妇科进入流产季

情人节后的人流高峰

玫瑰花、巧克力、浪漫的晚餐俨然成为情人节的标签，年轻的爱人们沉浸在爱河之中“情难自禁”，随之而来的意外事件则令人“情何以堪”。

“都是情人节惹的祸。”一位医生表示。由于节日当晚大多数相约到一起的小情侣都会选择“今晚不回家”，去餐厅酒吧浪漫之后，双双栖息于宾馆酒店，而年轻人尤其是一些少男少女，在原始激情的驱动下淡薄了必要的防护意识，甚至根本就不懂、不管“那一套”，由此直接导致后悔的事情发生。

有社会人士则称，现在一些国内的年轻人学西方人过节，真正领会节日含义的不多，更多的是“择此吉日”品尝人性本能的“情人快餐”，基于这一淡薄的责任意识过节，不出事才怪。

不知从何时开始，每年的春节、情人节过后都会迎来“人工流产”的高峰季，一般从2月份开始持续到4月份。今年也不例外，国内多家医院妇产科就在这个季节迎来了今年第一个“小高峰”。

相关数据显示，接受人工流产人群中，20～25岁人群占了一半，而未成年人的“人流”比例也占了近5%。

据国家人口计生委的一组数据显示，中国每年人工流产人数至少1300万，不包括1000万药物流产和在未注册私人诊所做的人流数字，位居世界第一。

在中国，人流在计划生育背景下，是合法和随意的。而且，对单身女子来说，怀孕后做流产手术几乎是唯一的出路。

一位界内资深妇科医生坦言，近年来年轻人进行人工终止妊娠的比例明显升高，她曾接诊过的年纪最小的“人流”女孩才上小学五年级。“性教育没有普及，这些孩子甚至没有发育完全，连怀孕了也不知道。”她表示，年轻的学生频繁出现在妇产科诊室，不仅家长痛心，医生也不忍心“动手”。

流泪的子宫

某职业中专16岁的少女文文（化名），在经历了4次人流手术后，再次来到医院做人流。她根本不知道自己的子宫已经不起折腾，术中子宫后壁破裂，几千毫升的鲜血一涌而出。医生痛心地告诉她，这是因为妊娠引发了恶性滋养细胞疾病——侵蚀性萄葡胎，必须切除子宫，才能保住生命。

近年来因多次人流、不规范“人流”导致后遗症病人增多的现象，引起了医学界和社会的关注。

一位妇科专家痛心地告诉记者，前来就诊的许多病人的避孕知识十分缺乏，不知道如何进行紧急避孕，也不知道人流手术对身体有多大危害，有的女孩甚至半年时间内就做了3次手术。

在此本刊要提醒那些正在热恋中的年轻女孩，千万不要一时冲动偷尝禁果。还有你们身边的男孩们，如果你爱你的女孩，就不要让她受到伤害。

由于在正规医院里未成年人流产必需经家长签字才能手术，所以不少未成年少女或未成婚女孩，就会跑到黑诊所或小诊所去做人流手术。近年来屡屡发生在不正规的地方做“人流”手术而出现肠穿孔、感染的病例，据医生介绍，肠穿孔若不及时治疗，就可能埋下不孕不育的祸根。

采访中，有医生告诉记者，当前年轻人中间存在一些误区，私自服用药物流产和无痛“人流”的副作用往往被避重就轻，其实任何手术都有风险。可见性教育及相关避孕知识的普及对于年轻人而言至关重要，待不得不选择妊娠中止后再学习避孕常识已为时太晚。

更令人担心的是，一些年轻人由于面子和经济方面的原因，知道意外妊娠成为事实以后，不敢到正规医院做手术，给一些民间流医以可乘之机，由此给自己的身体造成更大的伤害。

如今，一些非正规医院出于牟利而对人流手术进行虚假宣传，2012年4月，石家庄就有7位母亲公开展出了搜集的一万多份“无痛人流”广告，揭露黑心医院借此招揽生意并误导学生性开放。

青春期人工流产危害多多

2006年，上海东方卫视在节目中公布的数据显示，我国19岁以下的青少年中，5%～10%的男孩和3%～8%的女孩有过性经历。同时北京市妇联的调查显示，接受调查的13～19岁少女中，8%有过性经历，3%曾怀孕。

怀孕低龄化已成为一个不容忽视的现象。而另一个不容忽视的现象是女性的反复流产率增高。

在这个方面，已婚的职业女性未必就比未婚少女更有知识。上海的一项统计显示，尽管两次以上反复流产率为44.1%，仍有54%的已婚女性没有采取任何避孕措施。在避孕失败导致人流的女性中，有77%的职业女性因心存侥幸而没有采取避孕措施。

所谓“流产”，一般是指胎儿在12周以前，无法在母体内继续存活并且脱离母体。如果是因某些理由，以医学方式将胎儿及胎盘组织取出母体，即为人工流产。人工流产是避孕失败的补救措施，不可作为节制生育的常用手段。

