检验科医院感染的危险因素与预防措施

摘要：医院感染已越来越被国内外医学界重视，检验科每天要处理大量患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，这些临床标本中含有不同种类的病原微生物，均具有传染性。且工作环境差，防护措施不到位.因此医院感染的危险因素比其它科室更多。因此检验科也就成了各种病原微生物的聚集之地，成为医院的高危区域。如果没有健全的医院预防感染措施，不加强实验室的生物安全防护和消毒隔离管理，将会发生生物危害及引起医源性感染，造成巨大的经济损失。因此，必须做好检验科的医院感染控制工作，特别是对检验科人员和环境的管理，是预防医院感染的重要环节[1]。

关键词：检验科 医院感染 原因分析 管理对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0460-02

1 检验科医院感染的危险因素

1.1 对感染认识不足，责任心不强，业务素质不高，目前检验科人员并没有得到相适应的医院感染方面知识培训，许多人员医院感染知识严重不足。工作中经常不戴口罩、帽子；接触感染性标本时不戴手套；在实验过程中用污染的手接电话；或在实验室内进食、饮水或吸烟等。每天下班时没有对手进行有效的清洗和消毒。

1.2 检验单的污染，检验单分为检验申请单和检验报告单，检验申请单由不同临床科室连同标本仪器送至检验科，如果检验申请单在不同科室被污染，这就将不同的污染源带到检验科，另外检验报告单在填写的过程中可能会通过污染的手或放在污染区域造成被污染，污染的报告单可能再次污染其他医务人员的手和检验科环境。

1.3 废物没按要求处理，检验科的废物应属于危险废物，应将其分类收集，以免造成实验室环境污染，另外患者用后的棉签随地乱扔现象，直接造成环境污染，也会容易发生医院感染[2]。

1.4 清洁人员好奇行为，感染事故可因无知好奇行为而发生，如随意打开玻璃器皿或培养器皿等。因此，所有勤务人员应接受岗前培训。必须穿戴工作服和工作帽等，同时应使他们理解洗手和消毒的重要性。

1.5 自我保护意识淡薄，防护设施不全有德人员只重视本身的业务水平，自我保护意识淡薄；轻视对自己和患者的隔离；另外，洗手设备、通风设备不足；工作间在建筑设计方面存在卫生学上得缺陷，这也间接地增加了医院感染的机会。

2 预防措施

2.1 强化知识培训，提高感染意识和专业水平。医院感染学时一门新兴交叉学科。其内容涉及到医疗工作的方方面面。检验人员不能仅仅局限在旧的知识层次上，应不断吸取新知识。使大家在意识上得到提高。确保检验工作者日常实用医院感染知识的不断更新。

2.2 完善和落实制度，规范消毒措施。检验科要制订《消毒隔离技术规范》并认真组织有关人员学习，实行责任到人，严格执行制度和规范，使医院感染管理制度化、标准化和规范化。如实验室每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。空气消毒用紫外线灯照射，各物体表面在每天上班前和工作结束后用消毒剂擦拭，并且要定期更换消毒剂的种类。

2.3 检验单的管理。检验工作人员在接触检验申请单时要戴好手套，检验报告单应进行微机化统一管理打印，工作人员接触检验报告单之前换手套或洗手，避免因报告单引起医源性感染。

2.4 严格划分工作区域。合理的区域划分有助于合理的作业流程，将科室内划分为普通实验区，生化实验区、免疫实验室、微生物实验区；按污染情况分为清洁区、半污染区、污染区。这样可以减少医源性感染的几率。

2.5 加强对勤杂人员的管理。对卫生勤杂人员进行岗前培训，讲解医院感染基础知识，如医院规章制度、清洁区、污染区、半污染区、医用垃圾、生活垃圾、正确洗手法、消毒隔离观念、消毒液使用、感染性疾病预防等。使他们认识到保洁工作与医院感染密切相关的重要性。

2.6 规范一次性医疗用品管理和医院废弃物处理。检验人员工作时，应衣帽整洁，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作，采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一整一片，对每位患者操作前洗手或消毒，对使用过的注射器、采血针、吸管、加样器吸头等医疗废弃物放入消毒桶内，经高压消毒后再做废弃物处理。无菌棉签、棉球等开启后规定使用时间，未用完的重新消毒灭菌后方可使用。

2.7 认真开展医院感染的监测工作。监测工作被认为是预防医院感染的基石，在一项控制医院感染的方案中至少要把25%的努力放在医院感染的监测上。只有通过监测才能取得第一手资料，才能发现感染管理工作中各种问题和薄弱环节。为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果[3]。

3 小结

检验科医院感染管理工作是一项复杂的系统工程，通过对各项制度措施的落实及不断改进和完善，不仅消除了各种危险因素，而且使每个工作人员充分认识到了医院感染的危害性，从而规范了操作过程，自觉提高了自我防护意识，更好地预防了医院感染的发生[4]。总之做好检验科医院感染工作，不但能保护好检验工作者自身健康，而且更好的预防病人的医源性感染。

参考文献

[1]甘慧芝，彭双七.检验科医院感染控制缺陷与对策[J].中国感染控制杂志，2004.3（1）：7680

[2]张敏，李伟宏，刘利.检验科医院感染因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：589

[3]韩传平，周丽，刘慧，等.全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2003，13（7）：656-658

[4]陈登秀.我院检验科医院感染的危险因素与预防措施[J].广东医学院学报，2010，28（3）：328-329