如何治疗白内障

目前,临床上治疗白内障可分为非手术治疗和手术治疗两种方法。其中非手术治疗是指在白内障发病的早期使用一些眼药水或口服药进行治疗,常用的药物有:

1.白内停(卡他林)滴眼液。该药具有延缓白内障发展的作用,其用法为每日滴3～4次,每次滴1～2滴。

2.白可明(法可林)滴眼液。该药具有防止晶状体氧化变性,延缓白内障发展的作用,其用法为每日滴3～5次,每次滴2～3滴。

3.谷胱甘肽滴眼液。该药具有维持晶状体的透明性、防止白内障继续发展的作用,其用法为每日滴4～8次,每次滴1～2滴。需要注意的是,谷胱甘肽滴眼液不宜与磺胺类或四环素类药物合用。

4.麝珠明目滴眼液。麝珠明目滴眼液主要由珍珠、麝香、冬虫夏草、石决明、黄连、黄柏等中药的提取物组成,具有消翳明目的功效。该药的用法为每日滴2次,每次滴3滴。

5.障眼明片。障眼明片由绵黄芪、枸杞子、防党参、山萸肉、共5味中药组成,具有延缓老年性白内障发展的作用。该药的用法为每日服3次,每次服4片,连续服用3～6个月为一个疗程。

6.石斛夜光丸。石斛夜光丸由石斛、人参、山药、茯苓、甘草等18味中药组成,具有滋阴补肾、清肝明目的功效,尤其适合伴有肝肾两亏、阴虚火旺、内障目暗、视物昏花等症状的老年性白内障患者使用。该药的用法为每日服2次,每次服9克。

另外,磁珠丸、驱障丹、杞菊地黄丸、明目地黄丸等中成药及维生素C、维生素E、碘化钾、阿司匹林和路丁片等药物也具有治疗或辅助治疗白内障的作用。

需要注意的是,无论是滴眼液还是口服药,从其最终的治疗效果上看,都只对早期的老年性白内障具有抑制的作用(也可使部分患者的视力稍有提高),但对一些中、晚期的老年性白内障基本没有效果。因此,处于中、晚期的老年性白内障患者应及早进行手术治疗。

使用手术的方法治疗白内障在临床上已有近百年的历史。过去临床上常用的白内障手术方法主要有白内障囊内摘除术、白内障针吸术、白内障针拨术等。而随着显微技术的发展,临床上又出现了白内障囊外摘除术、人工晶状体植入术、超声乳化白内障吸出术等高科技白内障手术。需要注意的是,患者无论是进行传统的白内障手术还是最新的显微手术,在手术后都应注意以下事项:

一、在手术后的24小时内,患者要尽量减少活动,绝对不可擅自打开包扎眼睛的药布。

二、在手术后的3天内,患者要按常规换药,并要按医嘱使用眼药水。使用眼药水的具体方法是:先将手洗干净,然后取仰卧位,将头微微向后仰。用左手的食指将做过手术眼睛的下眼睑向下拉,同时该眼睛向上看,再用右手将眼药水点入该眼中(眼药水瓶的瓶口不可触碰到眼睑)。然后松开左手,闭眼休息3分钟即可。需要注意的是,如果患者使用的是两种以上的药水,那么这两种眼药水的使用时间应间隔5分钟以上。

三、在手术后的3天内,患者在外出或睡觉时一定要给做过手术的眼睛戴上眼罩(在睡觉时戴眼罩是防止患者在早晨起床时下意识地睁开眼睛,避免使手术后的眼睛受到强烈光线的刺激)。

四、在手术后的3天内,患者做过手术的眼睛若出现刺痛、发红、分泌物较多、不断流眼泪、视力突然减退等症状,应及时去医院检查。另外,多数患者在手术的当天可出现伤口疼痛、恶心、头晕、手指麻木等症状。这些都是正常的反应。但如果上述症状较为严重,患者应及时去医院检查。

五、在手术后的1个月内,患者要做到以下几点:

1.不要过度用眼,尤其不要长时间地看书或看电视。

2.不要做提重物、屏气、用力咳嗽等能使颅内压增高的活动。同时要预防便秘的发生。

3.睡觉的姿势应以平卧为主,不要将头偏向做过手术眼睛的那一侧,以免影响该眼的恢复。

4.不要用手或手帕使劲地揉做过手术的眼睛。

5.在洗脸、洗头时要避免使脏水进入做过手术的眼睛。该眼睛一旦进水,应及时用眼药水清洗。

6.不要吃辣椒等刺激性食物,同时要戒除烟酒。■