目前常用的人工流产方式有真空吸引术，以吸引方式取出子宫的内容物；有子宫扩刮术，以金属棒逐渐扩张子宫颈口后，刮除子宫内胎儿及内膜组织；有子宫扩除术，方式类似扩刮术，用于妊娠中期；还有药物流产，口服药物终止停经49天以内的早孕，使之自然流产。

与成年女性流产相比较，少女的输卵管细小，用器具扩张时较困难，其损伤发生率是成年女性的数倍；她们身体抵抗力弱，极易感染骨盆腹膜炎和子宫内膜炎等；将来不孕症、子宫切除、宫外孕等合并症的概率也明显增高。

研究表明，第一次怀孕就做人工流产的女性，患乳腺癌的概率要比正常女性高30％～50％。

一般来说，多数女孩只考虑到“人流”对肉体的损伤及疼痛，而未认识到激素变化对人体的影响。

俗话说，分娩是瓜熟蒂落，是自然的生理现象，机体对此有充足的适应与准备。而人为地中断妊娠，机体内分泌水平会急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个隐性的打击。如果反复多次人工流产，机体会遭到显性的和隐性的损伤，使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。

人流时发生的刮宫不全或子宫穿孔、慢性盆腔炎、子宫内膜炎，子宫复旧不良而致的出血、月经紊乱等，也是比较常见的后遗症。

值得一提的是，少女做人流时，除了身体会产生异常的痛苦感觉外，精神上也容易萌生罪恶感，陷入忧愁与孤独之中。有研究表明，少女在接受人工流产手术过程中，其疼痛感会明显超出成年女性，而且手术后她们常做噩梦，学习注意力不集中，易将自己的不幸阴影投给周围的人和事物，以玩世不恭的态度生活。随之，她们有可能做出铤而走险、自暴自弃、自杀等极端举动。

由此可见，青春期人工流产有百害而无一利，少男少女们，最好不要发生婚前，更不能在偷吃爱果后频繁施行人工流产，否则将会悔恨终生。

据了解，在一些西方国家，每位中学生的书包里都有一只，他们在小学就开设了性知识教育课程，传授性知识，培养孩子的性观念。

在对几家医院人流室医生的采访中，医生们表示近些年90后尤其是初中生和高中生人流的数量有所增加，这是个可怕现象，人流对于身体乃至心理的伤害，是无法估计的。

育龄夫妇也要认真避孕减少人流

尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的，但人流手术绝不是一项避孕措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕（如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时）的中止妊娠的措施。

有些夫妇不了解多次做人流，尤其是短期内重复做人流的害处，误认为人工流产很便当，甚至屡次施行，这对妇女的身体是非常不利的。不仅如此，人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆，惧怕性生活带来怀孕，导致性冷淡。因此，每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施，尽量减少人工流产。

尤其女性要认识到人工流产也是一种手术，多次人流对女性身体伤害常常是远期的。为了达到尽量不做人工流产的目的，采访中多位妇科专家提醒育龄妇女一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法，并珍视自己的第一次怀孕。

临床发现，头胎由于各种原因不能保留，而选择人工流产的女性，今后发生反复流产、早产、大出血、婴儿体弱多病的危险性增高，且婚后一部分女性容易发生严重的妇科病，如乳腺病，甚至癌症。

专家指出，人工流产的主要危害有以下几点：

第一是宫颈和宫腔粘连。人工流产手术最直接伤害的是女性产道，手术不当会引起宫颈粘连阻塞或是宫腔粘连缩小，造成术后闭经或经量显著减少，有时可伴周期性下腹疼痛或子宫增大积血。

第二是输卵管炎症阻塞。当受术者患有宫颈炎或是手术时消毒不严，会将细菌带入宫腔，这样就会引起输卵管炎而造成输卵管阻塞导致不孕。术后体质虚弱，两周内如果有致病菌的感染，容易出现子宫内膜炎、盆腔炎等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗，即可转为慢性炎症也能导致不孕。

第三是乳腺疾病。女性一旦怀孕，体内的各个系统都会发生微妙的变化，乳腺细胞也开始发育。当妊娠突然中断，使刚开始发育的乳腺细胞萎缩，如得不到及时护理，复原不完全、不彻底，就会造成乳腺疾病。

第四是异位妊娠。人流能导致输卵管瘢痕性狭窄，当受精卵向子宫方向运行时就会在这些部位受阻而停留下来，造成输卵管妊娠，这也是宫外孕中最多见的一种，最后引起输卵管破裂或腹腔内大出血，严重时可危及生命。

此外，如果手术中操作不当，以及患者个人体质的原因，还易引起子宫出血、 子宫穿孔、术后月经不调、子宫内膜异位症，再次妊娠产前、产后出血率增加，晚期流产、早产偏高，围生期死亡率偏高、新生儿溶血症增加等。

人流术最常见的并发症有三种：

一为损伤，多为子宫穿孔，这种情况常见于哺乳期妇女，由于子宫较薄较软，器械进入宫腔的方向不恰当时很容易刺穿子宫；少数大月份人流的初产妇，由于子宫口紧，不能开放，致使手术困难，扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出，也会造成子宫破裂。

