省级医院2012～度职工满意度调查的比较研究

[摘要] 目的 分析医院各类职工对医院现状的满意程度并总结改进措施。 方法 医院职工登陆院内网进行投票，采用医院职工满意度调查表对2335名医院职工进行满意度调查。 结果 ①医务人员的满意率和基本满意率低于全院职工，不满意率高于全院职工水平；②职工对目前所开展的医院工作规划、制度建设及目标安排的满意率与基本满意率最高，对工作付出及薪资所得的比例的不满意率最高；③职工对医院领导班子的总体管理水平的满意率高；④2013年的职工满意率明显高于2012年。 结论 医院职工对医院现状与领导的总体满意率在2013年都有极大的提升，但医院对职工工作付出及薪资所得的比例、职工工作量及工作时间比例、薪资计算方式之公开程度（薪资透明化）、在医院从事工作的社会地位等民生策略方面需加强重视、及时调整。

[关键词] 职工满意度；调查结果分析；比较研究

[中图分类号] R197.323.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0162-04

“满意度”的概念最初来源于心理学领域的研究，20世纪60年代被引入市场营销领域，并开始对顾客满意度进行研究。近年来，随着医疗服务市场向买方市场的转变以及社会各界对医疗服务质量的关注，满意度研究开始成为热点。

医院满意度评价体系是医院发掘服务问题、提升服务质量、挖掘患者需求、进行医院内部管理的工具。利用医院满意度评价体系，对医院服务进行诊断，发现问题，并提出改进措施及建议。满意度调查更有助于医院明确医疗质量、基础设施、就医环节等方面存在的具体问题，使各方面改进更加具有针对性。

医院满意度评价体系是规范员工行为、评估员工绩效、评定医护人员职称的工具，有助于端正医护人员的服务态度，真正落实到医护人员的医德培养、医患交流加强等问题上，有助于医院真正深入扎实地开展党的群众路线教育实践活动[1]。

医院如何科学有效地测评医院职工满意度并进行年度比较研究，以提高广大职工对医院的向心力、凝聚力与归属感，从内心深处激发每个医院员工的积极性、主动性和创造性，使其能真正做到竭尽全力地为医院开拓新的优良业绩，成为医院在剧烈的市场竞争中取得竞争优势的力量源泉，这正是本研究分析的主题[2]。

1 对象与方法

医院每年对职工满意度进行一次网上调查与表格测评，并进行结果分析与改进建议。具体措施：①每年度年终，将职工满意度调查问卷上传院内网，通过医院周会以发短信的形式传达给各科室主任、护士长、支部书记，积极组织全院职工参与投票，并设立一定的时间期限；②每年度年终，在医院全体中层干部群中，进行职工满意度调查问卷人工表格调查，现场无记名投票，并用SPSS 11.5 for Windows统计分析软件进行数据处理，保证其调查结果客观性与公正性；③根据调查结果，职工对各项满意度测评项目的反馈，进行结果分析，并提出改进建议。

2 结果

2.1 2013年医院各类职工满意度的调查结果

截止2013年6月8日下午5：00，此次参加网上投票的职工人数共计2335人。其中，医生804人，护士1186人，其他人员345人。全院职工对医院总体情况满意率为65.58%，基本满意率为28.24%，不满意率为6.16%。医生与护士的满意率和基本满意率低于全院职工，不满意率则高于全院职工水平，说明医院需加强对临床工作人员的关注度，医院对其服务管理质量有待进一步提高。其他工作人员的满意率明显高于全院职工，说明医院医技后勤工作人员对医院总体现状与发展趋势较满意，医院可通过科学合理的质量管理方法进一步发掘其工作潜力，促进其更好地为临床一线的医生与护士服务（图1）。

