浅谈老年患者沟通技巧及护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0146－01

【摘要】老年患者在生理上出现明显的功能衰退，属于一个特殊人群，需要一些特殊的治疗以外，护理上也有一定的特殊性。在护理上，需要做到掌握合理的沟通技巧，使用语言性沟通和非语言性沟通方式相结合，强化沟通效果；皮肤护理方面做到保持皮肤清洁、防压疮、防皮肤破溃；对于老年患者容易出现跌倒的现象，应预防跌倒的发生，更多地着眼于安全措施的布置，遇紧急情况快速地做出相应的处理。

【关键词】老年患者 安全措施 沟通技巧 皮肤护理

老年患者在生理功能上出现逐渐衰退，心理活动方式也极其复杂，莫名出现孤独感和失望感，感情上变得幼稚脆弱，容易情绪激动，生活刻板，看问题固执。老年人身体出现种种衰老现象，组织器官和生理功能趋向衰退，感觉功能减退，记忆力下降，注意力分散，部分老年人因身患疾病而出现语言、意识的障碍，导致老年人心中积压起很重的精神负担［1］。

1 沟通技巧方面

老年患者沟通，首先要做到面带微笑接待，老年患者初次入院极易产生焦虑和恐惧心理，接待时保持和蔼态度，使其消除陌生感，增加对护士的信任。老年患者反应迟钝、听力下降等可能会出现信息传递失真现象，这就要求护理人员尽可能地做到近距离交谈，可以弯腰俯身，讲述时条理一定要清楚，突出重点，放慢语速，语调适中，语音柔和，交谈时尽量避免使用专业术语，使患者听懂为基本原则［2］。沟通技巧上主要做到语速慢、耐心重复、用语简短、亲切触摸、保持微笑、语言手势配合使用等，最大限度满足老年患者的需求，解除不良心理因素影响，调动起患者的主观能动性，鼓励其增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

沟通的方式大致分为两种：语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通指的是通过使用美好语言对病人产生治疗性的效果，了解患者的病情和需要，建立起良好的护患关系，表达真实的治疗康复信息。非语言性沟通指的是通过使用身体语言达到上述目的的沟通方法，包括面部表情、身体姿势、语调等，起到强化沟通的效果，同时也可以对于特殊疾病的患者采取相应的不同身体语言表达。

2 皮肤护理

老年皮肤组织已经萎缩，不富有弹性，皮肤干燥，水分不足，多显皱褶，皮脂腺及汗腺分泌也相应减少，同时亦变薄，对温度、触碰感觉功能减退，因此当皮肤损伤后，修复能力较差，血液循环不良时极易发生压迫性损伤。正因为老年患者皮肤具有这些特殊性，在护理过程中就要做到保持皮肤清洁，增进皮肤的血液循环，勤擦洗又要防受凉，夏天出汗多时，要随时用热水擦洗，及时更换衣裤，尽量少用粉剂外涂，在潮湿情况下，保持皮肤干燥。［3］

对于瘫痪和卧床病人，护理人员要每班交接皮肤，防止由于局部皮肤长时间受压出现压疮，定时更换，按摩受压部位，促进局部血流循环。同时也要保持局部清洁，勿潮湿。针对于大小便失禁的老年患者，必要时可予会垫上卫生纸，并用温水清洗会阴及处，防止会阴及处皮肤红肿破溃。若出现皮肤红肿破溃、局部疮口形成，立即调换防受压继续加重，同时外涂药物治疗。再者冬天要注意热水袋的温度，不要使之直接与老人皮肤接触，防止烫伤。

3 安全措施

老年人不慎跌倒极易造成骨折、软组织损伤甚至脏器受损，严重降低老年人的生活质量，并可以成为诱发老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期间由于病情或体质的特殊情况，难以预料地发生跌倒，因此应引起护理人员的高度重视。确立高危人群，加强预防措施。病区保证足够的亮度，光线分布均匀并避免闪烁，地面平坦而不滑，通道不应有障碍物，厕所、浴室要设扶手，以防滑倒等。对患有高血压、冠心病、糖尿病、性低血压的老年患者，入院时要帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状，掌握发病的规律，在患者下床活动时给予照顾，根据患者的实际情况采取不同的护理措施。如果发生骨折和脱臼，不当的搀扶反而会加重损伤，尤其是脊椎骨折的病人，若脊髓神经受到损伤，会引起截瘫。要先观察跌倒者的表情、神态等之后，询问具体情况，身体不适部位及分析严重程度后，再给予相应的帮助。若遇到昏迷或有语言障碍的病人，应尽快通知医生。搬动老年患者时，动作要缓慢轻柔、保持平衡，因跌倒的发生多数出现在既能活动又身体虚弱的老年人身上。根据老年人夜间起夜多的生理特点，护理人员要给予更多夜间时间用于患者的安全护理上。

护理工作既是一门学科，又是一门艺术。在与老年患者的沟通及护理中，给予精神上的安慰、生活上的帮助，使老年患者在一种亲切、友好的气氛中树立战胜疾病的信心，早日康复。

参考文献

［1］ 侯燕，贺晓光，迟晓.护士与老年患者的沟通技巧［J］.中国现代药物应用，2009，3（23）：209-210.

［2］ 刘祚燕.护士与老年科患者有效沟通的护理体会［J］.华西医学，2009，24(9)：250-251.

［3］ 常红，王晶.老年住院患者常见安全问题及对策［J］.新疆医学，2007，37:176-178.

作者单位：400038 重庆市沙坪坝区高滩岩西南医院特诊科