介绍一种减轻患者不适的插胃管的方法

【前言】介绍一种减轻患者不适的插胃管的方法由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2方法 对照组采用常规方法插管，方法如下：患者插管时保持仰卧姿势，头向后仰，操作者在患者右侧，左手采用纱布拖住胃管，右手采用镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻的插入，插入胃管约10～15cm，左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，然后慢慢放置胃管到预定的长...

摘要：目的 探讨减轻患者不适的插胃管方法。方法 对我院收治的50例需要插胃管患者资料进行分析，根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法插管，实验组实施改良后插胃管方法，比较两组插管效果。结果 实验组23例一次性插管成功，插管成功率为92.0%，显著高于对照组（15例一次性插管，插管成功率为60%）（P

关键词：插胃管；常规方法；改良后插胃管；插管效果

插胃管在临床上比较常见，它是一项常见的基础护理操作，但是临床上患者采用插胃管时不免会产生恶心、呕吐等症状，从而使得患者一次插管成功率相对较低，不仅增加了患者痛苦，同时还延误了患者抢救时间。传统的插管方法虽然能够保证患者完成治疗，但是患者痛苦较大，部分患者甚至拒绝治疗。近年来，改良后插管方法在临床上广为使用，且效果理想[1]。为了探讨减轻患者不适的插胃管方法。对2013年4月～2014年4月我院收治的50例需要插胃管患者资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对我院收治的50例需要插胃管患者资料进行分析，根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组，实验组有患者25例，男14例，女11例，年龄为（51.6～80.4）岁，平均年龄为（65.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1～15.9）d，平均病程为（4.2±1.1）d；对照组有患者25例，男17例，女8例，患者年龄为（50.7～81.3）岁，平均年龄为（67.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2～15.8）d，平均病程为（5.4±1.6）d。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规方法插管，方法如下：患者插管时保持仰卧姿势，头向后仰，操作者在患者右侧，左手采用纱布拖住胃管，右手采用镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻的插入，插入胃管约10～15cm，左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，然后慢慢放置胃管到预定的长度。实验组实施改良后插胃管方法，方法如下：患者去枕头保持仰卧姿势，头向后仰，操作者在患者右侧，戴无菌手套，左侧持胃管末端，右手持胃管前端，沿着选择测鼻孔慢慢的插入，助手左手托住患者颈部，助手右手将患者头顶起，将患者下颌紧靠胸骨柄，操作者迅速将胃管插到所需要的长度，然后妥善固定[2]。

1.3统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（均数±方差）表示，P

2结果

本次研究中，实验组23例一次性插管成功，插管成功率为92.0%，显著高于对照组（15例一次性插管，插管成功率为60%）（P

本次研究中，实验组2例恶心、呕吐、2例呛咳，并发症发生率为16%，显著低于对照组（7例出现并发症，并发症发生率为28%）（P

3讨论

胃肠减压这个操作在普外科常用，包括胃肠手术、肠梗阻、腹胀等多种疾病，它的目的是：解除或者缓解肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

这个操作在普外科如此重要，而如何插胃管使患者感到不痛苦且易接受？我在临床中通过长期的实践和观察，总结了一种方法，现将我的方法跟各位同仁分享一下：在插胃管前首先要向患者解释插胃管的目的和意义，让患者有大致的了解，然后告知插的过程中有哪些不适及如何避免，让患者心理放松，乐意接受这个操作。清洁鼻孔，从发际到剑突测量插入长度，然后加5cm的长度，用石蜡油充分胃管前端，胃管插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，如此同时随着患者的吞咽动作缓慢送入胃管，3～5cm/次，患者边吞咽边插胃管，动作不要太快，患者的吞咽动作不要太频繁，像平常吃饭下咽一样；如果患者感到恶心稍停片刻，待不适感消失后再插，这样患者吞咽10次左右，胃管就会插至所需长度，时间1min左右[3]。

综上所述，用这种方法插胃管，患者感到痛苦少，表情平静，并且都能顺利插入，插入时间短，而且患者未出现呛咳紫绀，未出现插管失败的现象，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]陈慕媛，黄晓晖，林育敏. 脑外科清醒患者成功留置胃管的观察及护理[J]. 国际护理学杂志，2010，29（ 1） ： 85 -87.

[2]张艳，王娜卿，刘均娥，等留置胃管所致患者不适反应程度及相关因素调查[J]护理管理杂志，2011，11（l）：10-12.

[3]鞠贞会，周进英，赵明明，等. 口含维生素 C 片插胃管效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2005，21（ 8A） ： 35 -36.