盲人按摩手法教学经验总结

关键词　盲人按摩　手法教学　方法

手法教学是推拿学教学的基础，如何上好这门课一直是我们工作中重点考虑的问题。作为推拿从业工作者的重要组成部分――盲人，由于视力缺陷，他们无法同正常人一样去学习推拿手法，《推拿手法学》对他们而言，既是一门基础课，也是学习困难较大的一门课。

笔者从事盲人推拿教学近十年，对盲人推拿的手法教学积累了一些心得体会，现总结出来供同道参考，以期能抛砖引玉，对盲人推拿教学有所补益。

1 由易到难，循序渐进

推拿手法要学好练好，每一种手法都不容易，都有它的诀窍和门道。但是作为推拿初学者来讲，不同种类手法入门的难易程度还是不一样的，如传统的摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类等六大类手法中，摆动类、振动类和运动关节类手法相对难一些，而摩擦类、挤压类、叩击类则相对要简单易学一些。根据教材安排，第一个练习的手法是一指禅手法，它看似容易做起来难，对动作形态的要求以及力学结构的把握，不是一个初学者轻易能够掌握的。如果作为第一个手法来教学，学生很容易对手法练习产生畏难情绪，降低练习的积极性。

鉴于以上情况，我们在教学中进行调整，按照摩擦类、叩击类、挤压类、摆动类、振动类和运动关节类的顺序来进行讲解和练习。同一类手法中，也是按照由易到难的原则，先讲单式手法，后讲复式手法。这样，盲人同学从一开始就树立起了手法学习的信心，对手法练习的积极性得到了提高。

2　从轻到重，悉心体会

手法练习必须要有一定的力度和频率。但在刚开始练习的时候，我们发现同学们将注意力放在力度和频率上时，往往忽视了手法的形态和内心那种自然流畅的体会，手法容易变形，自我找不着感觉。针对这种情况，我们改进教学方法，要求学生在确保手法外形正确的情况下，幅度从小开始，频率由慢开始，逐步加大加快，而不是按教材要求一步到位。这其中最关键的是把握内心真切的感受，必须要找到一种行云流水般的流畅感觉。

比如一指禅手法，要求“腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的‘力’持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率每分钟120～160次。”[1]

该手法初练习时，要保证一定的压力和频率，否则容易变形。我们要求盲生初练习时，频率不超过120次，力度从无到轻，从轻到重。也就是说，在确保手法外形正确的前提下，先做空的摆动。经过一定时间后，再将大拇指轻轻按压在米袋上，力度从确保大拇指能摆起来开始，逐渐加压至合适的力度，这个时候的频率一般达到每分钟75～80次就可以了。在找到感觉和上臂、前臂、手腕、手指适应这种力度和频率后，逐渐加压、加快到教材的要求。

这个阶段中，学生内心对手法的感受非常重要，一定要让他有一个流畅的感觉，这种流畅的感觉一定要从最初就能找到，而找到这种感觉最重要的一点是将眼睛闭上。我们的盲生不存在这个问题，但班上还有部分低视力和健全学生。我们是严格要求他们将眼睛闭上的。闭上眼睛后能够最大限度地确保他们的心思在肩部、在前臂、在手上，能够确保他们以最快的时间找到手感。

3　学用并进，增强信心

按照正常的教学进度，我们是要先学习完推拿的全部手法和练功的全部方法后才开始接触到推拿治疗学的。这样的话，要有一年的时间花在手法(及推拿学基础)的学习上。根据我们的观察，对于这种只练不用的学习，很多同学会觉得乏味没劲。为了解决这个问题，增强同学们练习手法的积极性，同时又不造成医疗事故，我们联络了学校门诊部，介绍一些病情比较轻，诊断比较明确，推拿治疗效果比较好的伤科、内科病人，经老师分析提出治疗手法及具体方法后，由同学们进行操作。这样，既保证了治疗的安全性，又提高了同学们的学习积极性，增强了他们学习的信心。

4　形力并重，务求完美

手法外形的正确、完美，一直是盲人朋友在手法练习过程中的难点问题。由于看不见自己的操作，所以很难去对手法外形进行改进。为了解决这个问题，我们将同学们进行分组，每个盲生至少和两个健全学生分在一组，操作时，由健全学生随时观察盲生的手法外形，一旦发现外形不正确，立即向盲生提出来，及时改正。通过不断的强化，盲生会逐渐产生一种惯性，摸索出正确手法外形的感觉。

手法的力学体会，这是盲生的一个强项，基本上不要过多地强调。这样就能够做到手法的外形和力量达到较好的结合，使得手法既有外在的形态美，又符合内在的力学要求。

5　亲自考评，确保质量

手法的考评一直是推拿教学中的一个难点，集中的考评由于时间太短和监考老师人数太少的原因，往往只能看看外形，难以考出学生真正的水平来。为了解决这个问题，结合学生练习手法悟性的不同，掌握时间的快慢不一，我们将考评进行分解，实行边教边考的方法。从学期开始一直考到学期结束。只要学生觉得手法练习的合格了(有时是一个手法，有时是多个手法)，我们就对他进行考评，到学期结束时进行汇总。这样，有限的老师就能分出时间来对所有的学生进行亲自考评了。由于老师亲自考评，学生手法的力度做得怎么样也就一清二楚了，有利于对学生进行进一步的指导，确保了教学质量的提高。以上是我们在盲人推拿手法教学中的一点体会，不当之处，敬请同道斧正。

参考文献

[1]　俞大方．推拿学．上海：科学技术出版社，1985，40～41．