2.2 2013年医院职工对医院现状满意度的调查结果

医院职工对医院现状的16条满意度调查反馈显示：①医院职工对目前所开展的医院工作规划、制度建设及目标安排的满意率与基本满意率最高，不满意率仅为0.7%，对工作上所得到的肯定和认同感、对工作中自我能力和潜力的发挥、对于其他部门同仁合作关系的和谐性、医院各业务科室之间的工作协作沟通渠道、医院职能科室的服务、医院之考核制度的公平性、医院鼓励员工自我教育与成长的机会、医院的考核与奖惩制度之实质效用均有较高的满意率，这说明医院总体管理水平好，医院职工各方面发展机会三“公”，职工对医院的发展抱有极大的信心和奋发向上的工作积极性，这对医院的进一步发展奠定了坚实的信念基础。②医院职工对工作付出及薪资所得的比例的不满意率最高（21.0%），对目前工作量及工作时间比例、目前薪资计算方式之公开程度（薪资透明化）、在医院从事工作的社会地位的不满意率亦分别为14.2%、11.4%、9.1%，这说明医院职工对在职人员的收入性价比较为不满意，在当前物价飞涨，生活消费水平居高不下的社会状况下，职工收入急需提高，职工对医院薪资透明化亦比较期待。当前医疗体制和水平的发展相对滞后，医患关系紧张，群众对医德医风的满意度不高等一系列社会问题给医院职工所带来的工作与精神上的压力也不小，这需要医院进一步深化落实应用“语言、药物、手术刀”三个法宝缓压增效的具体措施（图2）。

2.3 2013年医院职工对医院领导满意度的调查结果

医院职工对医院领导班子的总体管理水平评价为优良，满意率高，有利于医院领导班子带领全院职工奋发向上、求实践行、开拓创新、再创辉煌（图3）。

2.4 2012～2013年医院职工对医院现状和领导满意度的调查结果

医院职工对医院现状与领导的总体满意度在2013年度都有极大的提升，这说明医院在这一年度所做的医院质量管理工作成效显著，不但深得医院职工人心，也获得广大职工的坚定支持和充分肯定（图4、5）。

a.您对目前所开展医院制度建设、工作规划及目标安排感到；b.您对在医院从事工作的社会地位感到；c.您对工作上所得到的肯定和认同感到；d.您对工作所带来的满足感或成就感到；e.您对工作中自我能力和潜力的发挥感到；f.您对目前工作量及工作时间比例感到；g.您对工作上所提供的升迁机会感到；h.您对工作付出及薪资所得的比例感到；i.您对目前薪资计算方式之公开程度（薪资透明化）感到；j.您对于其他部门同仁合作关系的和谐性感到；k.您对医院职能科室的服务感到；l.您对医院各业务科室之间的工作协作沟通渠道感到；m.您对医院鼓励员工自我教育与成长的机会感到；n.您对医院之考核制度的公平性感到；o.您对医院之考核与奖惩制度之实质效用感到；p.您对医院防灾、防噪等设施设备感到

3 讨论

3.1 关于工作付出与薪资所得的比例

伴随本省经济的快速发展，政府在卫生领域投入仍显不足，与居民日益增长的卫生服务需求相比存在明显差距。医疗是一项高技术含量、高风险的行业，而目前偏低的挂号费、诊疗费、护理费等与医务人员的高技术含量、高风险明显不符，体现不出医务人员的劳动价值[3]。

医院一方面通过多种途径，包括省党代会提议及省政协会议提案等方式，建议政府在财政和宏观调控方面加大投入。加快调整医疗收费结构，提高劳务性收费比例，逐步提高医务人员待遇，充分体现医务人员的劳动价值；另一方面医院要按工作需要合理配备人力资源，提高职工待遇，尤其是工作量突出的人员待遇。根据医院情况及时调整和制订科学合理的奖金方案，真正体现多劳多得[4]。

3.2 关于工作量与工作时间的比例

由于医疗资源分配不均，很多患者跑到大医院看小病、常见病，一方面造成社区卫生机构等基层医院的门可罗雀，形成恶性循环；另一方面造成大医院优质医疗资源的浪费和大医院医务工作者的超负荷工作。同时，医院发展很快，职工业务量、工作量也在不断增加，经常加班加点、没有补休等已是普遍现象。

对于许多医院提出的双休日上班的建议，本院认为还是要保证医务人员双休日正常的休息时间，关键是要提高职工的工作效率，在保质保量完成本职工作的前提下，鼓励医务人员多点执业，多走出去交流。建议政府合理配置医疗资源，建立基层医院的长效机制。加快培养全科医生，让基层的卫生机构发挥应有的作用，承担起治疗常见病和百姓康复治疗的责任，使得大病进医院、小病进社区、康复在社区，缓解百姓看病难的问题，也缓解大医院医务人员超负荷的运转状况[5]。

