高血压脑出血(术后)偏瘫患者护理及早期康复训练的效果分析

【摘要】目的：观察护理及早期康复训练对高血压脑出血偏瘫患者的影响。方法：资料选取2013年1月-2013年12月本院（科）接诊的高血压脑出血偏瘫患者共58例，平均分为对照组和研究组，每组各29例，对照组予以常规护理，研究组予以早期康复训练等综合护理干预，观察两组NIHSS及研究组Barthel指数评分情况。结果：干预后，两组患者的NIHSS评分均低于干预前（P

【关键词】护理;高血压脑出血;偏瘫;神经功能;早期康复训练

高血压脑出血为较常见的高血压并发症，本病具有高发病、高致残和高死亡率的特点，高血压脑出血诱发的偏瘫对人们的生命健康造成极大的威胁[1]。本研究选取58例本院（科）接诊的高血压脑出血患者，（入院后均予手术治疗），（术后）予以护理及早期康复训练等综合护理干预，并分析综合护理干预的临床效果，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取2013年1月-2013年12月本院（科）受指派进行接诊（收治）的高血压脑出血偏瘫患者共58例，平均分为研究组和对照组;其中研究组男女比例14：15，年龄41-78岁，平均（54.28±4.73）岁;对照组男女比15：14，年龄42-79岁，平均（55.31±3.86）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以常规护理，患者送入医院后依据病情予相应护理干预，对患者进行常规入院宣传和健康教育，了解患者的基本资料和性格特点并从心理上疏导患者，帮助患者树立正确的治病观和康复训练观。

研究组：在对照组基础上予以早期康复训练等综合护理干预，包括：⑴肢体锻炼：在患者的身体进入康复期后，根据患者的自身情况指导患者进行卧位的常规活动训练;⑵康复训练：根据患者发生偏瘫的性质、程度、部位以及发生偏瘫的范围制定合理的康复训练方案，并针对偏瘫肢体和肌肉情况进行康复训练，其中包括关节与肌肉训练、运动疗法、转移训练和翻身与起坐训练等。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后的NIHSS评分：0-6分为轻度损伤，7-22分为中度损伤，22分以上为严重损伤。采用巴塞尔（Barthel）指数评分评价研究组患者的日常生活恢复能力：0-40分为重度依赖，表示生活无法自理，需要他人看护;41-59分为中度依赖，大部分生活行为不能自理，需专门看护;60-99为轻度依赖，部分活动需他人看护;100分为完全自理。

1.4统计学分析

研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P

2.结果

2.1两组患者干预前后NIHSS评分情况

干预后，两组患者的NIHSS评分均低于干预前，二者相比差异具有统计学意义（P

表1两组患者干预前后NIHSS评分情况（x±s，分）

组别

例数（n）

干预前

干预后

研究组

29

22.37±7.68

12.17±7.42

对照组

29

29.64±9.04

22.94±8.68

注：与干预前相比#P

2.2研究组患者干预前后Barthel评分情况

研究组患者Barthel指数评分干预前为（29.38±10.92）分，干预后为（79.64±19.56），干预后研究组barthel评分显著高于干预前，差异具有统计学意义（P

3.讨论

高血压脑出血（术后）患者多存在一定程度的偏瘫、痴呆和失语等功能障碍，不仅影响患者的生活质量，还会加重家庭和社会负担，而早期康复护理在患者的整个康复期具有重要的作用[2-3]。由此本院（科）对选取的58例（术后）患者分组予以护理及护理、早期康复训练等综合护理干预，分析其对高血压脑出血患者的影响。

本研究可得干预前后两组患者的NIHSS评分和干预前后研究组患者的Barthel评分情况两项结果。其中分析两组患者干预前后的NIHSS评分可得：干预后两组患者的NIHSS评分均低于干预前，二者比较差异具有统计学意义，研究组患者的NIHSS评分情况低于对照组，这表明予以早期康复训练后患者偏瘫且状态的改善效果更佳。分析其原因在于，对高血压脑出血（术后）偏瘫患者行护理和早期康复训练，不仅可促进患者大脑皮质功能的恢复，还可促进偏瘫肢体的恢复，进而有效改善患者的偏瘫状态[4]。本研究对两组患者均行心理护理，通过掌握患者的性格特点和基本资料予以针对性的心理疏导，不仅可帮助患者树立正确的治病观和康复训练观，还可提高患者治疗的配合度，进而提升治疗效果，改善患者的偏瘫状况。此外，本研究针对处于昏迷状态的患者予以肢体按摩和被动运动，有效刺激患者的血液循环和神经营养功能，促进大脑功能的重组，进而唤醒患者神经功能;患者的意识清醒后予以自主功能恢复训练，指导训练患者从简单的翻身起坐开始，逐渐过渡到站立、行走以及移动等床下训练活动;对患者进行早期康复训练可有效改善患者的偏瘫情况[5]。进一步分析研究组患者干预前后的Barthel评分，可得干预后患者的日常生活能力恢复情况显著优于干预前，提示予以护理和早期康复训练可改善患者的日常生活能力。

综上所述，高血压脑出血（术后）偏瘫患者应用护理及早期康复训练的临床效果显著，具有推广价值。

【参考文献】

[1]毛杰，杨相凤.早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的影响[J].海南医学院学报，2013，19（3）：419-421.

[2]张宪军，慕会杰.脑出血患者早期康复治疗的体会[J].中国医学创新，2012，9（12）：18-19.

[3]冯红梅.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（7）：114-115.

[4]李娜.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：148-149.

[5]梁月连，梁汝忠，黄兰祝.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的意义[J].辽宁医学院学报，2013，34（3）：89-90.