浅谈老年高血压患者的心理护理与护理对策

摘要：目的转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。 方法在住院期间对患者心理状态进行 分析 ，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想 问题 ，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种 治疗 。结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。

关键词：高血压；心理护理；护理对策

中图分类号：R473.5 文献标识码：B高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，而心理、社会因素不仅是老年高血压发生发展的主要因素，而且还影响着老年高血压的转归、预后及治疗效果。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导。

1心理护理

1.1心理指导对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。有针对性地进行心理疏导。使患者对疾病有一个正确认识，对已出现的症状进行解释。同时，让患者了解控制高血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。

1.2树立良好的医德医风，建立良好的护患关系爱护患者，以缓解、尊重、同情的方式表达对患者的关心和支持，与患者建立良好的关系。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

1.3创造良好环境病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，环境安静。尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房内可配电视或摆放杂志，以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。

2护理对策

2.1积极治疗原发病高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药不可自行增减药量或突然撤换药物。定期测量血压，注意降压不宜过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。 目前，降压药物的 应用 仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、 发展 较慢，多数人需长期服用维持量，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施，尽量避免不良后果的发生[1~3]。

2.2保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此，高血压患者必须学会沉着冷静，自我控制情绪，保持健康的心理状态。总之，健康的心理对预防高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

2.3坚持锻炼规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼。如体操、太极拳、散步、慢跑、骑脚踏车、游泳等，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、划船。适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。

2.4合理饮食应选用清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜， 少食多餐、鼓励患者多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。应改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒，控制咖啡、浓茶等刺激性饮料。。

2.5保持大便通畅，预防便秘有效预防便秘，保持大便通畅，可以稳定高血压的治疗效果。除了日常生活中多吃富含高纤维的食物外，还适量饮水。如出现便秘，应早晚各饮一杯蜂蜜水以肠道，刺激肠蠕动，以利排便。注意大便不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重。养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。

家属与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。护士应教会患者家属一些基本护理常识，以便科学地协助患者，使其早日康复。

参考文献：

［1］祝惠民.内科学［M］.第3版.人民卫生出版社，1998：142151.

［2］夏泉源.内科护 理学 ［M］.第1版.人民卫生出版社，2004：97102.

［3］蔡雄鑫.护理心理学［M］.南京大学出版社，1998：251264.编辑/王海静