3.3 关于薪资计算方式的公开程度（薪资透明化）

工资、奖金、福利等因素直接影响团队的稳定性和积极性。在薪资计算方式方面，多年来社会经济发展迅速，物价水平不断上涨，医院薪资计算方式需要与时俱进。建议医院薪资委员会加强调研，每年根据医院情况变化和不同科室的岗位特点及时调整薪资政策以及奖金方案，更好地体现多劳多得。

同时医院薪资计算方式不够透明，很多职工不知道自己的工资是如何计算出来的，且很难理解《医院财务工作报告》中的一些数据的真正含义。建议医院财务报表中的数据能够真正体现它的科学性和指导性，让普通职工能够充分解读和了解[6]。

3.4 关于在医院从事工作的社会地位

目前，我国医疗卫生行业的职业环境不佳，医务工作者的社会地位远不及国外同行，这其中有社会、经济、文化等多方面的因素。最直接的原因是，作为社会矛盾爆发的集中地，医院过多得承担了社会问题。医患之间信任的缺乏、舆论报道的不实和一边倒，使得公众对医护人员存在很大偏见，加剧了医患矛盾，甚至出现“医闹”，建议政府规范和改善医疗卫生领域的舆论大环境，正确引导舆论方向，缓解医患矛盾，同时，加大政府投入，承认医务工作的特殊性和艰苦性，维护医务人员的合法权益。随着医改的深入，通过合理配置医疗资源，正确引导舆论方向，通畅沟通途径，整个医疗卫生行业的职业环境必将得到极大改善，医务人员的社会地位也将得到较大提升[7]。

医院要加强文化建设，继续宣传和报道医院大事、医院亮点、医疗新技术以及先进典型，加强对职工的人文关怀，开展丰富多彩的职工文体活动等，提高职工的职业认同感、集体荣誉感以及身为浙一人的自豪感[8]。

3.5 对医院领导的满意度

本研究结果显示，绝大多数职工认为，医院领导班子在以下几个方面做得很好，包括作风民主，关心职工生活和工作，团结协作，分工明确，职责到位，对不良风气和事件敢抓、敢管，管理方法有效，工作绩效明显，廉洁奉公，作风正派和对涉及职工利益的敏感问题做到事务公开、程序公开、结果公开等方面。

本院领导班子历来坚持群众路线，密切与群众联系。联系科室、联系支部，定期召开情况通报会、专家委员会听证咨询会；做好党风廉政建设和反腐败工作，深入开展治理商业贿赂专项工作；定期召开院长书记会议、行政办公会议，完善行政查房、现场办公制度，健全反馈机制；严格遵守廉洁自律各项规定，严格要求自己、家属和身边工作人员；坚持“三重一大”制度，坚持重大问题和重要事项由院长书记会议集体讨论决定。

医院要继续加强领导班子建设，不断提高领导班子管理和决策水平，使得职工满意度持续保持在较高水平。

[参考文献]

[1] 侯胜田.改善医患关系的重要途径——患者满意度测评[J].首都医科大学学报：社会科学版-医院院长论坛，2011，4（8）：37-41.

[2] 薛睿，袁士宗，张波.医务人员工作满意度调查及需求分析[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）：756-758.

[3] 尹文强，徐雪艳，李艳丽，等.国内外医生工作满意度与稳定性研究现状与展望[J].中华医院管理杂志，2006，22（8）：537-541.

[4] 顾松涛，黄淇敏，陈志强，等.三级医院临床医生工作满意度与离职倾向的关系研究[J].中华医院管理杂志，2006，22（9）：586-589.

[5] 陈丹丹，陈向东.医务人员薪酬满意度文献荟萃研究[J].卫生经济研究，2011，9（291）：42-45.

[6] 刘峰，张拓红，杨辉，等.医院的可持续发展必须重视员工的满意度[J].中华医院管理杂志，2006，22（5）：349.

[7] 马雅丰，石依群，张竹青，等.医院满意度问卷调查实施现状分析[J].现代医院管理，2011，1（40）：34-36.

[8] 曾国强.医院满意度调查中的问题成因及对策[J].中国医院管理，2000，20（12）：30-31.

（收稿日期：2013-07-09 本文编辑：许俊琴）