浅谈对尿液标本采集过程的要求

摘要：本文就浅谈对尿液标本采集过程的要求进行了研究探讨，并做如下报告。

关键词：尿液标本 采集过程 要求

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.546

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0353-01

人体在代谢过程中产生的代谢废物，其排泄途径不一，可通过呼吸系统、消化系统、泌尿系统或皮肤把代谢产物排出体外。其中经泌尿系统排出的排泄物种类最多，量也最大。所以，人体任何系统病变能影响血液成分改变时，均可引起尿液成分的变化。尿液检查是诊断、治疗疾病不可缺少的检查手段。但检查结果的准确与否，与尿液标本的采集有着非常密切的关系。因此，正确的采集尿液标本是至关重要的。以下谈谈日常工作中，临床医护人员和实验工作人员应该怎样指导病人正确采集尿液标本。

1 收集容器的要求

①收集容器应清洁、干燥、一次性作用，有较大开口便于收集，无干扰性化学物质混入；②容器的容量能够收集足够的尿液，如果收集定时尿液，容器应足够大；③对于儿科患者，特别是新生儿可使用小型特殊的容器；④收集容器上应贴有明显的标签，如患者姓名、性别、年龄、科别、床号以及收集标本的时间等并须粘贴在容器上。

2 确定尿液标本的留取方法

①随机尿：即留取任何时间的尿液，此方法适用于门诊病人，或急诊病人，本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响；②晨尿：收集早上起床后第一次尿液，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中，且保存得较好，适宜于早期妊娠诊断试验和疑似肾脏病人或已知泌尿系疾病的动态观察；③餐后尿：通常在餐后2h收集尿液，此标本对于病理性蛋白尿、糖尿更为敏感，午餐后的尿液对尿胆原检查特别有益；④3h尿：收集上午3h（如6-9时）尿液，测定尿液有形成分，作1h尿有形成分计数；⑤12h尿：于晚8时排空膀胱，并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时尿，作为12h尿有形成分计数，如Addis计数；⑥24h尿：于第一天上午8时排空膀胱的尿液后，开始计算时间，依次收集以后24h内所有尿标本，适用于尿液化学成分如尿糖、尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等的定量检查；⑦其他：包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿，适用于自行排尿困难或者需作尿细菌培养等。

3 留取尿液标本

对女性病人一定要嘱咐避免阴道分泌的污染，先清拭外阴，留取中段尿检查。月经期间不作尿检验。对于男性病人留尿时，则应避免和前列腺液的污染，若作细菌培养时，则应冲洗外阴，消毒尿道口，用无菌瓶留取中段尿。新生儿收集尿标本时，应注意会阴冲洗或采取特殊留尿方式。

4 采集尿液标本时标本量的要求

一般常规检查最低不少于12ml，最好超过50ml，其他视具体要求而定。最后，收集尿液标本后，为保证检验结果的可行性，应及时送检，标本越新鲜越好，以免细菌繁殖，蛋白变性。