腹腔镜全子宫切除手术患者的心理护理

摘要：目的：探讨心理护理干预对腹腔镜全子宫切除术患者影响。

方法：选择100例在我院实施腹腔镜下全子宫切除术患者，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理。观察两组患者焦虑、抑郁情绪改变情况。

结果：观察组干预后焦虑、抑郁评分分别低于对照组干预后，差异有统计学意义（P

结论：心理护理干预能够改善腹腔镜全子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪，护理效果显著。

关键词：全子宫切除术 腹腔镜 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0304-01

子宫肌瘤、子宫内膜癌等子宫部位肿瘤性疾病在治疗过程中可采用子宫切除术，子宫切除术是治疗此类疾病的重要手段。子宫切除术中除了创伤对患者产生不良影响外，而生殖器官的缺失可严重影响到患者心理改变，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理负性情绪[1-3]。本文选择我院腹腔镜下全子宫切除术患者，观察心理护理干预对患者的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择我院2010年6月至2012年6月期间腹腔镜下全子宫切除术患者共100例，上述患者均为已经生育妇女，具有全子宫切除术的相关指征，均在腹腔镜下实施全子宫切除术。同时排除有严重心血管疾病患者、意识障碍患者、精神疾病患者、不能正确表达自己心理感受患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，年龄最小为35岁，最大为68岁，平均年龄为46.8±5.7岁；其中有剖宫产史患者8例；均为美国麻醉协会（ASA）分级中的Ⅰ-Ⅱ级。对照组患者50例，年龄最小为36岁，最大为67岁，平均年龄为47.1±6.2岁；其中有剖宫产史患者9例；均为美国麻醉协会（ASA）分级中的Ⅰ-Ⅱ级。两组患者在年龄、剖宫产史、麻醉等方面经统计学检验，差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法。两组患者均实施腹腔镜下全子宫切除术。对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规组护理干预基础上实施心理护理干预：由于患者术后要缺失子宫，患者会产生相关不良情绪，如焦虑、抑郁等；再者患者对腹腔镜下全子宫切除术了解较少，可能会产生误解。针对患者心理状况实施心理护理干预。首先让患者了解手术的相关过程，让患者对手术的安全性放心，使患者充分信任医护人员。针对患者存在的焦虑抑郁等负性情绪，护理人员要耐心和患者进行沟通交流，了解产生不良情绪的原因，帮助患者消除和缓解焦虑抑郁不良情绪，让患者对疾病治疗成功树立信心。针对导致患者产生的焦虑抑郁情绪原因，对患者进行个体化心理护理干预。再者，鼓励患者家属参与护理中来，提高家庭社会的支持程度，有助于缓解患者不良情绪[4]。

1.3 观察指标。观察组和对照组患者均在护理干预前（入院时）和护理干预后（手术前）分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁情绪程度进行评分。

1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得实验数据（焦虑或抑郁评分）进行统计学处理，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P

2 结果

两组患者护理干预前和护理干预后焦虑和抑郁评分情况。

观察组患者干预前焦虑、抑郁评分分别与对照组干预前比较，差异无统计学意义（P

3 讨论

随着医学模式转变，人们对健康的认知层次越来越高。在人类健康研究中，心理社会因素严重影响到患者健康。对于子宫切除术患者来说，此类患者心理上存在一定压力，可能会因为子宫切而产生焦虑抑郁等负性情绪，如患者担心术后影响体力、影响夫妻间性生活、是否能胜任以前工作等[5-7]。这些问题导致患者心理上产生巨大压力。为了缓解患者此类心理情绪，心理护理干预在腹腔镜下子宫切除术患者中实施势在必行。再者，子宫切除术后子宫缺损，患者心理上会产生心理应激，当心理应激存在，焦虑抑郁情绪会导致患者生理发生改变，如植物神经系统反应为主要。所以术前要做好心理护理干预，对患者实施正确的心理疏导，帮助患者建立良好的社会家庭支持系统，嘱咐患者保持乐观情绪，从最大程度上减轻焦虑抑郁情绪对患者疾病和心理的影响，为患者提供心理上的安慰，使患者焦虑抑郁情绪变为安定，意志变的坚强，以利于提高患者生存质量[8，9]。

本文中，观察组给予心理护理干预，观察组患者干预后焦虑抑郁评分显著低于对照组干预后，心理护理干预能够改善腹腔镜全子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪，能够使患者在围手术期保持良好心态，既利于手术治疗，同时有助于术后恢复，护理效果显著。

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