情！”

张教授解释道：“我为王敏秀准备的预案中，就是采取自体组织移植的再造手术，这种再造手术因再造的源于她自身的组织，不会影响放疗、化疗和内分泌治疗，且不存在移植组织的排异性，更不影响术后的复查和康复治疗。”

祝媛搂着妈妈的脖子，又关切地问张教授：“自体组织移植再造后，会在身体的其他部位留下新的疤痕吗？和乳晕也能再造吗？”

张教授解释：“应用患者自体下腹部的组织或背部肌皮瓣进行再造的情况下，术后腹部的下方或背部会留下一横形的瘢痕，不过，就像剖宫产留下的瘢痕一样，可被内衣掩盖。术后3～6个月内瘢痕有些发红，以后就慢慢变得不明显。和乳晕也可以再造，既可以在再造的同时进行，也可以在再造术后的半个月左右进行。门诊手术就可以完成，不需要住院。可以用局部皮瓣再造，乳晕可以选择其他部位的皮肤移植，再通过文身的方法使其颜色加深，达到仿真的效果。手术成功的话，再造的可能会比原来的更好看，手感也很好，就是失去了一些原有功能和感觉……”

一直沉默不语的王敏秀突然插话说：“会失去什么功能和感觉呢？”

张教授说：“首先，术后皮肤的感觉需要10个月至1年的时间逐渐恢复，但不能完全恢复到原有的敏感，这当然也是因人而异的；而再造的也会没有正常的性感觉；再造只是单纯的形态重建，所以也没有了哺乳功能。”

祝媛有些激动，她一边用手指为妈妈梳理着秀发，一边刨根究底地问：“术后会不会有不适的感觉？”

张教授又解释说：“术后的胸、腹部会有相应的疼痛感，这是手术所致的正常伤痛。使用止痛药物或应用硬膜外止痛方法，可以有效缓解术后的疼痛。手术后为了防止胸部、腹部的张力、拉伸力过大，需要暂时保持腿部屈膝位。不过，这也是因人而异，有些患者，术后的第四天就可以下床活动了。”

王敏秀的脸上终于泛起一抹笑意，她感激地对张教授说：“谢谢您，张教授！我们回家商议一下，会尽快作出是否手术的决定。”

国内首例，

妈妈创造生命与美丽的双重奇迹

2007年11月20日，王敏秀在手术单上签了字，她决定做国内首例双侧乳腺切除即刻自体组织再造手术，做第一个吃螃蟹的人。上午8时30分，在丈夫和女儿的目送下，她微笑着被推进了手术室。针对她的特殊情况，张学慧主任早已组织手术小组的专家，对术中、术后可能出现的问题进行了充分论证，并制定了缜密的治疗方案。

手术有条不紊地进行着。张教授为了防止王敏秀体内大出血，采用了先进的电刀，在整个手术过程中可以不用输血。张教授先把王敏秀内的乳腺组织全部切除分离，然后又清除可能转移病变细胞的所有淋巴结。全部切除病变的双乳之后，开始打通患者胸腹部位，在和腹部之间的皮肤下“开掘”一个体内“隧道”，然后根据王敏秀的大小和需要填补的部位，将她自体腹部带有血管、神经的部分肌肉、脂肪和皮肤，经过这个安全“隧道”， 以保留的肌肉为纽带，经由通道拉到胸腔，转移到需要重建的部位，进行塑形。一番精心的裁剪和修补之后，造出的形状，安置妥帖，整理缝合，以达到完整重建的目的。

在这一过程中，务必保护好移植到重建部位的腹部组织的血管、神经，以确保新建的“成活”。经过6个多小时的紧张手术，中国首例双侧乳腺切除并即刻自体再造手术获得了圆满成功。王敏秀成为中国女性乳腺癌患者不幸中的万幸，成为浴火再生、双乳失而复得的第一人。

2008年1月20日，经过两个月的化疗和康复，各项身体指标都趋于正常的王敏秀，又由张学慧教授主刀，进行了和乳晕再造的小手术。至此，王敏秀的新变得特别逼真，她感到新造的像自己原来的一样柔软、自然，没有任何不适感。

不仅如此，经过这次自体组织再造，将她腹部多余的皮肤、脂肪转移到了缺损的部位，使她的身材看上去更匀称，更具有曲线美。可谓乳腺癌根治、再造、小腹瘦身一举三得。

春节长假过后，王敏秀又神采奕奕、昂首挺胸地上班了。许多同事见到她还夸她越来越精神、越来越漂亮了。

王敏秀成功拯救的事情，也给众多的乳腺癌患者带来了福音。近年来，我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势，据最新调查资料显示，上海、北京、天津等大城市10 年间乳腺癌发病率上升了40％，居女性恶性肿瘤的首位，而且发病年龄呈年轻化趋势，甚至有越来越多未婚女性不幸成为乳腺癌患者。目前，最常应用的治疗方法就是将病变的切除，这虽然达到了治疗的目的，但是失去一侧或双侧的，不仅造成生理缺陷，还给患者心理造成了极大的创伤。

一位接受过乳腺癌根治术的患者，因为怕丈夫看见自己像男性一样平坦的胸部，10年不敢与丈夫同房；一个26岁的女患者原本丰满，因患乳腺癌接受根治术后，失去的一侧不得不用厚棉垫填充，在闷热的夏季胸部的皮肤都被磨破了；还有的患者术后产生了强烈的自卑感，她们不敢照镜子，不愿参加社交活动，不敢去游泳，她们甚至觉得自己已经不是完全的女人，产生了严重的自闭心理，有的甚至走上自杀的绝路。失去使一些妇女正常的心理健康受到严重影响。

而最新的自体组织再造术，无疑给不幸的乳腺癌患者们提供了生命再生、美丽再生的重生之路。短短几个小时的手术，当患者从麻醉中醒来时，患有肿瘤的已切除，再造的新已经完成，患者再没有失去的感觉和痛苦。既解决了患者生理上的病痛，也消除了患者心理上的阴影，给患者的观念和生活带来了极大的改变，同时也减少了患者住院的时间与费用。

记者采访时，张学慧教授介绍说，90%的乳腺癌患者都可以做这种自体再造手术。而且这种乳腺癌根治和再造同时完成的手术既达到了治疗的目的，又重建了，安全可靠，捍卫了女性的尊严和自信。

（本文除张学慧教授外均为化名）

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