二为出血，孕月越大，出血则越多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等。均可引起出血过多。

人流是个创伤性手术，可致子宫收缩不良，造成术后出血不止；有的女青年妊娠时间短，子宫倾屈度过甚，可致人流不全，也可致术后出血不止；如再进行刮宫止血，还可导致子宫壁创面愈合粘连。人流若导致子宫肌层发生损伤，子宫壁变薄，日后妊娠由于胎盘血液循环障碍，胎盘功能不全，胎盘发生粘连，不仅会导致出血性休克，还会引起死胎和新生儿死亡。特别是完全植入性胎盘，由于胎盘粘连不易剥离，出血量大，需立即进行子宫切除，方能挽救病人生命。

三是感染，术时消毒不严、合并生殖器炎症，均可引起术后发热。

人流术中，如果阴道内原有炎症或消毒措施不规范，如器械消毒不严，私人手术室条件差，术后护理不良，将增加细菌感染的机会，引起子宫内膜炎、宫颈炎等。如原来生殖系统有炎症，还可引起炎症扩散，疾病加重。

人流手术过程虽然隐藏着种种危险因素，但只要规范行事，避孕失败的女性还是能获得良好治疗，避免意外发生的。

首先，不能病急乱投医。一定要去正规医院，切勿去不正规不合法的医院。

其次，术前争取做B超，如条件不许可，术后应特别注意吸出物有无绒毛。如无绒毛，应立即住院做宫外孕的进一步诊治，争取药物治疗，以避免手术。

再次，要观察术后出血情况。术后出血多，见于药流，一旦恶露，即产后阴道分泌物增多，应火速去医院求治，不宜拖延。

最后，术前妇科检查时一定要放松。让医生查清子宫位置和大小，则能有效地防止子宫穿孔。

在此还要提醒广大妇女，应避免哺乳期人流。因此时子宫极软且薄，很易穿孔，所以哺乳期一定要注意避孕，产后未复经也有妊娠的可能。

此外还要注意避免感染。术前一定要做妇检及化验白带，如有炎症，应暂缓手术，待感染控制后再做手术也不迟。

术后是防治感染的重要时期，一定要安心休养，加强营养及注意个人卫生，要留意有无早期感染征兆，如低热、小腹隐痛、恶露增多、发臭等情况一旦出现，必须迅速求医，彻底治疗。

有关人流的一些问题

1.除了人流手术还有其他办法紧急避孕吗？

人流术是不得已而采取的补救措施，切不可把它当做避孕手段。一旦感觉可能会怀孕，在72小时之内都可以到正规医院就诊，医生会采取紧急避孕措施。

2.无痛人流真的无痛吗？

所谓“无痛人流”其实并非完全无痛，只是手术会在全身麻醉的状态下进行。无痛人流实质上对身体造成的伤害与其他人流方式并无不同。只要是流产，包括药流或无痛人流，即使是用最先进的方法、找最可信赖的医院和医生，都会对你的身体造成损害。

3.药流真的仅仅相当于一次厉害的月经吗？

虽然药流跟上手术台相比确实要简单方便些，痛苦也要小些，但它对你身体的伤害一点也不比人流少。如果药流不彻底，子宫里的胚胎不能清除干净，最后还是得做刮宫手术，而且还有可能引起宫内感染，损伤子宫内膜，导致输卵管闭塞，最终引起不孕。

4.多次人流会导致终生不孕吗？

人流手术时由于反复钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少，不但会引起出血、粘连、生殖道及宫腔感染、子宫穿孔、月经紊乱、闭经、腹痛等十几种并发症，还会导致盆腔炎、子宫内膜异位，甚至不孕。而且人流次数越多，危害越大。如果是未成年少女，则更容易导致后遗症。更可怕的是，反复流产会使女性未来生育的可能性变小，难以怀孕，而且即使怀上了也容易流掉。

5.头胎的宝宝是最好的吗？

不错，第一次怀孕生下的宝宝，质量是最高的。

6.有少女意外怀孕救助中心是吗？

目前国内在上海、天津、成都、重庆、长春、合肥等地都设有少女意外怀孕救助中心，如果需要帮助，可拨打当地114查询这些机构的救助热线。

人流备忘录

1.坚持避孕。无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，绝不能将其作为避孕方法。

2.防止高危流产。在半年内做两次以上人流或未满18岁做人流，都是高危流产。

3.接受正规手术。切不可为省钱或为了遮遮掩掩而私自购药自行堕胎，更不能到无证无照的黑诊所去做人流。

4.术后静养。人流后，卧床静养两周。别干重活，更别喝冷饮，注意保暖，不要吹风，严防感冒。多吃些营养丰富的鸡肉、蛋奶和豆制品，忌食辣椒，严禁饮酒。

5.人流术前一周内应避免性生活。

6.确定妊娠后，请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症；B超排除宫外孕。

7.人流手术中保持稳定心态。

8.人流手术结束后应观察两小时。

9.人流术后使用抗生素，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

10.人流术后阴道出血超过10～15天，流血量超过月经血量，应及时就诊治疗。